Käbikesta tsüst
Käbikesta tsüst on vedelikuga täidetud õõnes mass, mis moodustub käbinäärme ühes lobes.
Käbinääre ehk käbinääre on aju struktuur, väike paarimata elund, mis täidab endokriinset funktsiooni. Käbinääre on väike hallikaspunane moodustis, mis paikneb aju poolkera vahel intertaalamuse sulandumise kohas. Väljas on nääre kaetud sidekapsliga. Käbinäärme funktsioone pole selle väikese suuruse, asukoha iseärasuste ja ühenduse teiste aju struktuuridega tõttu põhjalikult uuritud. Siiski on leitud, et nääre on otseselt seotud ööpäevarütmide (uni - ärkveloleku) reguleerimisega. Käbinääre toodab teadaolevalt ka melatoniini. Käbinäärme funktsioonide hulka kuuluvad:
- Kasvuhormooni tootmise aeglustamine;
- Puberteedi protsessi reguleerimine, seksuaalkäitumise muutus;
- Neoplasmide kasvu pärssimine.
Käbikesta tsüst on healoomuline moodustis, mis ei arene pahaloomuliseks kasvajaks. Käbikesta tsüst ajus on haruldane nähtus. Tsüstiline moodustumine diagnoositakse ainult 1,5% ajuhaigustega patsientidest. Käbikesta tsüstilised kahjustused on harva dünaamilised. Tsüstiline moodustumine ei mõjuta käbinäärme tööd, see mõjutab harva aju külgnevaid struktuure, häirides nende funktsiooni.
Aju käbikeha tsüst: arengu põhjused
Aju käbikeha tsüstide arengu peamised põhjused on:
- Erituskanali ummistus, mille tagajärjel on häiritud nääre poolt toodetud melatoniini väljavool. Kui väljavoolukanal on blokeeritud, koguneb sekretsioon;
- Ehhinokokoos - helmintiaas, provotseerides parasiitide tsüstide moodustumist erinevates elundites. Teisisõnu, käbinäärme lüüasaamine ehhinokoki poolt, mis siseneb vereringega näärmesse. Parasiit moodustab ehhinokoki kapsli, kaitstes ennast keha immuunrünnakute eest. Ehhinokoki kestast moodustatud käbikeha tsüst on täidetud parasiidi jääkainetega ja võib veidi suureneda.
Tulenevalt asjaolust, et see aju struktuur on halvasti mõistetav, ei ole aju käbinäärme tsüstide moodustumise muid põhjuseid endiselt kindlaks tehtud. See on tingitud ka asjaolust, et käbisüsti moodustumine ja areng on peaaegu asümptomaatiline.
Käbikesta tsüst: haiguse sümptomid
Käbisüsti arenguga sümptomid tavaliselt ei ilmu. Patsientide peamine kaebus on ebamõistlik peavalu, mida on raske seostada teiste teguritega, nagu stress, ületöötamine, surve. Tsüstiline mass diagnoositakse juhuslikult, uurides aju MRI abil. Enamikul diagnoositud käbikeha tsüstiga patsientidel puudusid sümptomid või nad olid levinud paljude ajuhaiguste korral:
- Peavalu, mida ei põhjusta muud tegurid, mis tekib juhuslikult ja ilma põhjuseta;
- Nägemispuude (enamikul juhtudel märkavad patsiendid topeltnägemist, pildi hägustumist);
- Häiritud liikumiste koordineerimine, kõnnak;
- Iiveldus, oksendamine, provotseeritud tugeva peavalu rünnakutega;
- Vesipea, mis areneb käbinäärme kokkusurumise tagajärjel ajukanali tsüstiga ja tserebrospinaalvedeliku voolu häirimisega.
Käbinäärme tsüstiliste moodustumiste sümptomite raskusaste sõltub täielikult moodustumise suurusest ja aju muudest osadest avalduvast survest. Kui moodustis saavutab kriitilise suuruse, võib tsüst tserebrospinaalvedeliku voolu täielikult blokeerida, millel võivad olla ülimalt negatiivsed tagajärjed kogu organismile.
Parasiitilise käbikeha tsüsti põhjustatud sümptomitel on veidi erinev olemus. Ehhinokoki tsüsti üldisele kliinilisele pildile lisanduvad mitmed psüühikahäired: depressioon, dementsus, meelepetted. Harvadel juhtudel täheldatakse epilepsiahooge. Progresseeruva käbikesta tsüsti korral suurenevad fokaalsed sümptomid, tõuseb vererõhk.
Käbikesta tsüst: riskid ja prognoosid
Käbikesta tsüsti moodustumise peamine oht inimestel on hüdrotsefaalia suur tõenäosus - aju tilk tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise tõttu aju vatsakeseosades. Käbikesta tsüstid on aga tavaliselt mittedünaamilised. See tähendab, et moodustunud tsüst ei mõjuta mingil viisil aju piirkondade toimimist. Tsüstilise moodustumise pidev jälgimine takistab selle edasist arengut.
Käbikeha tsüstiliste kahjustuste diagnoosimisel on suurim risk vale diagnoosimine ja ebaefektiivne ravi või tarbetu operatsioon.
Käbikesta tsüst: ravi
Käbikesta tsüsti leidmisel pole ravi tavaliselt vajalik. Enamasti ei pruugi isegi MRI uuring anda selget ettekujutust tsüsti olemusest. Diagnoosi kinnitamiseks võtavad nad vähirakkude esinemise korral biopsia ja biopsia laboratoorsed uuringud, samuti selgitavad tsüsti etioloogiat Käbinäärme tsüstiline moodustumine tuleks eristada ajukasvajatest.
Aju käbikeha tsüst ei sobi konservatiivseks uimastiraviks. Ehhinokoki etioloogia käbinäärme tsüstilised moodustised on varajases staadiumis uimastiravi all. Käbisüsti suurte suuruste korral eeldatakse ainult kirurgilist ravi. Operatsiooni näidustused on:
- Sümptomite raskusaste;
- Suurenenud hüdrotsefaalia oht
- Tsüstide mõju kardiovaskulaarsüsteemi toimimisele, mõjutades külgnevaid aju struktuure.
Tegurid, mis võivad käbistsüstide kasvu käivitada, pole praegu teada. Kirurgiline sekkumine toob patsiendile teatud ohud. Täna nõustuvad arstid vajadusega pidevalt jälgida käbinäärme seisundit ja tsüstilist moodustumist, mis on provotseeritud eritussüsteemi kanali blokeerimisega. Tsüsti dünaamika jälgimiseks tuleb MRI-d jälgida üks kord iga 6 kuu tagant. Ehhinokokoosist põhjustatud tsüsti diagnoosimisel otsustatakse enamikul juhtudel põie eemaldamine. Selgete sümptomite ja muude kirurgilise sekkumise näidustuste puudumisel määratakse patsientidele sümptomid sümptomite leevendamiseks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
