Grippostad S - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Kapslianaloogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Grippostad C

Ladinakeelne nimi: Grippostad C

ATX-kood: N02BE71

Toimeaine: kofeiin (kofeiin) + paratsetamool (paratsetamool) + kloorfenamiin (kloorfeniramiin) + askorbiinhape (askorbiinhape)

Tootja: STADA Artzneimittel AG (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Hinnad apteekides: alates 114 rubla.

Osta

Grippostad C on ravim ägedate hingamisteede haiguste sümptomaatiliseks raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - kapslid: suurus nr 1, kõva želatiinne, läbipaistmatu, valge keha ja kollase korgiga; sisu - valge kuni valge kollaka värvusega pulber (10 tk. blisterpakendites, pappkarbis 1 või 2 pakendit ja Grippostad C kasutusjuhend).

Toimeainete sisaldus 1 kapslis:

paratsetamool - 200 mg;
askorbiinhape - 150 mg;
kofeiin - 25 mg;
kloorfenamiinmaleaat (kloorfenamiin) - 2,5 mg.

Lisakomponendid:

abiained: želatiin, glütserüültristearaat, laktoosmonohüdraat;
kapsli koostis: keha - želatiin, titaandioksiid (E 171), vesi; kork - želatiin, titaandioksiid (E 171), vesi, kinoliinkollane (E 104) ja päikeseloojangukollane (E 110) värvained.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Grippostad C on kombineeritud koostisega ravim, mille komponendid määravad selle sümptomaatilise toime külmetusnähtude suhtes.

Kapslite toimeainete omadused:

paratsetamool - omab palavikuvastast ja valuvaigistavat toimet;
askorbiinhape - parandab paratsetamooli taluvust ja pikendab selle toimet (aeglustab eritumist), suurendab organismi vastupanuvõimet nakkustele. Osaleb kudede regeneratsioonis, vere hüübimises ja süsivesikute ainevahetuses, redoksprotsesside reguleerimises, steroidhormoonide sünteesis. Vähendab pantoteen- ja foolhapete, vitamiinide A, B ₁, B ₂, E. vajadust. Vähendab veresoonte läbilaskvust;
kofeiin - avaldab organismile üldtugevdavat toimet, stimuleerib südant, toniseerib aju laevu, laiendab bronhe, omab spasmolüütilist toimet;
Kloorfenamiin - on histamiini H ₁ -retseptorite blokaator, see tähendab, et sellel on allergiavastane toime, mis vähendab ninakinnisust, vähendab pisaravoolu, aevastamist ja ninast väljumist.

Kombineeritult vähendavad Grippostad C toimeained palaviku ja halva enesetunde sümptomeid ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude külmetushaiguste korral.

Farmakokineetika

paratsetamool: seedetrakti sisenedes imendub see kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres (C _max) jõuab 30-60 minuti jooksul. See jaotub kiiresti enamikus kehakudedes, läbib platsentat ja rinnapiima. Terapeutilises kontsentratsioonis kasutamisel seondub see kergelt plasmavalkudega, kontsentratsiooni suurenemisega seondumine suureneb. Primaarne metabolism toimub maksas. See eritub organismist peamiselt uriiniga sulfaadi ja glükuroniidi ühendite kujul. Poolväärtusaeg (T _½) on 1–3 tundi. Maksa segatud oksüdaaside toimel moodustub väikestes kogustes hüdroksüülitud metaboliit, mis muudetakse tavaliselt glutatiooniga seondumisel kahjutuks, kuid üleannustamise korral võib see koguneda ja põhjustada maksakahjustusi;
askorbiinhape: pärast suukaudset manustamist imendub see proksimaalses peensooles. See seondub plasmavalkudega 25%. Tungib hõlpsasti trombotsüütidesse ja leukotsüütidesse, samuti kõikidesse kudedesse. Suurim kontsentratsioon jõuab maksas, leukotsüütides, silma läätses. Tungib läbi platsenta ja rinnapiima. See metaboliseerub peamiselt maksas, kus see muundatakse kõigepealt deoksüaskorbiinhappeks, seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. See eritub muutumatul kujul ja metaboliitidena neerude kaudu, soolte kaudu ja higiga;
kofeiin: imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja täielikult. C _max jõuab ajavahemikus 5 kuni 90 minutit pärast tühja kõhuga võtmist. Täiskasvanutel eritub see peaaegu täielikult maksa metabolismiga. Individuaalsed eliminatsiooni väärtused täiskasvanutel võivad olla väga erinevad. Keskmine vereplasma T _½ on 4,9 tundi (see võib varieeruda 1,9 kuni 12,2 tundi). Jaotatud kõigis kehavedelikes. See seondub plasmavalkudega 35%. Peaaegu täielikult metaboliseerub atsetüülimise, oksüdeerimise ja demetüülimise teel. Peamised metaboliidid on 1-metüülksantiin, 7-metüülksantiin ja 1,7-dimetüülksantiin. Eritub neerude kaudu;
kloorfenamiin: pärast allaneelamist jõuab C _max 1-2 tunni jooksul. Mõjub 3-6 tundi. See metaboliseerub peamiselt maksas konjugatsiooni, hüdroksüülimise, demetüülimise ning N- ja S-oksiidide moodustumise kaudu. See puutub kokku esimese maksa kaudu toimuva toimega (maksafunktsiooni kahjustusega mõju väheneb), seetõttu varieerub biosaadavus 25-50% piires. See seondub plasmavalkudega 69-72%. Näiline jaotusruumala on suhteliselt suur ja moodustab 3–7 l / kg kehakaalu kohta. T _½ täiskasvanutel - 15–36 tundi, lastel - 10–13 tundi, neerupuudulikkusega see periood suureneb. Sõltuvalt pH-tasemest (happeline või leeliseline) eritub 0–34% kloorfenamiini muutumatul kujul uriiniga. Pikaajalisel kasutamisel võib ravim kehas koguneda.

