Kilpnäärme ületalitlus
Kilpnäärme ületalitlus (türeotoksikoos) on endokriinsündroom (kliiniline seisund), mille põhjustab kilpnäärme liiga aktiivne kilpnäärmehormoonide türoksiini (T3) ja trijodotüroniini (T4) tootmine. Kilpnäärme toodetud hormoonid on keha töö peamised koordinaatorid ning reguleerivad soojuse tarbimist ja hapniku tootmist. Hormoonidega üleküllastunud veri viib need kõikidesse organitesse, kudedesse ja süsteemidesse, põhjustades protsesside kiirenemist.
Kilpnäärme ületalitlus on tavaliselt kilpnäärme mitmesuguste patoloogiate tagajärg, mille põhjuseks võivad olla nii näärme enda häired kui ka protsessid, mida see reguleerib. Kilpnäärme talitlushäire taseme järgi on hüpertüreoidism esmane (kilpnäärme patoloogia), sekundaarne (hüpofüüsi patoloogia) ja tertsiaarne (hüpotalamuse patoloogia).
Kilpnäärme ületalitlust mõjutavad kõige sagedamini autoimmuunse patoloogiaga, geneetilise eelsoodumusega ja noored naised.
Kilpnäärme ületalitluse sümptomid
Kilpnäärme ületalitluse sümptomid on põhjustatud kõigi kehas toimuvate protsesside kiirenemisest ja avalduvad inimese süsteemide ja elundite suurenenud töös. Kilpnäärme ületalitluse sümptomite avaldumine sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest, samuti elundite, süsteemide või kudede kahjustuse astmest. Kilpnäärme toodetud hormoonide liig mõjutab inimkeha järgmiselt:
- Kesknärvisüsteem. Suurenenud erutuvus, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, põhjusetu ärevus, hirm, kiire kõne, unehäired, käevärinad;
- Kardiovaskulaarne süsteem. Südame rütmihäired - halvasti ravitav püsiv sinus-tahhükardia, kodade virvendus ja kodade laperdus. Ülemise ja alumise rõhu näitude väärtuste vahe suurenemine süstoolse tõusu ja samaaegse diastoolse vererõhu languse tõttu. Suurenenud pulss, suurenenud mahuline ja lineaarne vereringe. Südamepuudulikkus;
- Oftalmoloogia. Palpebraalse lõhe suurenemine, nihkumine ettepoole, silmamuna väljaulatuvus selle liikuvuse piiramisega - eksoftalm. Harva vilkuv, esemete hargnemine, silmalaugude turse. Silmades on suurenenud kuivus, sarvkesta erosioon, silmavalu, pisaravool. Nägemisnärvi kokkusurumise ja düstroofia tulemus võib olla nägemise täielik kaotus;
- Seedetrakt. Söögiisu suurenemine või vähenemine eakatel patsientidel - toidust täielikult keeldumiseks. Seedimise ja sapi moodustumise häired, paroksüsmaalne valu kõhus, sagedased lahtised väljaheited;
- Lihas-skeleti süsteem. Türotoksiline müopaatia - lihaste kurnatus, suurenenud lihasväsimus, keha ja jäsemete krooniline nõrkus ja värisemine, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, osteoporoos. Selle tagajärjel tekivad raskused pikaajalisel kõndimisel, eriti treppidel, raskused raskuste kandmisel, pöörduva türotoksilise lihase paralüüsi tekkimine on võimalik;
- Hingamissüsteem. Kopsude elutähtsus väheneb ülekoormuse ja turse tagajärjel, moodustub püsiv õhupuudus;
- Suguelundite piirkond. Naiste ja meeste gonadotropiinide sekretsiooni rikkumine, mis võib põhjustada viljatust. Meestel areneb günekomastia, väheneb tugevus, naistel - menstruaaltsükli katkestused, (menstruatsioon on ebaregulaarne, valulik, napp tühjendus, millega kaasneb tugev peavalu, üldine nõrkus minestamiseks);
- Ainevahetus. Ainevahetuse kiirenemine - kaalulangus vaatamata suurenenud söögiisu, türeogeense diabeedi tekkele, suurenenud soojusproduktsioon (palavik, higistamine). Kortisooli kiirendatud lagunemise tagajärjel - neerupealiste puudulikkus. Suurenenud maks, hüpertüreoidismi rasketel juhtudel - kollatõbi. Intensiivne janu, sagedane ja rikkalik urineerimine (polüuuria), mis on tingitud veevahetuse halvenemisest. Naha, juuste, küünte hõrenemine, varakult rasked hallid juuksed, pehmete kudede turse.
