Amoksitsilliin - Juhised, Kasutamine Lastele, Hind, Tabletid, Kapslid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Ravimite koostoimed
14. 14. Analoogid
15. 15. Ladustamistingimused
16. 16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. 17. Ülevaated
18. 18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: amoksitsilliin

ATX-kood: J01CA04

Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Produtsent: biokeemik, JSC (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), Organika, JSC (Venemaa), STI-MED-SORB (Venemaa), Hemofarm (Serbia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.09.2019

Hinnad apteekides: alates 21 rubla.

Osta

Amoksitsilliin on antibakteriaalne ravim, poolsünteetiline penitsilliin.

Väljalaske vorm ja koostis

Amoksitsilliini annustamisvormid:

• tabletid: peaaegu valged või valged, lamedad silindrikujulised, eraldusjoone ja servaga (10 tk või 20 tk. blistrites, pappkarbis 1, 2, 5, 10, 50 või 100 pakki; 24 tk. tumedat värvi klaaspurgid pappkarbis 1 purk; 20 tk. polümeerikarpides või -pudelites, pappkarbis 1 purk või pudel);
• kapslid: želatiin; annuses 250 mg - suurus nr 2, tumerohelise ja keha kollase varjundiga valge, annuses 500 mg - suurus nr 0, punase korgi ja kollase kehaga; kapslite sees on granuleeritud pulber värvusega helekollasest kuni valgeni, selle tükeldamine on lubatud (igaüks 250 mg: 8 tk. blistrites, pappkarbis 2 blistrit; 10 tk blisterpakendis, pappkarbis 1 või 2 pakendit); 10 või 20 tükki konservikarbis, pappkarbis 1 purk; 500 mg tükk: 8 tk blistrites, pappkarbis 2 blistrit; 8 tk blisterribades, pappkarbis 1 või 2 pakendit; 10 tk. Blistrites, pappkarbis 1, 2, 50 või 100 pakendis);
• graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks: graanulipulber valgest kollase varjundiga kuni valgeni pärast vees lahustamist - kollakas puuviljalõhnaga suspensioon (40 g pimedas 100 ml mahutavuses klaasist pudelites, pappkarbis 1 pudel) mõõtelusikaga jaotustega 2,5 ml ja 5 ml).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: amoksitsilliinitrihüdraat (amoksitsilliini osas) - 250 mg või 500 mg;
• abikomponendid: kartulitärklis, magneesiumstearaat, polüsorbaat-80 (tween-80), talk.

1 kapsel sisaldab:

• toimeaine: amoksitsilliinitrihüdraat - 286,9 mg või 573,9 mg, mis vastab 250 mg või 500 mg amoksitsilliini sisaldusele;
• abikomponendid: mikrokristalne tselluloos PH 102, magneesiumstearaat, titaandioksiid (E171), želatiin.

Lisaks kapselkoore osana:

• suurus 2: kork - kinoliinikollane värv (E104), indigokarmiin (E132), keha - kinoliinikollane värv (E104);
• suurus nr 0: kork - päikeseloojangukollane värv (E110), asorubiinvärv (E122), keha - raudoksiidkollane värv (E172).

5 ml valmis suspensiooni (2 g graanuleid) sisaldab:

• toimeaine: amoksitsilliinitrihüdraat (amoksitsilliini osas) - 250 mg;
• abikomponendid: naatriumsahharinaatdihüdraat, sahharoos, simetikoon S184, naatriumbensoaat, guarkummi, naatriumtsitraatdihüdraat, maasikamaitse, vaarikamaitse, söödav kannatuslille maitse.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, antibakteriaalne bakteritsiidne happekindel ravim, millel on lai toime. Toimemehhanism tuleneb amoksitsilliini võimest põhjustada bakterite lüüsi, pärssides transpeptidaasi ja lõhustades jagunemise ja kasvu ajal rakuseina peptidoglükaani tugivalgu sünteesi.

Tundlikkust ravimi suhtes näitavad grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid.

Amoksitsilliin on aktiivne järgmiste bakterite vastu:

• aeroobsed grampositiivsed bakterid: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae);
• aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
• teised: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi ja muid beetalaktamaase, ei ole ravimi suhtes tundlikud, kuna beetalaktamaasid hävitavad amoksitsilliini.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub amoksitsilliin kiiresti ja peaaegu täielikult (93%). Imendumist ei mõjuta samaaegne toidu tarbimine, ravim ei hävitata mao happelises keskkonnas. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1–2 tunni pärast ja on 0,0015–0,003 mg / ml pärast 125 mg annuse võtmist ja 0,0035–0,005 mg / ml pärast 250 mg annuse võtmist. Kliiniline toime hakkab arenema 1 / 4-1 / 2 tunniga ja kestab 8 tundi.

