Kilpnäärme hajusad muutused
Kilpnääre on endokriinsüsteemi organ. Nääre asub kaela esiosas. See koosneb kahest lobest ja hingetoru ees asuvast kannust. Sageli (30% juhtudest) on püramiidne lobe, mis ulatub ühest külgsagarast (tavaliselt vasakust) või kannusest ülespoole. Kilpnäärme mass on tavaliselt 15-30 g. Tavalise kilpnäärme struktuur on alati homogeenne. Kogu näärme kude on läbimõõduga 0,5-1 mm lobulid. Kilpnäärme morfoloogiline üksus on folliikul (vesiikul). Folliikuli seinad koosnevad türotsüütidest ja luumen täidetakse kolloidiga. Türotsüütide põhiülesanne on kilpnäärmehormoonide süntees ja sekretsioon verre. Nende hormoonide hulka kuuluvad türoksiin ja trijodotüroniin. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad kesknärvisüsteemi arengut ja toimimist, suurendavad valkude, rasvade ja glükogeeni lagunemist,ja neil on kehas ka mõned muud mõjud. Samuti on kilpnäärmes C-rakud, mis eritavad kaltsiotoniini. See hormoon mõjutab kaltsiumi ainevahetust, stimuleerides selle kandumist luusse. Seega on kilpnäärmehormoonide funktsioonid mitmekesised ja selle näärme tähtsust kehale ei saa üle hinnata.
Kilpnäärme fokaalsed ja hajusad muutused
Kahjuks on sellel endokriinsel organil mitmeid haigusi. Mõned neist haigustest suurendavad kilpnäärme funktsiooni, põhjustades hormoonide liigset sünteesi, teised vähendavad hormoonide tootmist ja kolmandad ei mõjuta näärme hormonaalset aktiivsust. Morfoloogiliselt võivad haigused esineda kilpnäärme hajusate muutuste kujul või fookuskahjustuste kujul. Fokaalsed muutused on sõlme, mida ümbritseb muutumatu näärmekude. Ainult osa näärmest võivad patoloogiad esineda sõlmes, segatud struuma, adenoomi ja kilpnäärmevähi korral. Sellised muutused kilpnäärmes ei ole iseseisev haigus. Kilpnäärme hajusate muutuste põhjuseks on enamasti endeemiline struuma, krooniline autoimmuunne türeoidiit, alaäge türeoidiit, hajus toksiline struuma, segatud struuma. Hajusate koemuutuste keskmes on joodi ebapiisav tarbimine kehasse või põletikuline reaktsioon. Joodipuudust täheldatakse kõige sagedamini endeemilistes piirkondades, kus pinnas ja vesi pole selle mikroelemendi poolest rikkad. Paljud Venemaa Föderatsiooni piirkonnad on endeemilised. Näärmekoe põletik on kõige sagedamini autoimmuunse iseloomuga, see tähendab, et hävitamine toimub inimese enda immuunsuse patoloogilise agressiooni tõttu.see tähendab, et hävitamine toimub inimese enda immuunsuse patoloogilise agressiooni tõttu.see tähendab, et hävitamine toimub inimese enda immuunsuse patoloogilise agressiooni tõttu.
Näärmekoe hajusate muutuste diagnoosimine
Kilpnäärme hajusate muutuste või selle lokaalse kahjustuse kindlakstegemiseks viiakse läbi elundi palpatsioon (kätega tunnetamine). Kuna nääre paikneb pealiskaudselt, võib palpatsioon anda palju väärtuslikku teavet elundi seisundi kohta. See uuring viiakse läbi patsiendi poole arsti poole. Patsient istub, seisab või valetab. Palpatsiooniga avastatakse kilpnäärmes sõlmed või hajusad muutused. Hinnanguliselt hinnatakse näärme suurust, tihedust ja struktuuri ühtlust. Kilpnäärme hajusate muutuste tunnused on elundi pinna tihedus ja heterogeensus ilma väljendunud fokaalsete muutusteta, ebaselged kontuurid ja sageli suurenenud nääre maht.
Kilpnäärme hajusate muutuste ultrahelimärgid
Lisateavet kilpnäärme struktuuri kohta antakse uurimismeetodite abil. Kõige tavalisem meetod kilpnäärmekoe pildistamiseks on ultraheli (ultraheli, ehhograafia). See uuring on laialt kättesaadav ja ohutu. Ultraheli diagnostika järeldustest saab patsient kõigepealt teada kilpnäärme hajusate muutuste olemasolust. Selle uuringu näidustuseks on kahtlus kilpnäärme patoloogias. Põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired, kaebused või uuringu tulemused. Kilpnäärme patoloogia kasuks puuduvate andmete puudumisel ultraheli ei tehta, kuna see ei ole sõeluuring. Kahjuks otsustavad tänapäeval paljud patsiendid iseseisvalt teha kilpnäärme ultraheli. Saadud andmed struktuuri heterogeensuse kohta,follikulaarsed muutused või hajus heterogeensus põhjustavad patsiendile ärevust ja tarbetuid sekkumisi.
