Järgmine
Järgmine: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: järgmine
ATX-kood: M01AE51
Toimeaine: ibuprofeen (ibuprofeen), paratsetamool (paratsetamool)
Tootja: OTISIPHARM PAO (Venemaa)
Kirjeldus ja foto uuendus: 19.10.2018
Hinnad apteekides: alates 80 rubla.
Osta
Järgmine on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimi vabastamise vorm - õhukese polümeerikattega tabletid: punased, kaksikkumerad, ovaalsed, poolitusjoonega; ristlõikega tuum on valge või peaaegu valge (2, 6, 10 või 12 tükki pakis, pappkarbis 1 või 2 pakendit).
Toimeained 1 tabletis:
- ibuprofeen - 400 mg;
- paratsetamool - 200 mg.
Lisakomponendid:
- südamik: kolloidne ränidioksiid - 2,5 mg; mikrokristalne tselluloos - 64,5 mg; kaltsiumvesinikfosfaat - 80 mg; naatriumkroskarmelloos - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hüproloos - 19,3 mg; magneesiumstearaat - 7,3 mg;
- kest: Opadry 20A250004 punane (titaandioksiid - 2,5 mg; hüproloos - 8,1 mg; hüpromelloos - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; karmiinpunane värv E124 - 0,9 mg; värv päikeseloojangukollane E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 läbipaistev (talk - 0,6 mg; makrogool - 0,3 mg; polüsorbaat 80 - 0,1 mg; polüvinüülalkohol - 1 mg) - 2 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Järgmine on üks kombineeritud ravimitest, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Ravimi aktiivsete komponentide omadused:
- paratsetamool on palavikuvastase ja valuvaigistava toimega mitte-narkootiline analgeetikum, mis on tingitud COX-i blokeerimisest kesknärvisüsteemis ning mõjust termoregulatsiooni ja valu keskustele;
- ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on analgeetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Toimides keerukalt, mõjutavad toimeained valusündroomi moodustumise keskseid ja perifeerseid mehhanisme. Komponentide sihipärase, üksteist täiendava toime tõttu täheldatakse väljendunud valuvaigistavat ja kiiret terapeutilist toimet.
Farmakokineetika
- paratsetamool: imendub hästi, tungib läbi vere-aju barjääri (BBB), aine maksimaalne plasmakontsentratsioon jääb vahemikku 5-20 μg / ml, aine maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) saavutamise aeg on 0,5-2 tundi; seondumine plasmavalkudega - 15%. Metaboolne protsess toimub maksas koos mitteaktiivsete ja aktiivsete metaboliitide moodustumisega. Poolväärtusaeg on vahemikus 1 kuni 4 tundi; eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitidena (sulfaadid ja glükuroniidid), muutumatuna - 3%;
- ibuprofeen: seedetraktist imendub hästi, kui seda võetakse tühja kõhuga, on Tmax 45 minutit, pärast sööki - 1,5 kuni 2,5 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 90%. Ibuprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on suurem kui plasmakontsentratsioon. Aine metaboliseerub maksas enne ja pärast süsteemset ainevahetust. Poolväärtusaeg on 2–2,5 tundi, sellel on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika, eritub peamiselt neerude kaudu (muutumatul kujul - mitte rohkem kui 1%), vähemal määral sapiga.
Näidustused kasutamiseks
- neuralgia;
- müalgia;
- luumurdude, nihestuste, verevalumite, nikastustega valu;
- liigesevalu, valu sündroom lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete ja põletikuliste haiguste korral;
- peavalu, sealhulgas migreen;
- seljavalu;
- algodismenorröa;
- hambavalu;
- palavikulised seisundid, sealhulgas kaasnevad gripp ja nohu;
- postoperatiivne ja traumajärgne valu sündroom.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- diagnoositud hüperkaleemia;
- veritsushäired, sealhulgas hemofiilia, pikenenud veritsusaeg, hemorraagiline diatees, kalduvus verejooksu tekkeks;
- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
- seedetrakti verejooks, seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused (ägenemisega);
- raske maksa- / neerupuudulikkus;
- seisund pärast pärgarteri šunteerimist;
- bronhiaalastma, paranasaalsete ninakõrvalkoobaste ja nina korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (täielik / mittetäielik kombinatsioon, sealhulgas koormatud anamnees);
- Raseduse III trimester ja imetamise periood;
- alla 12-aastased lapsed;
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.
