Ketoprofeen Orgaaniline
Ketoprofen Organic: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Ketoprofen Organica
ATX-kood: M01AE03
Toimeaine: ketoprofeen (ketoprofeen)
Tootja: JSC "ORGANIKA" (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019
Hinnad apteekides: alates 66 rubla.
Osta
Ketoprofen Organic on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).
Väljalaske vorm ja koostis
Orgaanilise ketoprofeeni annustamisvorm:
- kapslid: oranž, suurus nr 2, seest täidetud kreemja või kollaka varjundiga valgete graanulitega (pappkarbis 2, 3 või 5 blisterpakendit, mis sisaldavad 10 kapslit; pappkarbis 1 purk valguskindlast klaasist, mis sisaldab 20, 30 või 50 kapslit);
- õhukese polümeerikattega tabletid: valged või peaaegu valged, kaksikkumerad, ümmargused (pappkarbis 2, 3 või 5 blisterpakendit, milles on 10 tabletti; pappkarbis 1 polümeerikarp või valguskindel klaas, mis sisaldab 20, 30 või 50 tabletti);
- lahus intravenoosseks (intravenoosseks) ja intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks: värvitu, läbipaistev, kergelt värviline (pappkarbis 1 või 2 blisterpakendit, mis sisaldavad 5 ampulli valguskindlast klaasist, mis sisaldavad 2 ml lahust).
Igas pakendis on ka Ketoprofen Organicu kasutamise juhised.
1 kapsli koostis:
- toimeaine: ketoprofeen - 50 mg;
- abikomponendid: magneesiumstearaat - 0,9 mg; kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 0,5 mg; mikrokristalne tselluloos - 24,2 mg; kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 2,7 mg; mannitool (mannitool) - 10,5 g; hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos, Klucel LF) - 1,2 mg;
- kest: želatiin - kuni 100%; titaandioksiid - 2%; päikeseloojangukollane (E110) või kollane loojang - 2%.
1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:
- toimeaine: ketoprofeen - 100 mg;
- abikomponendid: magneesiumstearaatmonohüdraat - 1,8 mg; kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 1 mg; mikrokristalne tselluloos - 48,4 mg; naatriumkroskarmelloos (primelloos) - 5,4 mg; mannitool (D-mannitool) - 21 mg; hüproloos (Klucel LF) - 2,4 mg;
- kest: Opadray II valge [talk - 1,48 mg; makrogool (polüetüleenglükool) - 2,02 mg; titaandioksiid - 2,5 mg; polüvinüülalkohol - 4 mg] - 10 mg.
1 ml lahuse koostis i / v ja i / m manustamiseks:
- toimeaine: ketoprofeen - 50 mg;
- abikomponendid: naatriumhüdroksiidi lahus 1M - kuni pH 6,0–7,5; bensüülalkohol - 20 mg; etanool (etüülalkohol) 96% - 100 mg; propüleenglükool - 400 mg; süstevesi - kuni 1 ml.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ketoprofeen Organic kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, propioonhappe derivaatide hulka. Ravimil on palavikuvastane, analgeetiline ja põletikuvastane toime, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleerivate tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2 aktiivsuse pärssimisega.
Toimides arahhidoonhappe metabolismi lipoksügenaasi ja tsüklooksügenaasi ühendustele, pärsib ketoprofeen tromboksaanide, leukotrieenide ja prostaglandiinide sünteesi. Ravim põhjustab reumatoidartriidi korral olulist neutrofiilide aktiivsuse pärssimist, stabiliseerib lüsosomaalseid membraane, omab tugevat bradükiniinivastast toimet, tsentraalset ja perifeerset analgeetilist toimet.
Ketoprofeenil puudub liigesekõhre kataboolne toime. Põletikuvastase toime algust märgitakse 1-nädalase ravi lõpuks.
