Lõualuu Tsüst: Sümptomid, Ravi, Eemaldamine, Foto

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lõualuu tsüst

Artikli sisu:

Klassifikatsioon
Kirjeldus
Sümptomid

Epidermise tsüst
Ravi

Kirurgiline eemaldamine
Video

Lõualuu tsüst on üks healoomuliste luu neoplasmade variantidest ja see on seroosse vedelikuga täidetud õõnsus.

Kliinilises praktikas on alalõua tsüstid sagedasemad

Klassifikatsioon

Selle lokaliseerimise tsüstilised koosseisud klassifitseeritakse seoses päritoluga:

Odontogeenne - on otsene seos hambaga või hambamoodustava epiteeli õige munemise rikkumine. Need tsüstid hõlmavad radikulaarseid (apikaalseid, külgmisi, subperiostaalseid, jääke), follikulaarseid, paradentaalseid ja epidermoidseid.
Neodontogeensed ehk tõelised lõualuu tsüstid - pole seotud hambakudedega. Need jagunevad nasopalatiiniks (sisselõikekanal), globulomaxillary (sfääriline-ülalõua) ja nasoalveolaarseks (nasolabial).

Kirjeldus

Neodontogeensetel tsüstilistel kasvajatel on mõned ühised omadused:

Patogenees põhineb näo embrüogeneesi (embrüo düsplaasia) rikkumisel. See moodustub embrüonaalsete näoprotsesside piiril, see tähendab, et haiguse peamine põhjus on kaasasündinud.
Neil on õõnsus, mis on piiratud ümbritseva ruumi kiulise koe seinaga (fotol selgelt nähtav).
Õõnsus täidetakse aseptilise vedelikuga. See on altid mädanemisele, sel juhul on see täidetud mädase sisuga ja suureneb märkimisväärselt (kalduvus kude sulatada). Trauma korral võib vedelik verejooksu tõttu süvendisse muutuda hemorraagiliseks.
Patoloogia on isoleeritud ja sellel puudub side ümbritsevate struktuuridega (lokaliseerimine täpselt alalõua või ülemise lõualuu luus). Erandiks on tähelepanuta jäetud juhtumid, kus põletik lülitub (kontaktitee) külgnevatesse organitesse (hambad, siinused).

Igal üksikul juhul võivad tsüstilised moodustised olla oluliste erinevustega, mis mõnevõrra raskendab diagnoosi.

Diagnoos põhineb röntgenpiltidel (ultrahelil pole mingit väärtust, CT / MRI on arusaamatu juhtudel ainult diferentsiaaldiagnostika käigus).

Peamine ravivõimalus on lõualuude tsüsti eemaldamise operatsioon (tsüstotoomia, tsüstektoomia).

Sümptomid

Lõualuude tsüstide sümptomid sõltuvad lähedalasuvate kudede konkreetsest tüübist ja osalusastmest.

Vaade	Funktsioonid:	Kliinik
Nasopalatiin (incisal kanal)	Arendage nasopalatiini kanali epiteeli embrüonaalsetest jääkidest (ühendab nina ja suuõõne). Kõige sagedamini esinevad kanali alumistes osades. Lokaliseeritud keskmiste lõikehammaste vahel.	Aeglane kasv seletab kliiniliste ilmingute pikka puudumist. 1. Praktiliselt valutu (kerged tõmbamis- või valutunded ülemisel või alalõual). 2. Kui palatiini luu hävib (suulae esiosa lõikehammaste taga), ilmub suuõõnde poolkerakujuline eend. 3. Kui hariduse punktsioon saab seroosse läbipaistva vedeliku. 4. Nina hingamise raskused (sageli kaasneb alumine ninakäik). 5. Tundlikkuse (tuimus, tõmblemine) rikkumine närvikimpude kokkusurumisel. Mädanemisega ilmnevad tüüpilised abstsesside tunnused: Terav pulseeriv valu; Rasked joobeseisundi sümptomid (palavik, intensiivsed peavalud, iiveldus / oksendamine); · Lokaalsed muutused (tursed, hüperemia, lokaalne temperatuurimuutus, kõikumiste sümptom või mädane eritis tsüstist selle puhkemisel); · Fistulite esinemine (suu ja ninaõõne suhtlemine, mis võib põhjustada sinusiiti ja sinusiiti). Mädanemine on suhteliselt haruldane.
Globulomaxillary (intramaksillaar, sfääriline - ülalõualuu)	Lokaalne külgmise lõikehamba ja ülemise lõualuu koera vahel. Need tekivad frontaal- ja lõualuu embrüonaalsete kihtide valel sulandumisel.	Aeglane kasv seletab sümptomite pikka puudumist. 1. Suu ja suulae eelõhtul valutu väljaulatuvus. 2. Hingamisraskused ninaõõnde tungimisel. 3. Sinusiidi nähtuste areng idanemisel ülalõuaurkeväljas. 4. Torkimise ajal saadakse kolesterooli sisaldavate ainetega selge vedelik. 5. Pureerimine on äärmiselt haruldane. Kuna tsüstid asuvad hammaste juurte vahel, võivad sageli tekkida odontogeensed tsüstid (paradentaalne tsüst).
Nosoalveolaar (nina vestibüüli nasolabiaalsed tsüstid)	Suuõõne eelõhtul lokaliseeritud lõualuu esiseinal, külgmise lõikehamba ja koerte juurte projektsioonis. Need tekivad siis, kui eesmise, välimise nasaalse ja lõualuu embrüonaalsete lehtede sulandumine on häiritud.	Kliinilised ilmingud: 1. Nasolabiaalse soone piirkonnas on ümar kuju. Palpeerimisel valutu, liikuv. 2. Hingamisraskused ninakäikude kitsenemise tõttu. 3. Näo luustiku deformatsioon toimub seoses tsüsti lokaliseerimisega pehmetes kudedes ja mitte ainult intraosseous asukohas. 4. Peavalud närvilõpmete ärrituse tõttu. 5. Purupuhastust esineb suhteliselt harva. Torkamisel saadakse läbipaistev, veidi viskoosne vedelik.

