Kopsupõletik: sümptomid, põhjused, ravi
Artikli sisu:
- Kopsupõletiku etioloogia ja vormid
- Haiguse arengut mõjutavad tegurid
-
Kopsupõletiku tavalised sümptomid
- Viiruslik vorm
- Krupoosne vorm
- Ebatüüpiline vorm
- Haigla vorm
- Klebsiella kopsupõletik
- Diagnostika
- Kuidas ravida kopsupõletikku
- Tüsistused
- Ärahoidmine
- Video
Pneumoonia on haigus, mille korral põletikuline protsess mõjutab kopsu erinevaid struktuure. Haigus võib olla esmane või muutuda mõne muu patoloogia komplikatsiooniks.
Kopsupõletikuga võib põletikuline protsess areneda kopsu erinevates struktuurides.
Haigus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutel (sealhulgas enneaegsetel lastel). Emakasisese kopsupõletiku korral sünnib laps haiguse sümptomitega. Selle põhjuseks on nakkus, mis sattus ema kehasse raseduse ajal.
Lastel diagnoositakse kõige sagedamini viiruslikku kopsupõletikku, täiskasvanutel täheldatakse enamasti viirusliku ja bakteriaalse floora põhjustatud põletikku.
Seda haigust peetakse väga tõsiseks ja see nõuab õigeaegset ravi ning kopsupõletiku sümptomeid on sageli raske kindlaks teha. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida tüsistused ja rasketel juhtudel võib kopsupõletik lõppeda surmaga.
Kopsupõletiku etioloogia ja vormid
Mis põhjustab kopsupõletikku? Sõltuvalt põletiku põhjustanud nakkusest eristatakse järgmisi haigusvorme:
- bakteriaalsed (põhjustatud grampositiivsetest ja gramnegatiivsetest mikroorganismidest): pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, Klebsiella, Friedlanderi bacillus, Haemophilus influenzae, enterobakterid, Escherichia coli, Proteus;
- seen: seened perekonnast Candida;
- viirus: gripiviirus, herpes, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus;
- segatud: viirus, millele järgneb bakteriaalne infektsioon.
Sageli täheldatakse voodihaigetel patoloogia arengut
Pikaajaline lamamine võib põhjustada kopsupõletikku. Sellisel juhul koguneb vedelik kopsudesse ja keha käivitab vale immuunvastuse, mille tulemuseks on põletikuline protsess. Seda haigusvormi peetakse vähem ohtlikuks, see kestab kauem kui nakkuslik.
Tõsiduse järgi jaguneb patoloogia kergeks, mõõdukaks ja raskeks.
Sõltuvalt epidemioloogilisest komponendist klassifitseeritakse kopsupõletik järgmiselt:
- kogukonnas omandatud: nakkus toimub väljaspool haigla seinu;
- haigla: üks haiguse kõige ohtlikumaid vorme, mille korral patsient nakatub haigla tingimustes ja peamine patogeenne aine muutub väga kiiresti;
- ebatüüpiline: seda haigusvormi iseloomustab klassikalise kopsupõletiku puhul ebatüüpiliste sümptomite esinemine;
- defitsiit: esineb HIV-nakkusega patsientidel.
Pneumoonia liigitatakse ka järgmiselt:
- vastavalt keha mõju astmele: haiguse lihtne vorm (ilma hingamisraskusteta) ja funktsionaalsete muutustega (südame või krooniline hingamispuudulikkus) kulgev patoloogia;
- tüsistuste olemasolu / puudumise järgi: keeruline ja tüsistusteta patoloogia tüüp;
- protsessi olemuse järgi: äge, alaäge, krooniline vorm;
- protsessi levimusastme järgi: ühepoolne, kahepoolne, segmentaalne, fokaalne, lobarne kopsupõletik.
Haiguse arengut mõjutavad tegurid
On teatud tegureid, millel on otsene mõju haiguse arengule:
- immuunsüsteemi nõrgenemine;
- sagedased külmetushaigused;
- suitsetamine ja alkoholi joomine;
- krooniline südamehaigus;
- piisava toitumise puudumine;
- sagedane hüpotermia;
- töö ohtlikes tööstusharudes;
- süsteemsed haigused.
Kopsupõletiku tavalised sümptomid
Haiguse sümptomid võivad areneda järk-järgult või ilmneda äkki:
- kehatemperatuuri tõus: haiguse kergete vormide korral võib see tõusta 37,5–38 ° C-ni, rasketel juhtudel - kuni 40 ° C ja üle selle;
- õhupuudus: võib tekkida vähima füüsilise koormuse korral;
- pindmine hingamine: mida suurem on põletikulise protsessi poolt mõjutatud ala, seda sagedamini hingab inimene õhku;
- südame löögisageduse suurenemine: kerge patoloogia vormis on pulsisagedus 90 lööki minutis, raske haiguse kulgemisel ületab selle indikaatori väärtus 100 lööki minutis, samal ajal kui vererõhk langeb samaaegselt;
- köha: esialgu kuiv, hiljem kaasneb röga.