Farmakokineetika
Ravimi suukaudseks manustamiseks mõeldud ketoprofeeni farmakokineetilised omadused (kapslid, tabletid):
- imendumine: ketoprofeeni imendumine on kiire, selle biosaadavus ületab 90%. Aine imendub seedetraktist (GIT) piisavalt täielikult ja kiiresti;
- jaotumine: kuni 99% adsorbeerunud ketoprofeenist seondub plasmavalkudega, suuremal määral albumiiniga. Selle maksimaalne plasmakontsentratsioon 0,1–0,2 liitrit 1 kg kohta saavutatakse väikese jaotusruumala tõttu kiiresti. 24 tunni pärast ravimi regulaarse tarbimise algusest saavutatakse selle tasakaalukontsentratsioon. Aine läbib hästi sidekude ja sünoviaalvedelikku. See ei tungi olulises mahus vere-aju barjääri. Hoolimata asjaolust, et ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi madalam kui plasmas, iseloomustab neid suurem stabiilsus (püsib kuni 30 tundi). Tänu sellele väheneb liigeste jäikus ja valu sündroom pikka aega;
- metabolism: ketoprofeen metaboliseerub enamasti maksas, kus see läbib glükuroniseerimise, moodustades koos glükuroonhappega estreid, mis erituvad neerude kaudu 24 tunni jooksul 60–80%;
- eritumine: vähem kui 1% ravimist eritub väljaheitega. Poolväärtusaeg (T 1/2) varieerub vahemikus 1,6 kuni 1,9 tundi. Ketoprofeenil ei ole selle kiire ja üsna täieliku eliminatsiooni tõttu kumulatiivseid omadusi.
Ketoprofeeni farmakokineetilised omadused parenteraalselt (i / v või i / m) manustatuna Ketoprofen Organic (lahus):
- imendumine: intravenoosse manustamise korral täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 5 minuti pärast, intramuskulaarse süstimisega - 15–30 minutit. Parenteraalseks manustamiseks on kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) proportsionaalne manustatud annusega;
- jaotumine: ketoprofeeni seos vereplasma valkudega on 99%. Selle tasakaalukontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ja vereplasmas säilib 2-18 tundi. Ravim tungib hästi sidekudedesse ja sünoviaalvedelikku. 15 minutit pärast 0,1 g ketoprofeeni ühekordset intramuskulaarset süstimist saavutatakse sünoviaalvedelikus selle kontsentratsiooni märkimisväärne tase. Nagu suukaudsel manustamisel, on aine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus madalam kui vereplasmas, kuid stabiilsem (püsib kuni 30 tundi). Tänu sellele säilib ravimi terapeutiline toime kauem;
- ainevahetus: konjugatsiooni teel hüaluroonhappega metaboliseerub ketoprofeen maksas;
- eritumine: peamiselt eritub neerud metaboliitidena, vähemal määral soolte kaudu. Poolväärtusaeg plasmas on 1,65 tundi.
Neerupuudulikkuse korral ketoprofeeni eritumine aeglustub ja T 1/2 suureneb 1 tunni võrra. Maksapuudulikkuse korral suureneb T 1/2, mis võib viia ravimi kuhjumiseni kudedes. Eakatel patsientidel suureneb see näitaja 48%.
Näidustused kasutamiseks
Ketoprofen Organicut kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku manustamise ajal. Ravim ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Suukaudne manustamine (kapslid ja õhukese polümeerikattega tabletid):
- lihas-skeleti süsteemi patoloogiad (degeneratiivsed ja põletikulised): osteoartriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), psoriaatiline / reumatoidne / podagra artriit (podagra ägeda rünnaku korral on soovitatav kasutada kiiresti toimivaid ravimvorme);
- valusündroom: operatsioonijärgne ja posttraumaatiline valusündroom, millega kaasnevad põletik, hambavalu ja peavalu, valu onkoloogiliste patoloogiate taustal, keskkõrvapõletik, adnexiit, radikuliit, bursiit, artralgia, kõõlusepõletik, neuralgia, ossalgia, müalgia;
- algodismenorröa (valuvaigisti ja tokolüütilise ravimina).
Parenteraalne manustamine (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks):
- lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed ja põletikulised patoloogiad (sümptomaatiliseks raviks): anküloseeriv spondüliit, artroos, podagra, pseudopodagra, reumatoid-, psoriaatiline ja reaktiivne artriit (Reiteri sündroom);
- valusündroom: valu vähis, traumajärgne ja postoperatiivne valu (koos põletiku ja kehatemperatuuri tõusuga kaasa arvatud), ishias, neuralgia, müalgia, bursiit, kõõlusepõletik, migreen, peavalu;
- algodismenorröa.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused Ketoprofen Organicu vabanemise kõigi vormide korral:
- progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens kuni 30 ml minutis);
- raske (raske) maksa düsfunktsioon;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus, periood pärast pärgarteri šunteerimist;
- põletikuline soolehaigus ägedas staadiumis (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
- seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused, seedetrakti aktiivne verejooks (tserebrovaskulaarne või muu verejooks);
- atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse, paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüpoosi, samuti bronhiaalastma täielik / mittetäielik kombinatsioon, sealhulgas anamneesis;
- hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
- III raseduse trimester, imetamise periood;
- Lapsed ja alla 15-aastased noorukid;
- ravimi komponentide, salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite individuaalne talumatus.