Kilpnäärme ületalitluse sümptomid, kui need esinevad, võivad vanematel inimestel puududa - nn varjatud või varjatud hüpertüreoidism. Sagedane depressioon, letargia, unisus, nõrkus on vanemate inimeste keha tüüpiline reaktsioon kilpnäärmehormoonide liigsele tasemele. Hüpertüreoidismiga eakatel inimestel täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemi häireid palju sagedamini kui noortel.
Kilpnäärme ületalitluse tunnused
Haiguse raskusastet on kolm, sõltumata kilpnäärme suurusest, mis jagunevad hüpertüreoidismi sümptomite järgi. Kerge hüpertüreoidism, nähud:
- Tõhustatud toitumisega - kehakaalu langus kuni 5 kg;
- Pidev tahhükardia, kiire pulss 80-100 lööki / min;
- Higistamine, isegi jahedates ruumides;
- Ärrituvus;
- Hormoonide laboratoorne vereanalüüs näitab T3, T4 taseme tõusu.
Kilpnäärme ületalitluse keskmine aste, nähud:
- Tõhustatud toitumisega - kehakaalu langus kuni 10 kg;
- Müokardi patoloogilised muutused, pulsisagedus 100-120 lööki / min;
- Eksoftalm;
- Generaliseerunud hüperhidroos (üldine);
- Suurenenud ärrituvus, erutuvus, ärevus, pisaravool, unehäired;
- Välja sirutatud käe sõrmede väike värisemine - türeotoksiline värisemine.
Raske hüpertüreoidismi vorm, nähud:
- Drastiline kaalulangus;
- Püsiv tahhükardia, pulss 120–140 lööki / min ja rohkem;
- Ilmne südamerütmi häire, südamepuudulikkus;
- Vererõhk - süstoolse rõhu tõus koos diastoolse rõhu samaaegse langusega;
- Hääldatud eksoftalm;
- Raske türotoksiline värisemine, mis ulatub kogu kehani.
Haigus diagnoositakse hüpertüreoidismi tunnuste olemasolu ja uuringute tulemuste põhjal.
Vaja teha:
- Hormoonide kvantitatiivse sisalduse vereanalüüs;
- Kilpnäärme ultraheli ja kompuutertomograafia - selle suuruse ja sõlmede olemasolu kindlakstegemiseks;
- EKG - kardiovaskulaarsüsteemi toimimise kõrvalekallete kindlakstegemiseks;
- Radioisotoobi stsintigraafia - kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks ja sõlmede tuvastamiseks.
Vajadusel on ette nähtud sõlmede biopsia. Uuringu tulemuste põhjal kavandab raviarst kilpnäärme ületalitluse raviplaani.
Kilpnäärme ületalitluse ravi
Kaasaegses meditsiinipraktikas on hüpertüreoidismi jaoks mitmeid ravimeetodeid:
- Ravimite (konservatiivne) ravi;
- Kilpnäärme või selle osa kirurgiline eemaldamine;
- Radiojoodravi.
Kilpnäärme ületalitluse ravimeetodeid kasutatakse eraldi või koos. Endokrinoloog valib patsiendi raviviisi, võttes arvesse tema vanust, kilpnäärme ületalitlust põhjustanud haigust ja selle raskust, organismi individuaalseid omadusi ja kaasuvaid haigusi. Oluline roll nii hüpertüreoidismi ravis kui ka rehabilitatsiooniperioodil antakse dieedile ja vesiravile. Kord kuus kuud on soovitatav hüpertüreoidismi sanatoorne ravikuur rõhuasetusega südame-veresoonkonna haigustele.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