Epidermise tsüst

Vaatleme näiteks tsüstilist moodustumist, mis on päritolult odontogeenne, kuid kliiniliselt meenutab rohkem mitte-odontogeenseid koosseise - epidermise tsüsti.

Tunnused ja kliinilised ilmingud:

See tekib alalõua piirkonnas.
Neil on asümptomaatiline kulg, kuna nad kasvavad üliaeglaselt ja on sageli piltide juhuslik leid.
Tsüstiõõnes on nii terved hambad kui ka need, mis osalesid patoloogilises protsessis (haiguse segatud genees).
Õõnsus ei ole täidetud vedeliku, vaid pudrulise sisuga (ohtlik diferentsiaalmärk, mis on iseloomulik ka mõnele pahaloomulisele kasvajale).

Sellisel juhul on tsüst tavapäraselt vähieelne seisund.

Ravi

Lõualuu tsüstide ravi piirdub peamiselt operatsioonidega ja kuigi on olemas konservatiivseid meetodeid, on need vähem efektiivsed ja neil on suur kordumise oht.

Kirurgiline eemaldamine

Tehakse järgmist tüüpi toiminguid:

Tsüstektoomia. Viitab radikaalsetele meetoditele, mis on seotud õõnsuse moodustise ekstsisiooniga kõigi selle membraanidega ja haava servade õmblemisega.
Tsüstotoomia. See on ainult tsüstilise õõnsuse ja seda ümbritseva luukoe osaline ekstsisioon (esiseina eemaldamine). Sellisel juhul lahkub kogu sisu õõnsusest ja sellest tulenev tühimik toimib suuõõnes täiendava lahena. Haav ei õmmelda, vaid tampoonitakse (hambaarst loputab suud 2 korda nädalas ja muudab turundat kuni täieliku paranemiseni).
Plastiline tsüstektoomia. Variant, milles on ühendatud kaks ülaltoodud meetodit. Tsüstiline moodustis eemaldatakse täielikult, kuid haav ei õmmelda, vaid tembeldatakse müo-periostaalse klapiga, mida hoitakse haavas jodoformi tampooniga.

Lõualuu tsüsti ravi seisneb selle kirurgilises eemaldamises

Meetodite omadused on esitatud tabelis.

Vaade	Näidustused	Eelised ja puudused
Tsüstektoomia	Kasutatakse igat tüüpi kasvajate (odontogeensed ja mitte-odontogeensed) korral	Positiivsed küljed: · Radikaalne eemaldamine (meetodi usaldusväärsus); · Madal nakkusoht (haav on tihedalt kinni õmmeldud). Negatiivsed küljed: · Suur sekkumine ja sellest tulenevalt kõrge vigastuste määr; Tervete hammaste kaasamine operatsioonisisesele või postoperatiivsele perioodile); · Neurovaskulaarse kimbu võimalik kahjustus; · Ninakõrvalkoobaste vigastamise võimalus.
Tsüstotoomia.	1. Suurte tsüstiliste kahjustuste korral. 2. Sinusõõnesse kasvades. 3. Kui luuplaat on hävinud (koos patoloogiliste luumurdude riskiga). 4. Eakad, kellel on mitu kaasuvat haigust. 5. Vere hüübimissüsteemi (hemofiilia) rikkumisega isikutel. 6. Lastel hambapiimade säilitamiseks.	Positiivsed küljed: · Madal invasiivsus; · Kiire ja lihtne teostustehnika; · Närvide, veresoonte ja hammaste kahjustamise oht on väike. Negatiivsed küljed: Mittetäielik ekstsisioon (kordumise oht); · Täiendavate õõnsuste ilmumine; · Kõrge sekundaarse nakatumise oht avatud haava korral.
Plastiline tsüstektoomia.	1. Mukoperiosteaalse klapi defekt. 2. Haava servade lahknemine purupuhastuse tõttu.	Seda kasutatakse äärmiselt harva. See viiakse läbi kahes etapis: esiteks klassikaline tsüstotoomia ja 1-2 aasta pärast klassikaline tsüstektoomia.

Lõualuu tsüstiliste koosseisude mädaste protsessidega viiakse ravi läbi samade tehnikatega, kuid alles pärast põletikulise protsessi vaibumist. See tähendab, et esiteks on õõnsuse drenaaž ja puhastamine (tsüstilise õõnsuse ekstsisioon on teine etapp).

Siinuste kaasamisel moodustuvad fistulid, et luua üks looduslik süsteem tsüstilise moodustumise drenaažiks (järk-järgult epiteeliseerub ja fistul sulgub iseseisvalt).