Ketoprofeeni orgaaniliste kapslite täiendavad absoluutsed vastunäidustused: valu leevendamine enne kirurgilisi sekkumisi ja nende ajal (verejooksu kõrge riski tõttu), krooniline valuravi, kinnitatud hüperkaleemia.
Ketoprofeeni orgaaniliste õhukese polümeerikattega tablettide täiendavad absoluutsed vastunäidustused: krooniline düspepsia, aktiivne peptiline haavand, maohaavandid või perforatsioon, kalduvus verejooksudele, divertikuliit.
Täiendavad absoluutsed vastunäidustused lahuse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: krooniline düspepsia, kinnitatud hüperkaleemia.
Suhtelised vastunäidustused kõigi ravimite vabastamise korral (Ketoprofen Organic on ette nähtud arsti järelevalve all):
- seedetrakti haavandiliste kahjustuste ajalugu;
- Helicobacter pylori infektsiooni esinemine;
- ajuveresoonkonna haigused;
- perifeersete arterite patoloogia;
- düslipideemia;
- hüperbilirubineemia;
- krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30–60 ml minutis);
- krooniline südamepuudulikkus (NYHA II - IV klassifikatsiooni funktsionaalne klass);
- arteriaalne hüpertensioon;
- verehaigused (sealhulgas leukopeenia);
- dehüdratsioon;
- diabeet;
- suitsetamine, alkoholism;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
- kombineeritud ravi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (sh sertraliin, fluoksetiin, paroksetiin, tsitalopraam), trombotsüütidevastased ained (sh klopidogreel), antikoagulandid (sh varfariin), suukaudsed glükokortikosteroidid (sealhulgas prednisoloon);
- Raseduse I ja II trimestril;
- eakas vanus.
Ketoprofen Organicu suukaudsete ravimvormide (kapslid ja õhukese polümeerikattega tabletid) kasutamise täiendavad suhtelised vastunäidustused: maksapuudulikkus, alkohoolne maksatsirroos, bronhiaalastma, aneemia, sepsis, tursed, stomatiit, isheemiline südamehaigus, hüperlipideemia, rasked somaatilised haigused.
Ketoprofen Organicu (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks) parenteraalseks kasutamiseks on täiendavad suhtelised vastunäidustused: süsteemne erütematoosluupus ja muud sidekoe autoimmuunpatoloogiad, bronhiaalastma ajaloos, progresseeruv maksahaigus, kliiniliselt väljendatud kardiovaskulaarsed patoloogiad.
Ketoprofen Organic, kasutusjuhised: meetod ja annus
Suukaudne manustamine (kapslid ja õhukese polümeerikattega tabletid)
Ketoprofen Orgaanilised kapslid ja tabletid võetakse suu kaudu, samaaegselt toiduga või vahetult pärast sööki, närimata, juues palju vett.
Soovitatav annustamisskeem üle 15-aastastele noorukitele ja täiskasvanud patsientidele:
- kapslid: 4 tk. päeva jooksul. Päevase annuse võib jagada 3 annuseks (sõltuvalt valu sündroomi raskusastmest). Korraga ei tohi võtta rohkem kui 2 kapslit;
- õhukese polümeerikattega tabletid: 1 tk. 1-2 korda päevas 8-tunnise intervalliga.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud ketoprofeeni maksimaalne ööpäevane annus on 0,2 g.
Et vältida ketoprofeeni negatiivset mõju seedetrakti limaskestadele, võib tablettidega samaaegselt võtta antatsiide.
Parenteraalne manustamine (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
Ketoprofeeni orgaanilist lahust manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Kõrvaltoimete esinemissageduse vähendamiseks soovitatakse ravimit kasutada minimaalsetes efektiivsetes annustes.
Soovitatav annus intramuskulaarseks manustamiseks on 0,1 g ketoprofeeni (1 ampulli sisu) 1-2 korda päevas.