On suure levitamismahuga. Kontsentratsiooni tase tõuseb proportsionaalselt ravimi annusega. Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon on plasmas, pleura- ja peritoneaalvedelikes, röga, bronhide sekretsioonides, kopsu- ja luukudedes, soole limaskestas, uriinis, eesnäärmes, naiste suguelundites, rasvkoes, keskkõrva vedelikus ja nahavillide sisus. Tungib loote koesse, normaalse maksafunktsiooniga - sapipõie, kus selle sisaldus võib plasmakontsentratsiooni ületada 2–4 korda. See on halvasti jaotunud bronhide mädases sekretsioonis. Raseduse ajal kasutatuna on amoksitsilliini sisaldus nabanööri ja lootevedeliku anumates 25–30% naise keha plasmakontsentratsioonist.

See eritub rinnapiima väikestes kogustes. Vere-aju barjäär ületab halvasti, kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus amoksitsilliini kasutamisel meningiidi (ajukelme põletik) raviks ei ületa 20%.

Seondumine plasmavalkudega - 17%.

See metaboliseerub mitteaktiivsete metaboliitide moodustumisel täielikult.

Poolväärtusaeg (T _1/2) on 1-1,5 tundi. Neerude kaudu eritub 50–70% muutumatul kujul. Neist glomerulaarfiltratsiooni teel - 20%, torukujulise eritumise korral - 80%. 10–20% eritub soolte kaudu.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb T _1/2 kreatiniini kliirensiga (CC) 15 ml / min või vähem 8,5 tunnini.

Hemodialüüsi korral eemaldatakse amoksitsilliin.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on amoksitsilliin näidustatud tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• hingamisteede infektsioonid - äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, bronhopneumoonia, lobar-kopsupõletik;
• ENT-nakkused - sinusiit, tonsilliit, farüngiit, äge keskkõrvapõletik;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid - sekundaarselt nakatunud dermatoosid, erysipelad, impetiigo;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid - tsüstiit, püelonefriit, uretriit, gonorröa;
• günekoloogilised infektsioonid - endometriit, emakakaelapõletik;
• sooleinfektsioonid - kõhutüüfus, paratüüfus, shigelloos (düsenteeria), salmonelloos, salmonella kandjad;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kompleksravi osana);
• kõhuõõne infektsioonid - enterokoliit, peritoniit, koletsüstiit, kolangiit;
• meningokoki infektsioon;
• listerioos (äge ja varjatud vorm);
• leptospiroos;
• borrelioos (puukborrelioos);
• sepsis;
• endokardiit (ennetamine hambaravi ja muude väiksemate kirurgiliste sekkumiste ajal).

Vastunäidustused

• maksapuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• heina palavik;
• lümfotsütaarne leukeemia;
• Nakkuslik mononukleoos;
• antibiootikumide kasutamisest tingitud koliit (sealhulgas anamneesis);
• imetamine;
• ülitundlikkus beetalaktaamantibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes;
• individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Täiendavad vastunäidustused teatud amoksitsilliini vormide suhtes:

• tabletid: allergilised haigused (sh anamnees), vanus kuni 10 aastat kehakaaluga alla 40 kg;
• kapslid: atoopiline dermatiit, seedetrakti haiguste ajalugu, vanus kuni 5 aastat;
• graanulid: glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, sahharoosi (isomaltaasi) defitsiit, fruktoositalumatus, atoopiline dermatiit, anamneesis seedetrakti haigused.

Amoksitsilliini soovitatakse raseduse ajal välja kirjutada ettevaatusega neerupuudulikkusega patsientidele, kellel on anamneesis verejooks, kellel on kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks (sealhulgas anamneesis).

Lisaks tuleb olla ettevaatlik tablettide kasutamisel seedetrakti haiguste anamneesiga patsientide raviks.

Amoksitsilliini kasutamise juhised: meetod ja annus

Tabletid

Amoksitsilliini tabletid võetakse suu kaudu koos 100-200 ml veega, enne või pärast sööki.

Arst määrab annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näidustusi.

Täiskasvanutele ja lastele, kelle kehakaal on üle 40 kg, vanuses üle 10 aasta, on amoksitsilliini ühekordne annus tavaliselt 500 mg.

Raskete infektsioonide ja korduvate infektsioonide raviks määratakse täiskasvanutele ööpäevane annus 2250-3000 mg, jagatuna 3 annuseks, lastele - kiirusega kuni 60 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks.