Kilpnäärme lobade ultraheliuuringu käigus määratakse nende suurus, seejärel arvutatakse kilpnäärme maht spetsiaalse valemi abil. Seejärel hinnatakse kilpnäärme kaja struktuuri ja ehhogeensust. Kaja struktuur võib olla homogeenne ja heterogeenne. Homogeenset struktuuri iseloomustab sama suuruse ja asukohaga kajasignaalide ühtlane jaotumine. Homogeenne kajastruktuur on ebaühtlaselt paigutatud vahelduvad erineva intensiivsusega ja suurusega kajasignaalid. Näärme ehhogeensust võrreldakse ümbritsevate kudede ehhogeensusega. See võib olla keskmine (normaalne), suurenenud ja vähenenud. Ehhogeensuse suurenemine võib olla seotud sidekoe osakaalu suurenemisega kilpnäärmes. Suurenenud kaltsiumi sadestumispiirkondades on suurenenud ehhogeensus. Ehhogeensuse suurenemine võib olla näärmes sisalduse suurenemise, vere liigse täitumise, türeotsüütide osakaalu suurenemise tõttu. Kohalikke muutusi kirjeldatakse eraldi. Seega teeb arst ultraheli tulemuste põhjal järelduse hajusate muutuste esinemisest näärmes, kui leitakse koe heterogeenne kaja struktuur, suurenenud või vähenenud ehhogeensus. Muud pildistamistehnikad on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Neid kasutatakse palju harvemini nende väiksema kättesaadavuse ja potentsiaalse ohu tõttu patsiendile. Tomograafiaandmed võivad olla näärmekoe hajusate või fokaalsete kahjustuste diagnoosimise aluseks, kuna nende meetoditega hinnatakse elundi struktuuri ja tihedust.ultraheli tulemuste põhjal teeb arst järelduse hajusate muutuste esinemisest näärmes, kui leitakse koe heterogeenne kaja struktuur, suurenenud või vähenenud ehhogeensus. Muud pildistamistehnikad on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Neid kasutatakse palju harvemini nende väiksema kättesaadavuse ja potentsiaalse ohu tõttu patsiendile. Tomograafiaandmed võivad olla näärmekoe hajusate või fokaalsete kahjustuste diagnoosimise aluseks, kuna need meetodid hindavad elundi struktuuri ja tihedust.ultraheli tulemuste põhjal teeb arst järelduse hajusate muutuste esinemisest näärmes, kui leitakse koe heterogeenne kaja struktuur, suurenenud või vähenenud ehhogeensus. Muud pildistamistehnikad on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Neid kasutatakse palju harvemini nende väiksema kättesaadavuse ja potentsiaalse ohu tõttu patsiendile. Tomograafiaandmed võivad olla näärmekoe hajusate või fokaalsete kahjustuste diagnoosimise aluseks, kuna need meetodid hindavad elundi struktuuri ja tihedust. Tomograafiaandmed võivad olla näärmekoe hajusate või fokaalsete kahjustuste diagnoosimise aluseks, kuna nende meetoditega hinnatakse elundi struktuuri ja tihedust. Tomograafiaandmed võivad olla näärmekoe hajusate või fokaalsete kahjustuste diagnoosimise aluseks, kuna need meetodid hindavad elundi struktuuri ja tihedust.
Kilpnäärme hajusate muutuste ravi
Kilpnäärme hajusate muutuste põhjused on vastavalt erinevad ja ravi võib olla erinev. Kilpnäärme hajusate muutuste ravi endeemilise struuma abil viiakse läbi joodipreparaatide abil. Mõju puudumisel lisatakse ravile hormonaalne preparaat L-türoksiin. Kroonilise autoimmuunse türeoidiidi korral on konservatiivne ravi ette nähtud ainult hüpotüreoidismi esinemise korral. Samuti on hajusa toksilise struuma ravi eesmärk pärssida kilpnäärme hormoonide liigset sünteesi. Nendes haigustes kilpnäärme hajusate muutuste ravi ei toimu. Näärme märkimisväärse suurenemise ja ümbritsevate kudede kokkusurumise korral kasutatakse operatsiooni.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