IV infusioon viiakse läbi ainult haiglas. Nende kestus varieerub 30 kuni 60 minutit. Seda manustamisviisi saab kasutada 48 tundi (mitte rohkem).
Soovitatav annus intravenoosse infusiooni jaoks:
- lühiajaline manustamine: 0,1–0,2 g ravimit (1–2 ampulli sisu) lahjendatuna 0,1 l 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Annus manustatakse ½ - 1 tunni jooksul;
- pikaajaline manustamine: 0,1–0,2 g ravimit (1–2 ampulli sisu), lahjendatuna 0,5 g laktaati sisaldavas Ringeri lahuses, 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Annus manustatakse 8 tunni jooksul; korduv infusioon on lubatud 8 tunni pärast.
Parenteraalselt manustatava ketoprofeeni maksimaalne ööpäevane annus on 0,2 g. Ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.
Ketoprofen Organicut võib kasutada koos tsentraalsete analgeetikumidega. Lahuse võib segada ühes pudelis opioididega (näiteks morfiin).
Vajadusel võib ravi täiendada ketoprofeeni väliste või suukaudsete (kapslid, tabletid) vormide, samuti rektaalsete ravimküünalde kasutamisega.
Eakatel patsientidel on soovitatav alustada ravi väikese lahuse annusega ja teha säilitusravi selle minimaalses efektiivses annuses.
Neerupuudulikkuse (kreatiniini kliirens kuni 20 ml minutis) või kroonilise maksapatoloogia (seerumi albumiinisisaldus on vähenenud) korral vähendatakse ravimi annust.
Tuleb meeles pidada, et ketoprofeen ei ühildu tramadooli lahusega (sadestumise tõttu nende segamise tagajärjel).
Kuna ravim on valgustundlik, tuleks lahuse viaalid pakkida alumiiniumfooliumi või musta paberi sisse.
Kõrvalmõjud
Ketoprofen Organicu kasutamise võimalikke kõrvaltoimeid hinnati järgmises skaalas: [> 10% - väga sageli; (> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1%) - harva; <0,01%, sealhulgas üksikud sõnumid - väga harva].
Suukaudne manustamine (kapslid ja õhukese polümeerikattega tabletid Ketoprofen Organic):
- seedesüsteem: sageli - düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, isutus, kõhupuhitus, kõrvetised), kõhuvalu, MSPVA-gastropaatia; harva - maksafunktsiooni kahjustus, stomatiit; harva - erosioon- ja haavandilised kahjustused; väga harva - maitse muutus, seedetrakti verejooks / perforatsioon;
- närvisüsteem: sageli - asteenia, depressioon, unisus, närvilisus, erutus, unetus, pearinglus, peavalu; harva - perifeerne neuropaatia, migreen, mäluhäired, unustamine, segasus / teadvusekaotus;
- meeleelundid: harva - vertiigo, pearinglus, kuulmislangus, konjunktiivi hüperemia, silmavalu, silma limaskesta kuivus, konjunktiviit, ähmane nägemine, müra / helin kõrvades;
- kardiovaskulaarne süsteem: harva - suurenenud vererõhk, tursed; harva - tahhükardia;
- hingamissüsteem: harva - kõri ödeem (anafülaktilise reaktsiooni tunnused), bronhospasm, riniit, farüngiit, õhupuudus, hemoptüüs; harva - astmahoog;
- vereloomeorganid: harva - leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos. Ketoprofeeni võtmine suurtes annustes võib pärssida trombotsüütide agregatsiooni, pikendades seeläbi veritsusaega, põhjustades verevalumeid ja ninaverejooksu;
- kuseteede süsteem: harva - ödeemiline sündroom; harva - nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häired, uretriit, tsüstiit; väga harva - hematuria;
- immuunsüsteem: harva - hingamissüsteemi reaktiivsus, sealhulgas õhupuudus, bronhospasm, bronhiaalastma ja selle ägenemine (eriti atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite individuaalse talumatuse taustal); väga harva - anafülaksia, angioödeem;
- allergilised reaktsioonid: sageli - naha sügelus / lööve (sealhulgas erütematoosne urtikaaria); harva - riniit; harva - eksfoliatiivne dermatiit;
- teised: harva - suurenenud higistamine; harva - fotosensibilisatsioon, janu, õhupuudus, lihaste tõmblemine, müalgia, ninaverejooks; pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - verejooks tupest;
- laboratoorsed näitajad: väga sageli - ebanormaalsed maksafunktsiooni näitajad (tabletid).
