Kilpnäärme tsüst
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Kilpnäärme tsüsti sümptomid naistel ja meestel
- Tüsistused
- Diagnostika
-
Kilpnäärme tsüsti ravi
- Narkoteraapia
- Punktsioon
- Laseri hüübimine
- Kirurgiline eemaldamine
- Rahvapärased abinõud
- Video
Kilpnäärme tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus. Seda tüüpi healoomulised kasvajad erinevad kilpnäärme sõlmedest struktuuri poolest (sõlmede moodustised, st kasvajad moodustuvad näärmerakkudest). Kilpnäärme tsüstilised koosseisud võivad olla ühekordsed ja mitmekordsed, moodustavad 3-5% kogu näärme neoplasmide koguarvust, esinevad sagedamini üle 40-aastastel naistel
Kilpnäärme tsüst - kas see on ohtlik? Prognoos sõltub hariduse tüübist. Healoomulised tsüstilised kasvud võivad täielikult paraneda ja mõnikord kaovad iseeneslikult. Mõnel juhul täheldatakse patoloogia retsidiive. Mõnel juhul võib tekkida pahaloomuline kasvaja, see tähendab degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks - siis prognoos halveneb.
Kilpnäärme tsüstid esinevad sagedamini üle 40-aastastel naistel
Kilpnäärme tsüstiliste moodustumiste tekkimise vältimiseks on soovitatav, et joodi ja vitamiinide tarbimine kataks keha vajadused ja väldiks kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega.
Põhjused ja riskitegurid
Kilpnääre asub hingetoru ees kõri all ja, nagu fotol näha, koosneb kahest lobast, mis on ühendatud kannusega. Kiulised vaheseinad jagavad elund pseudolobuliteks, mis koosnevad suletud vesiikulitest (folliikulid, acini). Nääre toodab kaltsitoniini, samuti joodi sisaldavad hormoonid (türoksiin ja trijodotüroniin), mis osalevad ainevahetuses, stimuleerivad keha kasvu ja arengut ning kudede diferentseerumist. Mõlemad joodi sisaldavad hormoonid sünteesitakse epiteeli folliikulirakkudes (türeotsüüdid). Folliikulid täidetakse kolloidiga, kui väljavool on häiritud, koguneb folliikulisse liigne vedelik, mis viib selle suuruse suurenemiseni ja tsüstilise moodustumise moodustumiseni. Neoplasmid võivad esineda ka mikroverejooksude, hüperplaasia, follikulaarse düstroofia korral.
Põhjused hõlmavad järgmist:
- viirusliku etioloogiaga nakkushaigused;
- krooniliste haiguste ajalugu;
- geneetiline eelsoodumus;
- keha kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (sealhulgas kiiritusravi ajal);
- joodi puudumine kehas.
Patoloogia arengut saab hõlbustada:
- toksiline toime kehale fenoolid, bensiin, värvid, lakid, raskemetallid;
- hüpotermia ja keha ülekuumenemine;
- kokkupuude stressiga;
- kaelavigastused.
Kilpnäärme tsüsti sümptomid naistel ja meestel
Naiste ja meeste kliinilised tunnused on identsed, reeglina ilmnevad need siis, kui neoplasm jõuab suurte mõõtmeteni. Väikestel 0,3-0,5 cm läbimõõduga tsüstidel pole tavaliselt väliseid ilminguid.
Tavaliselt on kahjustused valutud ega põhjusta kaela ebamugavust. Palpeerimisel määratletakse neid kui tihedaid elastseid siledaid koosseise, mis on naha all hõlpsasti palpeeritavad.
Patsiendid võivad kogeda:
- raskused ja valu neelamisel;
- kooma ja / või kurguvalu tunne;
- kaelavalu, mis võib kiirguda alalõuale ja kõrva;
- muuta hääle tämbrit.
Kilpnäärme tsüstilised neoplasmid koos patoloogilise protsessi progresseerumisega võivad muutuda märgatavaks, väljakujunemise kujul kaela esiosas või põhjustada märgatavat kaela asümmeetriat. Inimese eneseotsingu põhjus on sageli visuaalselt märgatava ja kaela deformeeriva moodustise tuvastamine. Sellistel juhtudel ületavad neoplasmid sageli 3 cm läbimõõduga ja ei pruugi konservatiivsele ravile reageerida.
