Kilpnäärme biopsia
Kilpnäärme rakkude ja selles moodustunud sõlmede seisundi määramiseks tehakse näärme biopsia: nõela abil võetakse analüüsimiseks rakumaterjal. Protseduuri nimetatakse kilpnäärme peeneks nõelbiopsiaks või kilpnäärme punktsioonibiopsiaks ja seda peetakse peamiseks kilpnäärme masside diagnoosimise meetodiks. Biopsia võimaldab teha lõpliku diagnoosi - pärast seda, kui arst on teinud kompimis- ja ultraheliuuringu, kogub anamneesi, uurib olemasolevaid riskifaktoreid, mis võivad neoplasmide ilmnemist mõjutada.
Biopsia ei ole näidustatud kõigile patsientidele. Uuringute alla kuuluvad ainult pahaloomulise kasvaja kaudsete sümptomitega sõlmed, sõlmed, mille suurus on suurem kui 1 cm, erilist tähelepanu pööratakse üksikutele sõlmedele.
Kuidas toimub kilpnäärme biopsia?
Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, see viiakse läbi ilma anesteesiata. Anesteesiat peetakse sobimatuks, kuna ravim võib seguneda rakumaterjaliga ja seetõttu mõjutada kilpnäärme biopsia lõpptulemust. Lisaks peate anesteesia jaoks tegema süsti, mis valu poolest ei erine punktsioonist ja seetõttu pole sellel mõtet. Patsientidel, kelle jaoks on sellist protseduuri psühholoogiliselt raske taluda, soovitatakse eelmisel päeval võtta rahustit.
Kilpnäärme biopsia ajal peab patsient olema lamavas asendis ja pea tagasi kallutama. Piisava hulga rakumaterjali saamiseks teeb arst tavaliselt ühest sõlmest 2-3 punktsiooni. Torkekohta töödeldakse eelnevalt alkoholiga. Saadud materjal, mis on langenud nõela valendikku, asetatakse klaasile ja viiakse histoloogiasse.
Ärge neelake süsti ajal, sest nõel võib liikuda ja analüüsimiseks võetakse vale materjal.
Kilpnäärme peene nõelaga biopsia viiakse läbi ultrahelimasina juhtimisel, see suurendab materjali võtmise tõenäosust mõjutatud sõlmest. Kuna protseduur on lihtne, saab seda läbi viia ambulatoorselt, see ei kesta kauem kui pool tundi.
Pärast kilpnäärme punktsioonibiopsiat võib punktsioonikohas tunda valu veel kaks või kolm päeva. Kui nõel siseneb anumasse, võib tekkida väike verejooks.
Samuti on teada juhtumeid, kui kannuses punktsiooni ajal läbistas arst hingetoru. Sellisel juhul hakkab patsient tugevalt köhima, seetõttu tuleb nõel kohe eemaldada ja protseduuri mõnda aega edasi lükata. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga patsiendid võivad pärast biopsiat tunda lühikest pearinglust, nad ei saa pärast protseduuri järsult sisestada.
Kilpnäärme biopsia tulemuste hindamine
Saadud materjali tsütoloogiline uuring kestab 3-7 päeva. Noodulaarse patoloogia üldine täpsus on umbes 95%. Kõrvalekalle 100% -st on suuresti tingitud protseduuri läbiviiva personali kvalifikatsioonist ja otseselt meetodi enda eripärast: suurim protsent ebainformatiivsetest ja ekslikest diagnoosidest langeb väikestele sõlmedele - kuni 1 cm.
Kilpnäärme biopsia healoomulist tulemust peetakse "nodulaarseks goiteriks" ja selle erinevateks variatsioonideks. Selle biopsia tulemuse healoomuline kvaliteet on 98%.
Selliseid järeldusi (tõenäosusega 95%) nagu “kolloid”, “veri”, “follikulaarse epiteeli rakkude / rakkude rühmad” võib pidada healoomuliseks.
Pahaloomulise kasvaja tõenäosus on 50% järgmiste järeldustega: "Kartsinoomi ja adenoomi eristamise raskused", "sõlme, millel on atüüpia sümptomid ja folliikulite epiteeli proliferatsioon". Selliseid preparaate tõlgendatakse kui "follikulaarseid neoplaasiaid".
Koosseisudega: "medullaarne kartsinoom / kartsinoom / kartsinoomi elemendid / papillaarne kilpnäärme kartsinoom", "kartsinoomikahtlus", "ei saa välistada pahaloomulist kasvajat" - pahaloomulise kasvaja tõenäosus on vastavalt 100%, 90% ja 70%.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