Parenteraalne manustamine (lahus Ketoprofen Organicu intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks):
- hematopoeetiline süsteem, lümfisüsteem: harva - leukopeenia, hemolüütiline / hemorraagiline aneemia; sagedus teadmata - luuüdi funktsioonihäired, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
- immuunsüsteem: sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk);
- närvisüsteem: sageli - asteenia, unetus, depressioon; harva - unisus, pearinglus, peavalu; harva - perifeerne neuropaatia, segasus / teadvusekaotus, paresteesia; sagedus pole teada - emotsionaalne labiilsus, halvenenud maitse, krambid;
- meeleelundid: harva - kuulmislangus, valu silmades, silma limaskesta kuivus, konjunktiviit, tinnitus, ähmane nägemine; sagedus teadmata - optiline neuriit;
- kardiovaskulaarne süsteem: harva - tahhükardia; sagedus teadmata - vasodilatatsioon, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus;
- hingamissüsteem: harva - kõri ödeem, ninaverejooks, bronhiaalastma ägenemine; sagedus teadmata - riniit, bronhospasm (eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite individuaalse talumatuse korral);
- Seedetrakt: sageli - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropatia, kõhuvalu, düspepsia, iiveldus, oksendamine; harva - gastriit, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus; harva - stomatiit, peptiline haavand; väga harva - seedetrakti perforatsioon, melena, hemorroidide / seedetrakti / igemete verejooks, Crohni tõbi, haavandilise koliidi ägenemine; sagedus teadmata - kõhuvalu, seedetrakti ebamugavustunne;
- maks ja sapiteed: harva - bilirubiini ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
- nahk: harva - nahalööve / sügelus; sagedus teadmata - urtikaaria, purpur, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne lööve, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, erüteem, Quincke tursed, kroonilise urtikaaria ägenemine, alopeetsia, valgustundlikkus;
- kuseteede süsteem: harva - hematuria, uretriit, tsüstiit; väga harva - neerufunktsiooni, nefrootilise sündroomi, interstitsiaalse nefriidi, ägeda neerupuudulikkuse näitajate ebanormaalsed väärtused; sagedus pole teada - hüperkaleemia, vedelikupeetus kehas ja selle tagajärjel kehakaalu suurenemine;
- muu: harva - väsimus, perifeerne turse; harva - lihastõmblused, janu, õhupuudus, menometrorraagia, hemoptüüs.
Üleannustamine
Ketoprofen Organicu (kapslid, õhukese polümeerikattega tabletid) suukaudse üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud. Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mürgistuse korral, võivad ka ketoprofeeni üleannustamise korral peamised sümptomid olla: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine (sh veri), peavalu, krambid, hingamisdepressioon, teadvushäired, melena, neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus;
Ravi, maoloputus, aktiivsöe määramine, sümptomaatiline ja toetav ravi on soovitatav. Ketoprofeeni toimet seedetraktile võivad nõrgestada ravimid, mis vähendavad maonäärmete sekretsiooni (näiteks prootonpumba inhibiitorid) ja prostaglandiinid. Soovitatav on jälgida kardiovaskulaarset ja hingamisteede aktiivsust. Spetsiifilist antidooti ei leitud, hemodialüüs on ebaefektiivne.
erijuhised
Suukaudne manustamine (kapslid ja õhukese polümeerikattega tabletid)
Ketoprofen Organicu võtmise perioodil on soovitatav jälgida neerude / maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerse vere pilti.
Tuleb meeles pidada, et 48 tundi enne 17-ketosteroidide määramise uuringut tuleb ravim katkestada.
Ketoprofeeni kasutamine võib varjata nakkuslike patoloogiate sümptomeid.
Maksa / neerufunktsiooni kahjustuse korral on Ketoprofen Organic välja kirjutatud vähendatud annustes. Sellistel juhtudel jälgitakse patsiente teraapia perioodil hoolikalt.
Parenteraalne manustamine (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
Pikaajaline mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi nõuab kliinilise vereanalüüsi, varjatud fekaalse vereanalüüsi perioodilist hindamist ja neeru / maksa funktsiooni jälgimist, eriti eakatel patsientidel (üle 65-aastased).