Viiruslik vorm
Kõige sagedamini on viirusliku etioloogia põletik ägeda hingamisteede haiguse või gripi komplikatsioon. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 5 päeva. Patsiendil tekivad nohu, luuvalud ja lihasvalud.
Gripiviirus võib põhjustada haiguse viirusliku vormi arengut
Siis hakkab kehatemperatuur järsult tõusma (kuni 39 ° C ja üle selle). Tekivad külmavärinad, palavik, üldine väsimus. Mõnel juhul võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
Kopsukahjustuse sümptomid on tähtsusetud ja tavaliselt kaovad teiste joobetunnuste taustal. Pikka aega on patsiendil mitteproduktiivne köha. Järk-järgult hakkab silma paistma veidi läbipaistev, valkjas, lõhnatu röga (harvadel juhtudel verevärviline).
Rindkere piirkonnas on valu, mida süvendab köha või sügav hingamine. Rasketel juhtudel täheldatakse hingamispuudulikkust.
Krupoosne vorm
Haiguse üldine vorm on üks kõige raskemaid, kuna sel juhul mõjutab see märkimisväärset kopsude segmenti. Haiguse põhjustaja on pneumokokk. Sümptomid väljenduvad haiguse esimestest päevadest alates. Kehatemperatuur tõuseb järsult 39–40 ° C-ni. On mürgistusnähte nagu peavalu, külmavärinad, pearinglus, nõrkus, unisus.
Patsiendil on rinnus tõmbav valu. On köha, mille käigus lahkub suurel hulgal roostes röga. Selle haigusega kaasneb sageli õhupuudus ja lämbumine, nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks. Rasketel juhtudel tekib ägeda südamepuudulikkuse rünnak.
Ebatüüpiline vorm
Haiguse ebatüüpilise vormi sümptomid sarnanevad lobar-kopsupõletikuga. Raske hingamispuudulikkus ja lihasvalu liituvad peamiste sümptomitega.
Haiguse ilmingute intensiivsus võib olla erinev. Ebatüüpilise kopsupõletiku korral on surma tõenäosus suur.
Haigla vorm
See haigusvorm areneb 2-3 päeva jooksul pärast patsiendi haiglasse sattumist. Hiline haigla kopsupõletik algab mitte varem kui 6. päeval pärast patsiendi haiglas viibimist. Haigus on äärmiselt raske. Selle põhjustaja on haigla seintes elavad bakterid. Need on eriti vastupidavad ja resistentsed korraga mitme antibiootikumi suhtes.
Haigla põletikuvorm nõuab erilist tähelepanu, kuna seda on raske ravida
Haigust mõjutavate tegurite hulka kuuluvad:
- suitsetamine;
- eakas vanus;
- kroonilised haigused;
- pikk viibimine horisontaalasendis;
- torusöötmine;
- ühendus kunstliku hingamise aparaadiga.
Patsiendil on sagedane pindmine hingamine, köha koos mädase röga. Hapniku tase veres väheneb ja tekib hingamispuudulikkus. Kehatemperatuur tõuseb (alates 38 ° C).
Haigla kopsupõletik põhjustab väga sageli komplikatsioone. Rasketel juhtudel on haigus surmaga lõppenud.
Klebsiella kopsupõletik
See haigusvorm on raskem kui pneumokoki põhjustatud haigus. Esimesel päeval on patsiendil kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C, nõrkus, suurenenud higistamine, külmavärinad, isutus ja peavalu.
Klebsiella põhjustatud haigus on tavaliselt raske
Kui mürgistus tugevneb, tõuseb kehatemperatuur ja võib ulatuda 39–40 ° C-ni, üldine seisund halveneb oluliselt, ilmnevad kõhulahtisus ja üksik oksendamine. Bakterid on väga agressiivsed ja põhjustavad kopsukoe hävitamist.
Haiguse algstaadiumis kannatab patsient tugeva kuiva köha all. 2-3 päeva pärast muutub see kangekaelseks, produktiivseks, viskoosse ja kõva röga.
Röga täheldatakse hävinud kopsukoe osakesi, nii et sellel on punakas värv (sarnaneb sõstratarretisega) ja sisaldab veretriipe. Röga on spetsiifilise lõhnaga, mis meenutab põlenud liha. Umbes 5. või 6. haiguspäeval muutub see veriseks ja lahkub suurtes kogustes.
Pärast seda, kui põletikuline protsess mõjutab kopsu membraani, on rinnaku taga üsna tugevad valud. Valulisi aistinguid süvendab köha, kõndimine või kummardumine.
Patsiendil on õhupuudus, isegi kui ta on puhkeasendis. Tema nägu muutub hallika varjundiga kahvatuks ja nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks. Umbes 30% juhtudest saab haigus surma põhjuseks.
