Sülje tsüst
Tsüst on patoloogiline õõnsus erinevates kudedes ja elundites, millel on sein ja sisu.
Mis on süljenäärme tsüst?
Süljenäärme tsüst või süljenäärme retentsioonitsüst on tsüstiline moodustis, mis moodustub näärmest eralduva sekretsiooni väljavoolu raskuste või täieliku lakkamise tõttu, näärme erituskanali läbitavuse halvenemise tõttu selle blokeerimise, trauma, paksenenud sekretsiooni moodustunud pistiku tõttu. Süljenäärme kanali läbilaskvuse rikkumise võib põhjustada ka kanalile survet avaldav kasvaja või kanalit oluliselt kitsendav arm. Sellisel juhul moodustub õõnsus kogunenud sekretsioonist, mis venitab kanalit ennast või näärmekest. Süljenäärme retentsioonitsüsti sein on vooderdatud lamestatud epiteeliga.
Süljenäärme tsüstil võib olla erinev lokaliseerimine. Sõltuvalt tsüstilise moodustumise poolt mõjutatud süljenäärme tüübist on:
- Väikese süljenäärme kinnipidamissüst;
- Ranulu (retentsioonilise iseloomuga keelealune tsüst);
- Submandibulaarse süljenäärme tsüst;
- Parotiidse süljenäärme tsüst (PCG).
Süljenäärme tsüst moodustub kõige sagedamini huulte ja põskede limaskestal. Sõltumata kahjustatud süljenäärme tüübist on tsüstid enamasti asümptomaatilised. Kõige sagedamini moodustuvad väikeste süljenäärmete tsüstid, harvemini kõrvasüljenäärme tsüstid, mis on tingitud eelkõige näärmete endi lokaliseerimisest ja nende mehaaniliste kahjustuste tõenäosusest.
Väike süljenäärme tsüst: põhjused, sümptomid, diagnoos
Väikese süljenäärme tsüst on tsüstiline moodustis, mis moodustub enamikul juhtudel alahuule sisepinnal suunurgale lähemal. See võib mõjutada ka põse eesmist limaskesta. Väikseid süljenäärmeid mõjutavate tsüstide lokaliseerimine on tingitud suuõõne nende piirkondade mehaaniliste kahjustuste suurenenud söömise, rääkimise ajal. Väikese süljenäärme tsüst on väike ümar moodustis, mille läbimõõt järk-järgult suureneb. Enamasti ei häiri süljenäärme tsüst patsienti. Harvadel juhtudel kurdavad patsiendid tsüsti piirkonda mehaaniliselt mõjutades valulikke aistinguid: rääkimisel, söömisel, palpatsioonil. Tavaliselt ei deformeerita väikseid süljenäärmeid mõjutavad tsüstid näo ovaali.
Uurimisel selgub ümardatud moodustis, mis on täidetud poolläbipaistva vedelikuga, läbimõõduga 2 cm. Süljenäärme tsüst ulatub limaskesta pinnast tublisti kõrgemale. Süljenäärme tsüstid on ümbritsevatest kudedest selgelt piiratud, tiheda elastse konsistentsiga, liikuvad, valutumad. Põletikulises protsessis võivad tekkida valulikud aistingud. Enamasti leitakse väikese süljenäärme kanalil ühekambriline tsüst. Harvadel juhtudel diagnoositakse süljenäärme mitmekambriline tsüst. Mõnikord on väikesel süljenäärmel moodustunud tsüstide spontaanne avanemine, kui selle kest terviklikkuse rikkumise korral on sisu meelevaldne lekkimine suuõõnes.
Väikese süljenäärme tsüsti diagnoosimisel tuleb õige ravi valimiseks eristada moodustumist suuõõne teistest kasvajakasvajatest.
Väikese süljenäärme kanalile tekkinud tsüsti diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Ülevaatus;
- Punktsioon.
