Bakeri tsüst
Artikli sisu:
- Põlveliigese Bakeri tsüst - mis see on?
- Poplitea fossa hernia ilmnemise põhjused
- Sümptomid
- Diagnostika
- Diferentsiaaldiagnoos
-
Kuidas ravida Bakeri põlveliigese tsüsti
- Bakeri tsüsti ravi ilma operatsioonita
- Kirurgia
- Ärahoidmine
- Video
Bakeri tsüst (Becker, popliteal fossa) on liigesevedeliku kogunemine popliteaalses piirkonnas paiknevasse venitatud intertendinaalsesse kotti. See moodustub põlveliigese mitmesuguste haiguste korral. See on healoomuline kasvaja, mis esineb igas vanuses, kuid sagedamini vanematel inimestel. Paljudel juhtudel on see asümptomaatiline. Kaebused ilmnevad tavaliselt selle märkimisväärse suuruse ja tüsistuste arenguga. Patoloogia ravimiseks on erinevaid võimalusi: konservatiivne ja operatiivne.
Bakeri tsüst areneb popliteaalses lohus peamiselt põlveliigese vigastuse või liigse stressi tõttu
Põlveliigese Bakeri tsüst - mis see on?
Põlve taga on vasika ja poolmembraanse lihase kõõlused. Nende vahel on pooltel tervetel inimestel intertendiinne kott, mis on normaalse arengu variant. Bakeri tsüsti moodustumise mehhanism sõltub selle koti põlveliigesega ühenduse olemasolust või puudumisest.
| Ühendusõõne ja interartikulaarse kõõluse bursa ühendus | Koostamise võimalus |
| On olemas teade | Põletikulise protsessi tekkimine liigeses, millega kaasneb sünoviaalvedeliku liigne tootmine, viib selle sisenemiseni liigestevahelisse kotti. Viimane on venitatud ja tegelikult moodustub popliteaalne hernia ehk tsüst. Nii moodustub suurem osa selle piirkonna vedelatest õõnsustest. |
| Teade puudub |
Mõnel tsüstilisel koosseisul puudub seos liigeseõõsaga, need eksisteerivad eraldi. Sellisel juhul põhjustab liigne vedeliku kogunemine lihaskõõluste vahel asuvas limaskestas selle esmane põletik. Seda protsessi nimetatakse bursiidiks. |
Poplitea fossa hernia ilmnemise põhjused
Neoplasmi moodustumise põhjused võivad olla põletik, traumaatilised vigastused, degeneratiivsed muutused põlveliigese intraartikulaarsetes struktuurides. Need sisaldavad:
- trauma (meniski kahjustus, kõhre rebendid, subluksatsioonid, verevalumid jne);
- deformeeriv artroos;
- artriit (tuberkuloosne, reumatoidne jne);
- kahjustused psoriaasis, amüloidoos, sarkoidoos.
Ülekaalulisust, eriti eakatel, peetakse patoloogia arengut provotseerivateks teguriteks süstemaatilist stressi spordiga tegelevate, rasket füüsilist tööd tegevate, raskust kandvate inimeste liigeses.
Sümptomid
Kliinilised ilmingud põlveliigeses sõltuvad suuresti tsüstilise moodustumise suurusest. Väikese moodustumisläbimõõduga võivad kaebused puududa. Kasv viib ümbritsevate kudede kokkusurumiseni ja:
- kasvajad poplitea fossa;
- valu, puhitus, ebamugavustunne popliteaalses piirkonnas;
- põlve tagumise osa turse;
- põlve liikumisulatuse piiramine;
- kõndimisraskused;
- jala ja jala lihaste atroofia;
- jala ja jala tundlikkuse vähenemine;
- verevoolu rikkumised sääre ja jala anumates.
Ravimata jätmisel tekivad tõsised tüsistused.
| Komplikatsiooni tüüp | Sümptomid |
| Lõhe | Tsüstilise õõnsuse sisu voolab läbi lihastevaheliste ruumide, mis viib mitteinfektsioosse põletikulise protsessi arenguni. See avaldub sääre naha valu, turse, punetuse ja sügeluse, kohaliku ja mõnikord üldise temperatuuri tõusus. |
| Sääre süvaveenitromboos | See tekib popliteaalveeni kokkusurumise tagajärjel: kahjustatud jäseme lõhkemisvalu, jala ja jala turse, naha tsüanoos, kohaliku temperatuuri tõus. |
| Sääre sügav veenide tromboflebiit | See tekib tromboosi tagajärjel veeniseina põletiku taustal, millega kaasneb valu tromboositud veenis, palavik, külmavärinad, jäseme turse. |
| Närvi kokkusurumine (peroneaalne, sääreluu, reieluu) |
Lüüasaamise korral Peroneaalnärv: jala ja sõrmede pikenenud kahjustus, jala anterolateraalse pinna tundlikkus, jala tagaosa, valu jala välispinnal; Sääreluu närv: jala allapoole paindumise häire ja sõrmedes liikumise nõrgenemine, taktiili ja valu tundlikkuse halvenemine piki jala tagumist talla; Reieluu närv: aistingute tuhmumine, põlve, sääre, jala keskosa serva naha tundlikkuse nõrgenemine ja valu, mida süvendab sääre pikendamine. |
| Kaltsiumide moodustumine (kaltsiumisoolade kohalik sadestumine) | Kaltsifikatsiooni moodustumine toimub kondromatoosi (sünovium degeneratsioon kõhrkoesse) tõttu, millele järgneb lupjumine. See toob kaasa põlveliigese püsiva, st püsiva valu. |
Jalgade süvaveenitromboosi õigeaegse piisava ravi puudumisel on võimalik trombi eraldamine ja migreerumine, mis põhjustab sellise tohutu tüsistuse nagu kopsuemboolia tekkimist.