Diagnostika
Kopsupõletiku kahtluse korral peate pöörduma arsti poole. Pärast uuringut viiakse läbi vajalik kontroll:
- auskultatsioon (fonendoskoobiga kuulamine). Tavaliselt peaks patsiendi hingamine olema puhas. Kui täheldatakse põletikulist protsessi ja eksudaat koguneb kopsu, muutub hingamine nõrgemaks, raskeks, tekib vilistav hingamine;
- löökpillid (koputamine). Kopsu projektsioonis koputab arst sõrmega. Tavaliselt peaks heli helisema õhu olemasolu tõttu. Kopsupõletiku korral koguneb eksudaat kopsudesse, nii et heli muutub lühemaks ja tuhmiks;
- rindkere uurimine. See võimaldab teil määrata selle hingamisel osalemise ühtsuse. Kopsupõletikuga võib kahjustatud pool tervislikust maha jääda.
Diagnoosi seadmiseks viib arst läbi uuringu, sealhulgas auskultatsiooni
Kui kahtlustate haiguse arengut, viiakse läbi järgmised uuringud:
- üldine vereanalüüs. Põletiku näitajaks on leukotsüütide arvu suurenemine ja kõrge ESR (erütrotsüütide settimise määr);
- röga analüüs. Võimaldab määrata haiguse põhjustajat ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes;
- Röntgenkiirgus. Pilt võimaldab määrata põletiku fookust, selle suurust ja tüsistuste esinemist.
Kuidas ravida kopsupõletikku
Haiguste ravi peaks toimuma arsti järelevalve all. Kodus on võimalik ravida ainult kopsupõletiku tüsistusteta. Kui haigus on raske, viiakse patsient haiglasse.
Kõigepealt peab patsient looma optimaalsed tingimused:
- voodipuhkus. Kogu haiguse ägeda perioodi vältel tuleks kehaline aktiivsus välistada. See aitab vältida tüsistuste tekkimist ja kiirendada taastumist;
- joomise režiim. Piisava hulga vedelike joomine aitab vähendada joovet. Nendel eesmärkidel sobib gaseerimata vesi, tee, puuviljajook või kompott. Päevas peate jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku;
- Tasakaalustatud toitumine. Toitumine peaks olema täielik. On vaja süüa mitte ainult köögivilju ja puuvilju, vaid ka liha, mune, piima. Raviperioodil tasub loobuda praetud, vürtsikatest ja soolastest toitudest.
Märgpuhastust patsiendi toas tuleks teha iga päev
Ruumis, kus patsient viibib, tuleb märgpuhastus läbi viia iga päev. Samuti on vaja säilitada optimaalne temperatuurirežiim - on võimatu, et õhk oleks liiga kuum ja kuiv. Ruumi tuleks regulaarselt ventileerida.
Kerge patoloogia vormi põletiku raviks kasutatakse peamiselt penitsilliinide rühma antibiootikume, II-III põlvkonna tsefalosporiine, makroliide. Ravimi valik sõltub haiguse põhjustaja tundlikkusest. Selle kindlakstegemiseks võetakse analüüsiks röga.
Haiguse põhjustaja määramine võtab aega, nii et arst määrab tavaliselt kõige laiema toimespektriga antibiootikumi. Rasketel juhtudel viiakse samaaegselt läbi ravi mitme farmakoloogilise rühma antibakteriaalsete ravimitega.
Kehatemperatuuri langetamiseks ja valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofeen, Nimesil, Nimid, Paratsetamool, Panadol.
Haiguse kestus sõltub selle esinemise põhjustest, kulgu tõsidusest ja ravi piisavusest. Enne antibiootikumide ilmumist meditsiinis langes temperatuur 7.-9. Päeval ja väga sageli sai patsiendi surma põhjuseks kopsupõletik.
Antibakteriaalsete ravimite tulekuga on ravi muutunud tõhusamaks, tavaliselt 3.-5. Päeval, paranemist on juba märgata.
Tüsistused
Kopsupõletik võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- pleuriit: kopsu katva pleura kihtide põletik;
- kopsuabstsess: mädase sisuga õõnsuse moodustumine kopsus;
- obstruktiivne sündroom: kopsukoe asendamine sidekoega;
- kopsuturse.
Samuti võivad patsiendil tekkida muud komplikatsioonid: meningiit, hepatiit, perikardiit, müokardiit või toksiline šokk.
Ärahoidmine
Haiguse arengu vältimiseks peate:
- elada tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja liikuda;
- järgima isikliku hügieeni reegleid;
- keelduda halbadest harjumustest;
- järgima isikliku hügieeni reegleid;
- ravida nohu ja grippi õigeaegselt;
- vältida hüpotermiat;
- vältige külmetuse tipphetkedel rahvarohkeid kohti, kasutage isikukaitsevahendeid.
Külmetuse haripunkti ajal, kui külastatakse rahvarohkeid kohti, tuleks kasutada isikukaitsevahendeid
Samuti peaksite köha õigesti ravima: te ei saa samaaegselt võtta rögalahtistavaid ravimeid ja köharefleksi pärssivaid ravimeid.
Inimestel, kes kannatavad sageli külmetushaiguste all, soovitatakse regulaarselt teha hingamisharjutusi.
Kopsupõletik on väga tõsine haigus, mis isegi õigeaegse ravi korral võib lõppeda surmaga. Seega, kui kahtlustate selle arengut, peate viivitamatult abi otsima pulmonoloogilt või terapeudilt.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