Amoksitsilliini soovitatav annus:

• äge tüsistusteta gonorröa: 3000 mg, mehed võtavad seda üks kord, naistel soovitatakse annust järgmisel päeval korrata;
• günekoloogilised nakkushaigused, sapiteede ja seedetrakti ägedad infektsioonid (tüüfus, paratüüfus): 1500-2000 mg 3 korda päevas või 1000-1500 mg 4 korda päevas;
• meningiidi rasked vormid, septitseemia: täiskasvanud - kuni 6000 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks; lapsed - 250-500 mg 3 korda päevas. Kursuse kestus on 5–7 päeva;
• keskkõrvapõletik ja muud sarnased infektsioonid: lapsed - 250–500 mg 2 korda päevas;
• leptospiroos: täiskasvanud - 500-750 mg 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul;
• listerioos: täiskasvanud - 500 mg 3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 6 kuni 12 päeva;
• salmonella: täiskasvanud - 1500-2000 mg 3 korda päevas 14-28 päeva jooksul;
• endokardiidi ennetamine: täiskasvanud - 3000–4000 mg 1 tund enne operatsiooni. 8-9 tunni jooksul pärast väikest operatsiooni võib määrata korduva annuse. Lastele vähendatakse annust 2 korda.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral sõltub amoksitsilliini ööpäevane annus kreatiniini kliirensist (CC) ja see võib olla:

• CC 15–40 ml / min: tavaline annus, kuid annuste vahe pikeneb 12 tunnini;
• CC vähem kui 10 ml / min: annust tuleks vähendada 15-50%.

Anuria maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.

Kapslid

Amoksitsilliini kapsleid võetakse suu kaudu koos piisava koguse (100-200 ml) veega, olenemata toidukorrast.

Annustamisskeemi määrab raviarst, võttes arvesse nakkuse lokaliseerimist, raskust ja patogeeni tundlikkust.

Ühe annuse annuste vahel on vaja jälgida võrdseid ajavahemikke.

Suurte annuste määramisel on lubatud ravimit võtta 2 korda päevas, jälgides annuste vahel 12-tunnist intervalli.

Amoksitsilliini tavaline annustamisskeem täiskasvanutele: 1 tk. annuses 250 mg 3 korda päevas. Raske infektsiooni korral - 1 tk. annuses 500 mg 3 korda päevas. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, see võib olla 5 kuni 12 päeva.

Maksimaalne ööpäevane annus on 6000 mg.

Amoksitsilliini standardset annustamisskeemi kasutatakse ülemiste hingamisteede, kõrva, kurgu, nina, urogenitaalsüsteemi (välja arvatud gonorröa) nakkushaiguste, günekoloogiliste infektsioonide (palaviku puudumisel), naha ja pehmete kudede infektsioonide, kõhupiirkonna infektsioonide raviks.

Pärast kehatemperatuuri normaliseerimist ja nakkuse põhjustaja usaldusväärset hävitamist on haiguse taastekke vältimiseks soovitatav jätkata kapslite võtmist 2-3 päeva.

Amoksitsilliini soovitatav annus täiskasvanute teatud patoloogiate raviks:

• alumiste hingamisteede infektsioonid: 500 mg 3 korda päevas;
• kuseteede ägedad tüsistumatud infektsioonid: lühiajaline suurte annuste ravi - 3000 mg 2 korda päevas 10-12-tunnise intervalliga;
• äge tüsistusteta gonorröa: 3000 mg - üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Naised peaksid näidatud annust uuesti võtma, kuna kahjustus on mitmekülgne ja nakkusoht vaagnaelunditesse kandub;
• günekoloogilised infektsioonid (komplitseeritud palavikuga), sooleinfektsioonid (välja arvatud salmonella kandjad): 1500-2000 mg 3 korda päevas või 1000-1500 mg 4 korda päevas;
• Salmonella kandja: 1500-2000 mg 3 korda päevas 14-28 päeva jooksul;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kompleksravi osana): 750-1000 mg 2 korda päevas;
• endokardiidi ennetamine: üks annus 3000 mg 1 tund enne väikest operatsiooni (sh hambaravi) või 4 tundi enne üldanesteesiaga operatsiooni. Võib-olla korduva kohtumise määramine 6 tunni pärast;
• leptospiroos: 500–750 mg 4 korda päevas 6–12 päeva jooksul.

Eakate patsientide jaoks pole konkreetseid soovitusi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, mille CC on üle 30 ml / min, ei ole amoksitsilliini annustamisskeemi vaja korrigeerida.