Suhteline (haigused / seisundid, mille korral on vajalik ettevaatus):
- enteriit, gastriit, koliit;
- healoomuline hüperbilirubineemia;
- viirushepatiit;
- neeru- / maksakahjustus, kerge / mõõdukas;
- alkohoolne maksakahjustus;
- nefrootiline sündroom, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga;
- bronhospasm, bronhiaalastma;
- maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi koormatud ajalugu;
- krooniline südamepuudulikkus;
- diabeet;
- perifeersete arterite haigus;
- I - II raseduse trimestril;
- eakas vanus.
Neksta kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Järgmised tabletid võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki.
Üksikannus - 1 tablett.
Soovitatav manustamissagedus:
- täiskasvanud: 3 korda päevas (maksimaalselt - 3 tabletti päevas);
- lapsed alates 12. eluaastast (kehakaaluga 40 kg): 2 korda päevas.
Kasutamise kestus: palavikuvastase ainena - 3 päeva, anesteetikumina - 5 päeva. Pikemaajaliseks kasutamiseks on vaja meditsiinilist abi.
Kõrvalmõjud
- kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus, tsüstiit, polüuuria;
- hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
- närvisüsteem: ärevus, peavalu, unehäired, pearinglus, depressioon;
- kardiovaskulaarne süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, vererõhu tõus;
- seedesüsteem: puhitus, pankreatiit, aftoosne stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, igemete limaskesta haavandid;
- hingamissüsteem: bronhospasm, õhupuudus;
- meeleelundid: kuulmispuude, müra / helin kõrvades, nägemiskahjustus, diploopia või ähmane nägemine, silmade ärritus / kuivus;
- allergilised reaktsioonid: sügelus / lööve, allergiline riniit, angioödeem, eksudatiivne multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik hepatotoksilise / nefrotoksilise toime (mis avaldub hepatiidi, interstitsiaalse nefriidi ja papillaarnekroosi kujul), pantsütopeenia, methemoglobineemia, hemolüütilise / aplastilise aneemia tekkimine.
Üleannustamine
Peamised sümptomid: pikenenud protrombiiniaeg, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, letargia või erutus, segasus, unisus, tahhükardia, sage urineerimine, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, hüpertermia, peavalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, lihastõmblused või värisemine.
Teraapia: maoloputus, aktiivsöe tarbimine, sunnitud diurees, leeliseline joomine, sümptomaatiline ravi.
Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
erijuhised
Neksta kombineeritud kasutamist koos paratsetamooli sisaldavate ravimitega ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tuleb vältida.
Pikema kasutamise vajaduse korral tuleb jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerse vere parameetreid.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud gastropaatia sümptomite ilmnemisel on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini määramisega, varjatud fekaalvereanalüüs.
Tuleb arvestada, et paratsetamool moonutab kusihappe ja vere glükoosisisalduse laboriuuringute tulemusi.
Ravikuuri ajal ei ole soovitatav alkoholi tarvitada.
Kui on vaja kindlaks teha 17-ketosteroidid, tuleb Next tühistada 48 tundi enne uuringut.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Neksti vastuvõtu perioodil on soovitatav keelduda sõidukite juhtimisest.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse kolmas trimester ja rinnaga toitmise periood on ravimi kasutamise vastunäidustused.
I-II trimestril võib Next tablette kasutada pärast ravimi kasu ja riski suhte hindamist ettevaatusega - vastavalt arsti ettekirjutusele.