Selle arengus läbib tsüstiline moodustumine mitu etappi, mis on toodud tabelis.
| Etapp | Selgitus |
| Moodustumine | Patsiendil pole selles etapis tavaliselt mingeid sümptomeid. |
| Kõrgus | Neoplasmi suurus suureneb, võivad ilmneda patoloogia sümptomid |
| Resorptsioon | Mõnel patsiendil (normaalse immuunsusega) kaob neoplasm iseenesest |
Kliiniliselt võivad kilpnäärme tsüstilised kahjustused käituda ettearvamatult. Niisiis, pikaajalised kasvajad võivad spontaanselt suureneda või kaduda.
Tüsistused
Kilpnäärme talitlushäire ja tsüstiliste koosseisude kiire kasvu korral on nad võimelised pahaloomuliseks kasvajaks. Anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu on kilpnäärme parema laba tsüstid pahaloomulisele degeneratsioonile vastuvõtlikumad, samas kui vasaku laba moodustised tavaliselt ei suurene ja reeglina reageerivad hästi konservatiivsele ravile.
Tsüstilise moodustise pahaloomulist degeneratsiooni on võimalik kahtlustada, kui patsiendil on järgmised tunnused:
- kaalulangus ilma objektiivse põhjuseta;
- hariduse suur kasv;
- emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
- krooniline väsimus ja väsimus;
- meeleolu kõikumine, unetus.
Tüsistuste hulka kuuluvad ka tursed ja tsüsti sekundaarne infektsioon, milles see võib täita mädase sisuga. Nakkusliku ja põletikulise protsessi arenguga võib patsiendi kehatemperatuur tõusta, tekib kaela terav valu ja täheldatakse joobeseisundi sümptomeid.
Oluliselt suurenenud neoplasmid võivad survestada külgnevaid anatoomilisi struktuure. Sellisel juhul on hingamishäirete oht. Kui tsüstiga kaasneb hüpertüreoidism, võib patsiendil olla kõrge pulss, südamepekslemine, kuumuse tunne, emotsionaalne labiilsus, eksoftalm.
Diagnostika
Neoplasmi saab tuvastada palpeerimisel meditsiinilise läbivaatuse käigus, samuti viiakse läbi riistvara diagnostika.
| Meetod | Milleks seda kasutatakse |
| Ultraheliuuring (ultraheli) | Taskukohane, odav ja tõhus meetod, mida kasutatakse kasvaja visualiseerimiseks, võimaldab teil määrata tsüsti suurust ja struktuuri ning võimaldab läbi viia diferentsiaaldiagnostikat |
| Hormoonitaseme määramine | Kilpnäärme funktsiooni hindamiseks |
| Immunoloogilised uuringud | Autoimmuunse türeoidiidi välistamiseks |
| Aspiratsioonibiopsia | Histoloogiliseks uuringuks võetakse koeproov, mis võimaldab määrata neoplasmi rakulist koostist ja selle olemust (healoomuline, pahaloomuline) |
| CT / MRI | Suurte tsüstiliste koosseisude avastamisel on võimalik kindlaks teha nende täpsed omadused ja seos aluseks olevate kudedega |
Diagnoosi selgitamiseks võib kasutada angiograafiat, larüngoskoopiat, bronhoskoopiat. Hariduse olemasolul, mille läbimõõt on üle 3 mm, on vaja läbi viia endokrinoloogi uuring kord 6 kuu jooksul (ambulatoorsed vaatlused).
Tsüstide diagnoosimise peamine meetod on kilpnäärme ultraheli
Kilpnäärme tsüsti ravi
Kui tsüstilisi kahjustusi leitakse läbimõõduga alla 1 cm, valitakse tavaliselt ootavad taktikad.
Narkoteraapia
Mõnel juhul võib välja kirjutada ravimiteraapia. Elundi funktsiooni taastamiseks võib olla vajalik kasutada hormonaalseid ravimeid, põletikuvastaseid, dekongestante, vereringe ja ainevahetuse parandamiseks ravimeid kahjustatud piirkonnas, vitamiinide ja mineraalide komplekse.
Hormonaalseid ravimeid kasutava ravimiteraapia efektiivsust jälgitakse hormoonide taseme laboratoorsel määramisel ja nääre ultraheliuuringul, mida kasutatakse ka joodi sisaldavate ravimitega ravi kontrollimiseks.
Pärast ravi lõppu peaks patsient korra aastas läbima kontroll-ultraheliuuringu.