Diagnostika
Popliteaalse piirkonna hernia diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste, uuringute ja täiendavate uurimismeetodite uuringu põhjal, mis hõlmab järgmist:
- Põlveliigese röntgenülesvõte otseprojektis;
- ultraheli protseduur;
- aksiaalsed viilud (keha keskjoonega risti asetsevas tasapinnas) kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
Ultraheliuuringu ajal näeb aparaadi monitori ja foto tsüstiline moodustis välja nagu piklik moodustis, millel on selged ühtlased kontuurid ja tihe kapsel.
Eriti rasketel juhtudel on võimalik põlveliigese artroskoopia. See manipuleerimine viiakse läbi spetsiaalse optilise seadme, artroskoopi, mikrolõike abil liigesesse.
Bakeri tsüsti diagnoosimine on tavaliselt lihtne
Diferentsiaaldiagnoos
Poplitea fossa herniat tuleks eristada sarnaste sümptomitega haigustest.
| Haigus | Iseloomulikud märgid |
| Popliteaalne hematoom (piiratud verekogus, kui anum rebeneb) | Hematoomile eelneb peaaegu alati liigesevigastus; seda iseloomustab: ühepoolne välimus, vähene suhtlus liigeseõõnega, tavaliselt lihastevaheline paigutus. |
| Lipoom (rasvkasvaja, wen) | Pehme konsistentsi moodustumine, palpatsioonil valutu, liikuv, aeglasekasvuline ja sageli asümptomaatiline. |
| Popliteaalarteri aneurüsm (seina punnitamine) | Kasvajataoline pulseeriv moodustumine, märkimisväärse suurusega, millega kaasneb vereringe kahjustus: turse, valu, jäsemete külm, naha kahvatus, tundlikkuse vähenemine, tuimus. |
| Pahaloomuline kasvaja (sünoviaalne sarkoom) | Erinevate konsistentside moodustumine ilma selgete piirideta, passiivne, valulik, piirates jäseme liikuvust põlveliiges. |
Kuidas ravida Bakeri põlveliigese tsüsti
Popliteaalse lohu tsüsti terapeutiline taktika on võimalik nii konservatiivselt kui ka operatiivselt. Popliteaalpiirkonna väikseid asümptomaatilisi koosseise võib aja jooksul lihtsalt täheldada. Mõnel juhul väheneb nende suurus järk-järgult iseseisvalt ja möödub.
Bakeri tsüsti ravi ilma operatsioonita
Tsüst läbistatakse suure läbimõõduga õõnes nõelaga, mille sisu imetakse ja seejärel süstitakse õõnsusesse kortikosteroidravimeid (hüdrokortisoon jne). Konservatiivne taktika viib harva patoloogia kadumiseni, sageli ilmneb kordumine.
Kui tsüstiline õõnsus nakatub, määratakse antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, füsioteraapia protseduurid.
Kirurgia
Operatsioon on radikaalne ravimeetod. See on vajalik:
- kiire kasv;
- märkimisväärne popliteaalsong;
- komplikatsioonide esinemine;
- konservatiivse teraapia ebaefektiivsus.
Arst teostab tsüsti ekstsisioon kohaliku tuimestusega: selle ühenduskoha koht liigesõõnsusega õmmeldakse, seotakse ja moodustis eemaldatakse. Pärast operatsiooni on näidatud tiheda sideme kandmine ja koormuse ajutine piiramine.
On olemas endoskoopiline eemaldamise tehnika, kasutades artroskoopi. See võimaldab teil vähendada operatsiooni invasiivsust. Popliteaalsonga ja liigeseõõne vahelise anastomoosi täiendava koagulatsiooni teostamine operatsiooni ajal takistab ägenemiste arengut, parandab ravi pikaajalisi tulemusi.
Ärahoidmine
Bakeri tsüstide tekke vältimiseks on vaja ravida samaaegset intraartikulaarset patoloogiat, doseerida koormust ja normaliseerida kehakaalu.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