Lapsepõlves kasutamine
Juhiste kohaselt ei ole Next ette nähtud alla 12-aastastele lastele.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Kerge / mõõduka neerupuudulikkuse ja nefrootilise sündroomiga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Järgmiste haiguste / seisundite esinemisel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega: healoomuline hüperbilirubineemia (Gilberti, Rotori ja Dubin-Johnsoni sündroomid), alkohoolsed maksakahjustused, portaalhüpertensiooniga maksatsirroos, viirushepatiit, kerge / mõõdukas maksapuudulikkus.
Ravimite koostoimed
Võimalikud koostoimed:
- mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid, sealhulgas tsimetidiin: hepatotoksilise toime oht on vähenenud;
- etanool: ägeda pankreatiidi tõenäosus suureneb;
- etanool, glükokortikosteroidid: seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste tõenäosus suureneb;
- kaudsed antikoagulandid: nende toime on suurenenud;
- tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon, fenütoiin, etanool, flumetsinool, barbituraadid, rifampitsiin ja muud maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad: hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmine suureneb, mis üleannustamise korral võib põhjustada tugevat mürgistust;
- müelotoksilised ravimid: neksti hematotoksilisus suureneb;
- urikosuurilised ravimid: nende efektiivsus väheneb;
- barbituraadid (pikaajalisel kasutamisel): paratsetamooli efektiivsus väheneb;
- diflunisaal: paratsetamooli plasmakontsentratsioon suureneb märkimisväärselt, mis suurendab hepatotoksilisuse tõenäosust;
- vasodilataatorid: nende hüpotensiivne aktiivsus väheneb;
- kolestüramiin, antatsiidid: ibuprofeeni imendumine väheneb;
- furosemiid, hüdroklorotiasiid: nende natriureetiline ja diureetiline aktiivsus väheneb;
- digoksiin, liitiumpreparaadid, metotreksaat: nende kontsentratsioon veres suureneb;
- hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks, insuliin: nende toime on tugevnenud;
- valproehape, tsefamandool, tsefotetaan, tsefaperasoon, plikamütsiin: hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb;
- atsetüülsalitsüülhape: selle trombotsüütidevastane ja põletikuvastane toime on vähenenud.
Analoogid
Neksti analoogid on: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat jne.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvustused järgmise kohta
Ülevaadete kohaselt on Next kiire ja tõhus valuvaigisti, eriti tõhus hambavalu ja peavalu leevendamiseks. Märgitakse, et enne selle võtmist tuleb arvestada võimalike kõrvalreaktsioonidega, samuti asjaoluga, et ravi perioodil tuleks hoiduda juhtimisest.
Nexti hind apteekides
Next'i ligikaudne hind (6, 10 või 20 tabletti pakendis) on 125, 165 või 225-240 rubla.
Järgmine: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Järgmised 400 mg + 200 mg õhukese polümeerikattega tabletid 6 tk. 80 RUB Osta |
|
Järgmine Uno Express 200 mg kapslid 10 tk. 119 RUB Osta |
|
Arvustused Järgmine Uno Express 119 RUB Osta |
|
Järgmised 400 mg + 200 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 126 RUB Osta |
|
Järgmised tabletid lk. 400mg + 200mg 6 tk. 127 RUB Osta |
|
Järgmine Uno Express 200 mg kapslid 20 tk. 147 RUB Osta |
|
Arvustused Järgmine Uno Express 147 RUB Osta |
|
Järgmised tabletid lk. 400mg + 200mg 10 tk. RUB 160 Osta |
|
Järgmised 400 mg + 200 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 212 r Osta |
|
Järgmised tabletid lk. 400mg + 200mg 20 tk. 266 r Osta |
|
Järgmine aktiivgeeli geel väljas umbes 5% + 3% 50 g tuub 272 r Osta |
|
Järgmine Activegel 5% + 3% geel välispidiseks kasutamiseks 50 g 1 tk. 272 r Osta |
|
Arvustused Järgmine Activegel 272 r Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