Punktsioon
Kilpnäärme tsüsti punktsioon viiakse läbi mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. Sellisel juhul vabastatakse õõnsus vedeliku sisust, mille järel viiakse sellesse skleroseeriva toimega ained. Selline atraumaatiline sekkumine võimaldab teil patoloogiat tõhusalt ravida arengu varases staadiumis: umbes 50% juhtudest tsüstilised koosseisud pärast tühjendamist vaibuvad ja järgnevalt nendes olev vedelik enam ei kogune.
Ägenemise korral võib healoomulisi kasvajaid (põletiku puudumisel) tavaliselt uuesti läbi torgata. Kui tsüst koguneb pärast tühjendamist kiiresti, on selle eemaldamiseks tavaliselt ette nähtud operatsioon.
Laseri hüübimine
Kui on vaja eemaldada tsüstiline moodustis, võib kasutada laserkoagulatsiooni meetodit, seda protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt. Meetodi eelised hõlmavad madalat kõrvaltoimete riski, pärast operatsiooni armide puudumist, vähem traume ja valutust.
Kirurgiline eemaldamine
Tsüstilise moodustumise raviks on kirurgiliselt näidustatud:
- kasvaja kiire suurenemine;
- püsiv põletik;
- patsiendi elukvaliteedi märkimisväärne halvenemine selle patoloogia taustal.
Kui on vaja eemaldada tsüstiline moodustumine operatsiooni abil, viiakse tavaliselt läbi hemithyroidectomy (näärme ühe laba eemaldamine). Neoplasmide esinemisel mõlemas näärmesagaras viiakse läbi kahepoolne vahesumma või täielik resektsioon. Operatsiooni kuldstandardiks on endoskoopia - minimaalselt invasiivne meetod, mis ei vaja kahjustatud elundi juurde pääsemiseks ulatuslikku sisselõiget, see tähendab, et see tagab kõrge kosmetoloogia (pärast operatsiooni pole nähtavat armi).
Mõnel juhul eemaldatakse üks (tsüstist mõjutatud) kilpnäärme lobe - hemithyroidectomy
Kirurgilise sekkumise absoluutne näide on moodustise pahaloomuline muundumine. Sellisel juhul võib vaja minna näärme täielikku eemaldamist (türeoidektoomia) piirkondlike lümfisõlmedega, millele järgneb ravi radioaktiivse joodiga.
Rahvapärased abinõud
Tsüstiliste koosseisude korral võib lisaks peamisele ravile patsiendi seisundi parandamiseks kasutada ka traditsioonilise meditsiini meetodeid. Nende kasutamine nõuab raviarsti kohustuslikku järelevalvet.
- Kreeka pähkli lehtede tinktuur. Toote valmistamiseks valatakse 1 klaas noori lehti 0,5 liitri alkoholiga, nõutakse 2 nädala jooksul. Tinktuura võetakse 5 tilka (võite seda juua veega või lahustada selles) 3 korda päevas.
- Kreeka pähkli lehtede infusioon. Selle ravimi valmistamiseks valatakse 100 g lehti 500 ml keeva veega ja nõutakse 30 minutit, pärast mida toode filtreeritakse ja juuakse mitu korda päevas.
- Potentilla juuretinktuur. Selle retsepti järgi toote valmistamiseks valatakse 100 g kuiva toorainet 1 liitrisse viina, nõutakse 1 kuu jooksul. Valmis tinktuuri võetakse 30 tilka 30 minutit enne sööki (enne peamist söögikorda).
- Linaõli. Selle patoloogiaga võib aidata linaõli kasutamine 1 tl 2 korda päevas.
- Punapeet külm kompress. Peate tegema kompressi hakitud (võite riivida) toorestest peedist, mis kantakse kahjustatud piirkonnas kaelale.
Patsientidel soovitatakse juua peedi, porgandi, kurgi värsket mahla. Selle patoloogiaga saate vastunäidustuste puudumisel juua teed (2 korda päevas), mis sisaldavad naistepuna, nööri, nõgest, raudrohtu, tatart.
Soojendavaid kompresse ja muid termilisi protseduure ei tohiks kasutada, kuna see võib kaasa aidata kasvaja suuruse suurenemisele ja muude kahjulike tagajärgede tekkimisele. Kaelakompresse ei tohiks pakkida ega plastiga katta.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