Näidustused kasutamiseks

Grippostad C-d kasutatakse külmavärinate, palaviku, kehavalu, peavalu, kuiva köha ja nohu sümptomaatiliseks raviks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

portaalhüpertensioon;
suletudnurga glaukoom;
raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
eesnäärme hüperplaasia;
alkoholism;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasipuudus, laktoositalumatus;
alla 12-aastased lapsed;
rasedus ja imetamine;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Grippostad C kapsleid kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
pyloroduodenal stenoos ja põie väljavoolu obstruktsioon;
haigused, millega kaasneb raua akumuleerumine kehas (talasseemia, hemokromatoos, sideroblastiline aneemia);
urolitiaas (oksalaatkivid);
kaasasündinud hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
maksa / neerufunktsiooni kahjustus;
diabeet;
krooniline bronhiit või bronhiaalastma;
viirushepatiit;
hüperoksalatuuria;
ärevushäired;
rütmihäired;
hüpertüreoidism;
progresseeruvad pahaloomulised haigused;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
eakas vanus;
tritsükliliste antidepressantide, potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete, maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijate samaaegne kasutamine;
monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) kombineeritud tarbimine või nende kasutamine viimase 2 nädala jooksul enne Grippostad S võtmist.

Grippostad C, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Grippostad C kapsleid võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 2 kapslit 3 korda päevas.

Neeru- / maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid ja Gilberti sündroomiga patsiendid vajavad ravimi annuse vähendamist või annuste vaheliste intervallide pikendamist.

Ärge võtke Grippostad C-d suurtes annustes ja / või pikka aega ilma arsti retseptita.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus klassifitseeritakse järgmise astme järgi: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10, harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100, harva - ≥ 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10 000; teadmata sagedus - olemasolevad andmed ei võimalda täpselt hinnata kõrvaltoimete tekkimise sagedust.

Grippostad C võimalikud kõrvaltoimed:

