Lülisamba tsüst
Lülisamba aneurüsmaalne luu tsüst esineb peamiselt noortel inimestel. Seljaaju tsüsti peamine sümptom on tugev seljavalu. Neoplasmi lokaliseerimine võib olla väga erinev: rindkere, emakakaela, sakraalse, nimme-sakraalse või nimmepiirkonna tsüst. Enamikul juhtudel moodustub tsüst kaared või juured ja ainult harva selgroolülide kehas.
Väliselt on tsüst moodustis, mille sees on veri. Tsüsti moodustumise peamine põhjus on verejooks ja luu hüpodünaamiline häire. Sellega kaasneb kroonilise valu ilmumine selgroos, mida saab leevendada ainult valuvaigistite kasutamisega.
Lülisamba tsüsti diagnostika
Lülisamba tsüsti diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Patsiendile tuleb määrata magnetresonants ja kompuutertomograafia, biopsia, ultraheli.
Lülisamba tsüsti ravi
Reeglina toimub selgroo tsüsti ravi ainult operatsiooniga, st. eemaldage selgroo tsüst. Seljaoperatsioon on kahtlemata seotud erinevate komplikatsioonide tekkimisega, kuid tänapäeval pole muud alternatiivset võimalust.
Operatsioon ise selgroo tsüsti eemaldamiseks on üsna keeruline ja seda peaks tegema ainult väga kogenud kirurg, kuna see minimeerib tüsistuste riski. Operatsiooni ajal peate olema äärmiselt ettevaatlik, kuna võib tekkida verejooks.
Operatsiooni on kahte tüüpi. Intratumoraalse kuretaaži korral imetakse sisu tsüstist välja. Kuid pärast sellist sekkumist ilmneb peaaegu alati tsüsti kordumine. Seetõttu on ägenemiste vältimiseks kõige tõhusam ravi selgroo tsüsti täielik ekstsisioon. Lülisamba tsüsti eemaldamise operatsioon hõlmab tsüsti seina avamist, vedeliku imemist sellest, pärast mida tsüsti kest eemaldatakse täielikult.
Kui lülisambakirurgia on patsiendile mingil põhjusel vastunäidustatud, võib arst suunata patsiendi läbima kiiritusravi või kiiritusravi. Sellised protseduurid hõlmavad spetsiaalsete preparaatide sisseviimist tsüsti kehasse. Selle protseduuriga kaasneb ka teatav oht, kuna see võib kahjustada seljaaju.
Kui selgroos ei täheldata mitte ühte, vaid mitu väikest tsüsti, siis peaks patsient perioodiliselt kirurgilt läbi vaatama. Mõnikord kaovad need väikesed tsüstid ise ilma konkreetse ravita. Kui arst avastab, et tsüstid hakkavad suurenema, on vajalik viivitamatu operatsioon või ravi.
Seljaaju tsüstide tüübid
Lülisamba perineuraalne tsüst
Lülisamba perineuraalne tsüst on selgrookanali valendikus olev neoplasm, mis surub seljaaju närvid kokku, põhjustades tugevat valu. Need tsüstid on täidetud peamiselt tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik) ja need moodustuvad seljaaju närvi laienemise tagajärjel. See juhtub reeglina selgroovigastuse ja tserebrospinaalvedeliku liikumise halvenemise tõttu. Perineuraalset tsüsti nimetatakse ka selgroo tserebrospinaalvedelikuks või arahhnoidseks tsüstiks. Kui moodustumine on väike, siis selgroo tsüsti sümptomid tavaliselt ei põhjusta. Kuid kasvades hakkab see suruma seljaajust ulatuvaid närvilõpmeid, mis avalduvad nõrkade või raskete neuroloogiliste häiretena.
Perineuraalse tsüsti peamine sümptom on valu, mis tekib pikaajalisel istumisel, kõndimisel. Samuti on valu tuharates, ristluus ja alaseljas, kõhuvalu ja peavalu. Patsiendil võib olla probleeme põie, kõhukinnisuse, jalgade ja jalgade kipituse ja hiilimisega.
Kui tsüst on jõudnud 1,5 cm või rohkem, on tavaliselt ette nähtud selle eemaldamine. Pärast tsüsti avamist eemaldatakse selle sisu ning õõnsuse sulandamiseks ja kordumise vältimiseks kantakse spetsiaalne fibriiniliim. Mõnikord eemaldatakse tsüsti juur täielikult, hõivates selgroolüli õhukese plaadi. Need toimingud on täis erinevaid tüsistusi: vedeliku kadu, aseptiline protseduuriline või bakteriaalne meningiit.
Lülisamba tsüstide mittekirurgiline ravi seisneb põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapia meetodite määramises. Selline ravi võib vähendada selgroo tsüsti sümptomeid, kuid enne ravi alustamist on vajalik konsulteerimine arstiga.
Lülisamba periartikulaarne tsüst
Lülisamba periartikulaarne või paraartikulaarne tsüst on tsüst, mis paikneb tahkliigese lähedal, ulatub sellest välja või kasvab kollaseks sidemeks. Nende tsüstide hulka kuuluvad lülisamba ganglionilised ja sünoviaalsed tsüstid.
Seljaaju kanali posterolateraalsel pinnal moodustub sünoviaalne tsüst, mille sisekülg on vooderdatud sünoviaalse epiteeliga.
Ganglioniline tsüst moodustub valdavalt periartikulaarses tsoonis ja ei ole mingil moel ühendatud liigesega ning sellel puudub ka sünoviaalne epiteel.
Sünoviaalse tsüsti moodustumise põhjus on bursa punnimine lülidevahelises liigeses. Selle tulemusena moodustub õõnsus, mis täidab sünoviaalvedelikku. Seda võivad hõlbustada mitmesugused tegurid: kaasasündinud anomaalia sünoviaalkoe arengus või põletikuline protsess, mis muudab lülidevahelist liigest jne.
Sünoviaaltsüstil ei pruugi pikka aega olla mingeid sümptomeid. Enamasti ravitakse seda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, füsioteraapia, periartikulaarsete steroidide süstimisega. Kui pärast selgroo tsüsti ravi on patsiendil retsidiiv, määratakse operatiivne ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