Raske neerukahjustuse korral tuleb ühekordset annust vähendada või amoksitsilliini annuste vahelist intervalli suurendada.

Maksimaalne ööpäevane annus patsientidele, kellel on CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 korda päevas), CC vähem kui 10 ml / min või peritoneaaldialüüsiga - 500 mg (250 mg 2 korda päevas).

Kapslite kasutamine üle 5-aastaste laste raviks on näidustatud ainult siis, kui ettenähtud ööpäevane annus on vähemalt 500 mg (250 mg 2 korda päevas).

Amoksitsilliini tavaline annustamisskeem lastele, võttes arvesse kehakaalu:

• kuni 20 kg kaaluvad lapsed: kiirusega 25 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, raske nakkushaigusega - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus jagatakse 3 annuseks;
• lapsed kaaluga 20 kuni 40 kg: 40-90 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, annus jagatakse 2-3 annuseks;
• üle 40 kg kaaluvad lapsed: kasutage täiskasvanute annustamisskeemi.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.

Amoksitsilliini soovitatav annus teatud näidustustel lastel:

• tonsilliit: 50 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas. Saadud annus jagatakse 3 annuseks;
• ägeda keskkõrvapõletiku või ägenemise raske kulg (alternatiivse ravirežiimina): 750 mg 2 korda päevas 2 päeva jooksul;
• endokardiidi ennetamine: üks annus 1500 mg 1 tund enne sekkumist ilma üldanesteesiata või 4 tundi enne operatsiooni üldanesteesia all. Vajadusel võib algannuse uuesti võtta 6 tunni pärast.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastel, kellel on CC üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik. Kui CC on 10-30 ml / min, määratakse lastele amoksitsilliini võtmise sagedus 2 korda päevas, see vastab 2/3 tavalisest annusest. Kui CC on alla 10 ml / min, määratakse ravim üks kord päevas, mis vastab 1/3 tavalise laste annuse võtmisele.

Annuste vahel on soovitatav rangelt jälgida samu ajavahemikke.

Graanulid

Valmis suspensioon võetakse suu kaudu, pestakse suure (100-200 ml) veega enne või pärast sööki.

Suspensiooni valmistamiseks peate valama pudelisse näidatud riskini vett ja seejärel korralikult loksutama. Valmistatud lahust tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2–8 ° C kuni 14 päeva. Enne iga annust raputage pudeli sisu.

5 ml suspensiooni (1 kühvel) sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Amoksitsilliini tavaline annustamisskeem:

• täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 korda päevas, nakkushaiguse raske vormiga - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 korda päevas;
• 5-10-aastased lapsed: 5 ml (250 mg) suspensiooni 3 korda päevas;
• lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat: 2,5 ml (125 mg) 3 korda päevas;
• lapsed vanuses kolm kuud kuni 2 aastat: kiirusega 20 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas jagatakse päevane annus 3 annuseks;
• alla kolme kuu vanused lapsed: maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta, jagatuna sama aja pärast 2 annuseks. Vastsündinutel (sealhulgas enneaegsetel imikutel) vähendatakse annust ja / või suurendatakse annuste vahelist intervalli.

Ravikuuri kestus on 5–12 päeva.

Amoksitsilliini soovitatav annus teatud patoloogiate raviks:

• äge tüsistusteta gonorröa: 60 ml üks kord, naistel soovitatakse uuesti määratud annust võtta;
• sapiteede ja seedetrakti ägedad infektsioonid (paratüüfus, tüüfus), günekoloogilised infektsioonid: täiskasvanud - 30-40 ml 3 korda päevas või 20-30 ml 4 korda päevas;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kompleksravi osana): 15–20 ml 2 korda päevas;
• leptospiroos: täiskasvanud - 10-15 ml 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul;
• salmonella: täiskasvanud - 30-40 ml 3 korda päevas, kuuri kestus - 14 kuni 28 päeva;
• endokardiidi ennetamine: täiskasvanud - 60–70 ml üks kord, lapsed - 30–35 ml suspensiooni 1 tund enne väikest operatsiooni. Vajadusel võib 8-9 tunni pärast võtta korduva annuse.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, mille CC on 15–40 ml / min, määratakse suspensioon 2 korda päevas. Kui CC on alla 10 ml / min, tuleks päevaannust vähendada 15–50%. Amuria maksimaalne ööpäevane annus anuria korral on 40 ml suspensiooni.