seedetraktist: sageli - suukuivus; väga harva - kaebused seedesüsteemist;
närvisüsteemist ja psüühikast: väga harva - düskineesia, psühhootilised reaktsioonid; teadmata sagedus - unisus, sedatsioon, unetus, ärevus;
südamest: sagedus teadmata - arütmia (näiteks tahhükardia);
maksast ja sapiteedest: harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes ja üleannustamise korral - maksa düsfunktsioon, hepatotoksiline toime;
vere- ja lümfisüsteemist: väga harva - trombotsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, pantsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur, methemoglobineemia, aplastiline aneemia;
neerudest ja kuseteedist: väga harva - kuseteede häired; Grippostad C pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - nefrotoksilisus, neerukahjustused;
immuunsüsteemi poolt: väga harva, paratsetamooli toimel, rasked ülitundlikkusreaktsioonid nagu suurenenud higistamine, õhupuudus, iiveldus, anafülaktiline šokk, arteriaalne hüpotensioon, angioödeem; teadmata sagedus - bulloossed nahareaktsioonid, sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom;
ainevahetuse ja toitumise poolel: väga harva - suurenenud söögiisu;
hingamissüsteemi poolt: väga harva - hingamisteede ülitundlikkus, bronhospasm aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriini astma) suhtes tundlikel patsientidel;
naha ja nahaaluste kudede osas: harva - allergilised nahareaktsioonid (erütematoosne lööve, urtikaaria), millega mõnikord kaasneb kehatemperatuuri tõus (ravimipalavik) ja limaskestade kahjustus; väga harva - tõsised nahareaktsioonid (näiteks äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos);
nägemisorgani poolt: väga harva - nägemishäired, suletud nurga all glaukoom; teadmata sagedus - müdriaas;
laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: teadmata sagedus - allergiliste nahakatsete tulemuste vähenemine (kloorfenamiini mõju all), laboratoorsete testide moonutamine, sealhulgas glükoosi ja kusihappe sisalduse kvantitatiivne määramine plasmas (paratsetamooli toimel), glükoosi, kreatiniini, uriini määramine veres ja uriinis happed ja anorgaanilised fosfaadid, varjatud vere väljaheidete analüüsimisel valenegatiivsed tulemused (askorbiinhappe võtmisel annustes üle 1000 mg).

Üleannustamine

Grippostad C üleannustamise korral on sümptomid ravimi üksikute komponentide üleannustamise sümptomite kompleks.

Paratsetamool

Sümptomid: söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, naha kahvatus (ilmnevad 24 tunni jooksul alates üleannustamise hetkest). Sellele järgneb tavaliselt seisundi subjektiivne paranemine, kuid mõõdukas kõhuvalu püsib, mis viitab maksakahjustusele.

Pärast suure annuse võtmist täheldatakse maksa transaminaaside, bilirubiini ja laktaatdehüdrogenaasi taseme tõusu ning tromboplastiiniaja pikenemist (12–48 tundi pärast manustamist). Kui täiskasvanute ühekordne annus on üle 6000 mg ja lastel 140 mg / kg, tekib maksanekroos, mis võib põhjustada pöördumatu täieliku nekroosi ja hiljem entsefalopaatia, metaboolse atsidoosi (sealhulgas laktatsidoosi), hepatotsellulaarse puudulikkuse. Seejärel võivad need rikkumised põhjustada kooma ja surma.

Maksakahjustuse kliinilised sümptomid ilmnevad 3 päeva pärast, saavutades haripunkti 4-6 päeva pärast.

Isegi raskete maksakahjustuste puudumisel on äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga.

Maksafunktsiooniga mitteseotud sümptomid: pankreatiit, müokardi häired.

Üleannustamise oht on eriti suur järgmistel juhtudel:

eakas vanus;
maksahaiguse esinemine;
krooniline alkoholism;
krooniline söömishäire;
maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate kasutamine.

Nendes patsientide kategooriates on üleannustamine täis surmava tulemuse arengut.

Üleannustamise künnist saab alandada lastel ja alatoidetud patsientidel.

C-vitamiin

Pärast ühekordset 3000 mg annust võib tekkida mööduv osmootne kõhulahtisus, millega kaasnevad kõhu sümptomid, ja pärast 10 000 mg võtmist areneb see peaaegu alati.

Eelsoodumusega patsientidel on võimalik suurendada oksalaadi neerukivide moodustumist.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võivad askorbiinhappe suured annused (üle 4000 mg) põhjustada hemolüüsi.

Kofeiin

Lühikese aja jooksul manustatud annus üle 1000 mg põhjustab joobeseisundi sümptomeid, nagu värisemine, kardiovaskulaarsüsteemi häired (müokardi kahjustused, tahhükardia) ja kesknärvisüsteemi reaktsioonid.

Kloorfenamiin

Üleannustamise korral tekib antikolinergiline sündroom, millega kaasnevad suukuivus, palavik, pupillide laienemine, näo punetus, kõhukinnisus, hallutsinatsioonid, ärevus, ataksia, lihasvärinad, krambid.

Tulevikus on kesknärvisüsteemist võimalik sümptomite areng: koordinatsiooni häired, hallutsinatsioonid, krambid.

Rasketel juhtudel tekib kooma, hingamine peatub ja areneb südame-veresoonkonna kollaps.

Grippostad C annuse märkimisväärse ületamise korral on välja töötatud häirete kõrvaldamiseks ette nähtud ravi.

erijuhised

Grippostad C pikaajalisel kasutamisel võib tekkida peavalu, mida ei saa peatada ravimi annuse suurendamisega.