Parotiidtsüst: põhjused, sümptomid, diagnoos
Parotiidse süljenäärme tsüst on lokaalselt piiratud elastse, üsna tiheda konsistentsiga moodustumine, valutu, moodustades kõrva parotiidi süljenäärme kanalil. Seda tüüpi süljenäärmete tsüstid on äärmiselt haruldased. Kõrvasüljenäärmel moodustuvad tsüstid on kaasasündinud, moodustunud väärarengute tagajärjel, samuti retentsiooniga või omandatud, moodustunud teatud väliste ja sisemiste tegurite mõjul. ALC tsüsti moodustumise põhjused võivad muutuda:
- Nääre interlobulaarse kanali blokeerimine;
- Selle mehaanilised kahjustused ja sellest tulenevalt armid;
- Krooniline näärmepõletik.
Parotiidse süljenäärme kanaleid mõjutavat tsüsti iseloomustab elastne konsistents ja kõikumine. Kõikumist ei määrata süljenäärme tsüsti sügava asukohaga.
Parotiidse süljenäärme tsüsti moodustumisel alumises osas on kalduvus selle kapsli levikule sissepoole, mis on tingitud suuõõne anatoomilisest struktuurist, mis raskendab ka diagnoosi ja ravi. Harvadel juhtudel mõjutavad samaaegselt kahte kõrva-nääret.
Parotiidse süljenäärme tsüsti iseloomustab ka asümptomaatiline areng. Abstsessi moodustumisel täheldatakse valulikke aistinguid. Kompleksses vormis võib tsüsti moodustumisega kaasneda suu avamise võime piiramine, naha hüperemia.
ALC tsüst nõuab diferentsiaaldiagnostikat, et välistada kõrva parotiidi süljenäärme muud kasvajad: lümfadeniit, lipoomid, bronhide tsüstid.
Süljenäärmeid mõjutavate tsüstide standardsed diagnostikameetodid on:
- Ultraheli;
- Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia kontrastrežiimis;
- Punktsioon;
- Aspiratsioonibiopsia.
Süljenäärme tsüst: ravi, ennetamine
Süljenäärme tsüsti diagnoosimisel hõlmab ravi moodustise kirurgilist eemaldamist. Sõltuvalt süljenäärme tsüsti lokaliseerimisest tehakse kirurgiline sekkumine kas intraoraalse juurdepääsu (väikese süljenäärme tsüst) või ekstraoraalse (avatud juurdepääs) abil. Teist tehnikat kasutatakse tsüsti eemaldamiseks, mis tekib parotid süljenäärmel. Süljenäärme tsüsti eemaldamine toimub kohaliku tuimestusega. Süljenäärmete tsüstide tekke ennetamise alus on suuhügieeni järgimine.
Mis tahes süljenäärme tsüsti vormis ei pakuta konservatiivset ravi.
Pärast süljenäärme erinevate tsüstide eemaldamist kantakse väljalõigatud moodustumise kohale õmblused. Operatsioonipiirkonna turset võib täheldada 1-3 päeva jooksul.
Sülje tsüsti eemaldamine: riskifaktorid
Süljenäärme tsüsti eemaldamine on täieõiguslik kirurgiline sekkumine, kuna manipuleerimine hõlmab külgnevate kudede täielikku eraldamist ja tsüsti enda otsest eemaldamist. Peamine risk süljenäärme tsüsti eemaldamisel on tsüsti võimalik seos näonärvi harudega, mille terviklikkuse rikkumine toob paratamatult kaasa näolihaste halvatuse ja näo moonutamise. Huule või põse pinnale moodustunud süljenäärme mitmesuguste tsüstide eemaldamine hõlmab tsüsti hõlpsama juurdepääsu ja pindmise lokaliseerimise tõttu väiksemaid riske. Süljenäärme tsüsti eemaldamisel on selle kordumise vältimiseks oluline selle membraan täielikult eemaldada.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