Seoses ketoprofeeni kasutamise perioodil olemasolevate teadetega vedeliku väljanägemisest või suurenenud kogunemisest kehas tuleb kongestiivse südamepuudulikkuse ja / või arteriaalse hüpertensiooniga patsiente hoolikalt jälgida.
Uimastite kasutamise perioodil on soovitatav jälgida vererõhku, eriti kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal.
Ettevaatusega ravitakse Ketoprofen Organicu tserebrovaskulaarsete haiguste, perifeersete arterite patoloogiate, südame isheemiatõve, ägeda ja raske kroonilise südamepuudulikkuse ja / või kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga. Mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine võib olla seotud arteriaalse tromboosi (insult, müokardiinfarkt) riskiga. Kättesaadavad andmed selle riski välistamiseks ketoprofeenravi korral on ebapiisavad.
Nina polüpoosi, astma, kroonilise sinusiidi / riniidiga patsientidel suureneb ravimi võtmise ajal allergiliste reaktsioonide tekkimise oht.
Ketoprofeen, nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate ilminguid. Kui leiate lahuse kasutamisel infektsiooni sümptomeid või patsiendi heaolu halvenemist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Seedetraktist vastunäidustuste (peptiline haavandtõbi, perforatsioon, verejooks) esinemine anamneesis nõuab pikaajalise ravi määramisel või ketoprofeeni suurte annuste määramisel patsiendi hoolikat jälgimist.
Lahuse kasutamisel tuleb olla ettevaatlik ka antikoagulantide (hepariini derivaadid, peamiselt madala molekulmassiga, kumariin), maksa- / neerupuudulikkuse, raske trombotsütopeenia, von Willebrand-Jurgensi tõve, hemofiilia ja hemostaasi häirete korral.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral (eriti eakatel patsientidel), kes saavad ravi alguses diureetikume, nefroosi, tsirroosi ja südamepuudulikkust, tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni. Sellistel juhtudel võib ketoprofeeni kasutamine põhjustada prostaglandiini pärssimise ja neerude dekompensatsiooni tõttu neerude verevoolu vähenemist.
Enne radikaalsete kirurgiliste sekkumiste tegemist tuleb Ketoprofen Organic tühistada.
Tulenevalt asjaolust, et ravim võib negatiivselt mõjutada naiste viljakust, ei soovitata seda rasedat planeerivatele patsientidele kasutada.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, kuna Ketoprofen Organicu kasutamine võib põhjustada pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad patsiendi kognitiivseid funktsioone.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse kolmandal trimestril (eriti 36 nädala pärast) ketoprofeeni orgaanilist ravimit ei määrata, kuna see võib mõjutada emaka toonust, võimalikku neerupuudulikkust, oligohüdramnionit, pikenenud veritsusaega, arterioosjuha enneaegset sulgemist ja / või emaka töö nõrkuse tekkimist.
Meditsiinilise järelevalve all võib Ketoprofen Organicut kasutada I ja II trimestril juhtudel, kui ema potentsiaalne ravitoime kaalub üles lootele oodatavad riskid.
Raseduse planeerimisel ei ole ravimi kasutamine soovitatav, kuna see võib vähendada munaraku implanteerimise tõenäosust.
Nagu teisi rinnapiima ekstraheeritud aineid, ei soovitata Ketoprofen Organicut kasutada imetamise ajal.
Lapsepõlves kasutamine
Igasugused Ketoprofen Organicu vabanemisvormid on keelatud kasutamiseks pediaatrias laste ja alla 15-aastaste noorukite raviks.
Neerufunktsiooni kahjustusega
- kasutamine on vastunäidustatud: progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus;
- määramine nõuab arsti järelevalvet: krooniline neerupuudulikkus.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Ketoprofen Organicu ravimvormid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- kapslid: aktiivne maksahaigus või raske maksakahjustus;
- lahus: raske maksa düsfunktsioon;
- tabletid: raske maksa düsfunktsioon.
Kasutamine eakatel
Eakate patsientide ravi Ketoprofen Organicuga vajab arsti järelevalvet.