Paratsetamooli soovitatust suuremad annused võivad põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Üleannustamise võimaluse vältimiseks ei tohiks te samaaegselt võtta teisi paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Patsientidele, kes kaaluvad üle 43 kg, ei tohiks paratsetamooli maksimaalne ööpäevane annus ületada 4000 mg.

Samuti peaksite hoiduma täiendava askorbiinhappe võtmisest. Suurtes annustes vastuvõtlikele patsientidele võib see suurendada oksalaadi neerukivide moodustumist. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral viib askorbiinhape päevases annuses 4000 mg mõnel juhul hemolüüsi tekkeks.

Raviperioodi jooksul ei tohiks te juua alkohoolseid jooke, kuna Grippostad C ja etanooli kombinatsioon võib põhjustada toksilisi maksakahjustusi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimiteraapia taustal võivad tekkida pearinglus ja unisus, seetõttu on soovitatav sel perioodil mitte teha potentsiaalselt ohtlikku tööd, sealhulgas juhtida autot.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Epidemioloogilistes uuringutes on leitud, et kloorfenamiini kasutamine raseduse ajal suurendab kesknärvisüsteemi loote kõrvalekallete, samuti lapseeas kasvajate ja kolju anomaaliate tekkimise riski. Teine uuring näitab, et enneaegsetel imikutel, kelle emad võtsid viimase 2 nädala jooksul enne sünnitust antihistamiinikume, on suurenenud retrolentaalse fibroplaasia oht. Sellega seoses on rasedatel keelatud Grippostad C kasutamist.

Kui imetamise ajal on vajalik ravi, peaksid naised rinnaga toitmise ajutiselt lõpetama.

Lapsepõlves kasutamine

Grippostad C on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus: ravimi kasutamine on vastunäidustatud;
neerufunktsiooni häired: Grippostad C-d tuleb kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksakahjustus: ravimi kasutamine on vastunäidustatud;
maksa düsfunktsioon: Grippostad C-d tuleb kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid peaksid Grippostad C-d võtma ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Paratsetamool

mao tühjenemist aeglustavad ravimid (näiteks propanteliin): on võimalik vähendada paratsetamooli imendumise kiirust ja selle tulemusena aeglustada selle toimet;
mao tühjenemist kiirendavad ravimid (näiteks metoklopramiid): on võimalik kiirendada paratsetamooli imendumist ja selle tagajärjel selle toime varasemat algust;
zidovudiin: suureneb neutropeenia tekkimise oht (selle kombinatsiooni kasutamisel on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve);
salitsüülamiidid: paratsetamooli poolväärtusaeg pikeneb;
kolestüramiin: paratsetamooli imendumine väheneb;
Probenetsiid: paratsetamooli kliirens väheneb umbes 2 korda (kui seda kombinatsiooni on vaja kasutada, tuleb paratsetamooli annust vähendada);
antikoagulandid: paratsetamooli ebaregulaarse kasutamise korral reaktsioone ei esine, paratsetamooli pikaajalisel kasutamisel (mitu nädalat) suureneb antikoagulantide toime.

Kofeiin

antihistamiinikumid, barbituraadid: nende sedatiivne toime väheneb;
teofülliin: selle eritumine väheneb;
barbituraadid, nikotiin: kiirendab kofeiini ainevahetust;
DNA güraasi kinolooni inhibiitorid: kofeiini ja selle metaboliidi paraksantiini eritumist on võimalik aeglustada;
disulfiraam, tsimetidiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: kofeiini metabolism maksas väheneb;
türoksiin, sümpatomimeetikumid: võib suurendada tahhükardiat;
laia toimespektriga ravimid (nt bensodiasepiinid): võib tekkida ettearvamatu koostoime ravimitega.

Kloorfenamiin

Antidepressantide või etanooli samaaegsel kasutamisel kloorfenamiiniga tugevneb sedatiivne toime.

C-vitamiin

Puuduvad andmed askorbiinhappe ravimite koostoime kohta.

Analoogid

Grippostad S analoogid on: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, aspiriinikompleks, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu nohu ja gripi korral, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxold, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Grippostad C kohta

Arvamused Grippostad C kohta on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi efektiivsust külmetuse esimeste sümptomite ilmnemisel, selle kiiret toimet ja head taluvust.

Negatiivse iseloomuga üksikutes sõnumites on kaebusi Grippostad S-i võtmise täieliku mõju puudumise üle.