Ravimite koostoimed
Ketoprofeeni võimalikud koostoimed teiste ainete / ravimitega:
- antihüpertensiivsed / urikosuurilised ravimid, diureetikumid: nende efektiivsuse langus;
- etanool, fibrinolüütikumid, trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid: suurendavad nende toimet;
- östrogeenid, mineralokortikosteroidid, glükokortikosteroidid: suurenenud kõrvaltoimed;
- kortikotropiin, salitsülaadid, muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: võimalik haavandumine, seedetrakti verejooks, neerufunktsiooni häirete tõenäosuse suurenemine;
- tsefotetaan, tsefamandool, tsefoperasoon, trombotsüütidevastased ained, trombolüütikumid, hepariin, suukaudsed antikoagulandid: suurenenud verejooksu oht;
- trimetoprim, takroliimus, madala molekulmassiga hepariinid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumisoolad: suurenenud neerufunktsiooni häire ja hüperkaleemia risk;
- digoksiin, metotreksaat, tsüklosporiin, liitiumpreparaadid, nifedipiin, verapamiil, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, südameglükosiidid: nende kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas;
- probenetsiid: ketoprofeeni kliirensi märkimisväärne langus vereplasmas;
- Mifepristoon: potentsiaalselt vähenenud efektiivsus. Ketoprofeeni kasutamist tuleb alustada mitte varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooni kasutamise lõpetamist;
- suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, insuliin: suurendades nende hüpoglükeemilist toimet (vajalik on annuse ümberarvutamine);
- tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon, rifampitsiin, barbituraadid, fenütoiin (maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad): suurendavad ravimi hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist;
- pentoksifülliin: selle antikoagulandi toime suurenemine ja hemorraagiliste komplikatsioonide suurenenud risk;
- naatriumvalproaat: trombotsüütide agregatsiooni rikkumine;
- kolestüramiin, antatsiidid: ravimi imendumise vähenemine;
- müelotoksilised ravimid: ketoprofeeni hematotoksilisuse suurenenud ilmingud;
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, angiotensiin II retseptori blokaatorid: neerufunktsiooni kahjustuse taustal (dehüdratsioon, eakatel patsientidel) on neerufunktsiooni halvenemine võimalik kuni ägeda neerupuudulikkuse tekkeni;
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud seedetrakti verejooksu oht;
- tsüklosporiin, takroliimus: nefrotoksilise toime lisandite tekkimine (eriti eakatel patsientidel);
- trombotsüütidevastased ained, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (iloprost, abtsiksimab, eptifibatiid, tirofibaan): suurenenud verejooksu tõenäosus.
Ketoprofeeni ja metotreksaadi kombinatsioonravi esimestel nädalatel annuses, mis ei ületa 15 mg 7 päeva jooksul, soovitatakse vereanalüüsi jälgida iganädalaselt. Neerupuudulikkuse sümptomite ilmnemisel ja eakatel patsientidel tuleb uuring läbi viia sagedamini.
Orgaaniline ketoprofeeni lahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu tramadooli lahusega.
Analoogid
Ketoprofen Organicu analoogid on Ketonal, Ketoprofen, Bystrumkaps, Ketoprofen-SOLOpharm, Artrum, Ketoprofen-ESKOM, Ketonal UNO, Artrozilen, Ketoprofen MV, Ketonal DUO, Arketal Rompharm, Ketoprofen DS jne.
Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas: kapslid ja lahus i / v ja i / m manustamiseks - temperatuuril kuni 25 ° C; õhukese polümeerikattega tabletid - kuni 30 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Ketoprofen Organic kohta
Ülevaadete kohaselt on Ketoprofen Organic ohutu, tõhus ja taskukohane valuvaigisti.
Puuduste hulgas märgivad patsiendid kõige sagedamini seedetrakti kõrvaltoimete arengut.
Ketoprofen Organicu hind apteekides
Ketoprofen Organicu ligikaudne hind on:
- õhukese polümeerikattega tabletid (20 tk pakendis) - 68–97 rubla;
- kapslid (pakendis 20) - 63 rubla.
Ketoprofen Organic: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Ketoprofen Organic 50 mg kapslid 20 tk. RUB 66 Osta |
|
Ketoprofeeni orgaanilised kapslid 50mg 20 tk. 108 RUB Osta |
|
Ketoprofen Organic 50 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 2 ml 10 tk. 109 RUB Osta |
|
Ketoprofen Organic 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 118 RUB Osta |
|
Ketoprofeen Orgaaniline lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 50mg / ml ampull 2ml 10tk 135 RUB Osta |
|
Ketoprofeeni orgaanilised tabletid p.o. 100mg 20 tk. 150 RUB Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