Kõrvalmõjud

• seedesüsteemist: halvenenud maitse, iiveldus, oksendamine, düsbioos, kõhulahtisus, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, glossiit, maksa düsfunktsioon, mõõduka maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, äge tsütolüütiline hepatiit;
• närvisüsteemist: unetus, erutus, peavalu, ärevus, segasus, pearinglus, ataksia, käitumismuutused, perifeerne neuropaatia, depressioon, krampide reaktsioonid;
• allergilised reaktsioonid: palavik, urtikaaria, naha hüperemia, riniit, konjunktiviit, erüteem, eosinofiilia, angioödeem, liigesevalu, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem (multiformne), eksudatiivne erüteem, allergiline vakuliit, anafülaktilised reaktsioonid seerumi haigus;
• laboriparameetrid: neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeeniline purpur;
• kuseteede süsteemist: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit;
• teised: tahhükardia, õhupuudus, tupe kandidoos, superinfektsioon (sagedamini krooniliste infektsioonide ravis või vähenenud kehakindlusega patsientidel).

Lisaks võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed, mis registreeriti amoksitsilliini teatud vormide võtmisel:

• tabletid: allergilised reaktsioonid nahalööbe, sügeluse, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, üldise eksantemaatilise pustuloosi, maksa kolestaasi, eosinofiilia kujul;
• kapslid: suukuivus, "must karvane" keel, naha ja limaskestade kandidoos, protrombiiniaja ja vere hüübimisaja pikenemine, hambaemaili värvumine kollaseks, pruuniks või halliks;
• graanulid: "must karvane" keel, hambaemaili värvimuutus, hemolüütiline aneemia, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine oksendamise ja kõhulahtisuse taustal.

Ravi: kohene maoloputus, soolalahuste tarbimine, aktiivsüsi. Vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks suunatud ravi määramine. Näidatud on hemodialüüsi kasutamine.

erijuhised

Amoksitsilliini määramine on võimalik ainult siis, kui patsiendi üksikasjalikus anamneesis puuduvad allergilised reaktsioonid beetalaktaamantibiootikumidele (sh penitsilliinid, tsefalosporiinid). Profülaktilistel eesmärkidel on näidustatud antihistamiinikumide samaaegne manustamine.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tuleb naistel soovitada amoksitsilliinravi ajal lisaks kasutada barjäärimeetodeid.

Samaaegse ravi korral antikoagulantidega tuleb kaaluda nende annuse võimalikku vähendamist.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks on antibiootikumide kasutamine ebaefektiivne.

Amoksitsilliini ei tohi määrata nakkusliku mononukleoosi raviks, kuna on oht erütematoosse nahalööbe tekkeks ja haiguse sümptomite süvenemiseks.

Seedetrakti haigustega patsientide raviks, millega kaasneb pidev kõhulahtisus või oksendamine, ei ole soovitatav kasutada amoksitsilliini suukaudseid vorme.

Kui amoksitsilliini võtmise ajal tekib kerge kõhulahtisus, võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid kõhulahtisust vähendavaid aineid, vältides soolemotoorikat aeglustavate ravimite kasutamist.

Kui teil tekib tugev kõhulahtisus koos lahtise, vesise, roheka, terava lõhnaga väljaheitega, sealhulgas veri, palavik ja tugev kõhuvalu, peate kohe pöörduma arsti poole. Need sümptomid võivad viidata antibiootikumravi tõsisele komplikatsioonile klostriidse pseudomembranoosse koliidi kujul.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Pearingluse, erutuse ja muude käitumishäirete ohu tõttu raviperioodil soovitatakse patsientidel olla potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, sealhulgas sõidukite ja mehhanismide juhtimisel äärmise ettevaatusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on amoksitsilliini kasutamine võimalik ainult siis, kui ema eeldatav terapeutiline toime ületab arsti arvates võimaliku ohu lootele.

Ravimi kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud. Vajadusel tuleb amoksitsilliini rinnaga toitmise määramine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Amoksitsilliini tabletid on vastunäidustatud alla 10-aastastele lastele kehakaaluga alla 40 kg, kapslid - alla 5-aastastele lastele.

Üle 5-aastaselt on kapslite kasutamine näidustatud juhtudel, kui ettenähtud ööpäevane annus on vähemalt 500 mg (250 mg 2 korda päevas).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel tuleb amoksitsilliini kasutada ettevaatusega.

Tablettide ja graanulite tavalist annustamisskeemi kasutatakse patsientidel, kellel on CC üle 40 ml / min, kapslite puhul - CC üle 30 ml / min.

Raske neerukahjustuse korral on vajalik annuse kohandamine. Selle tootmisel võetakse arvesse QC-d, vähendades ühekordset annust või pikendades amoksitsilliini annuste vahelist intervalli.

Kui CC on 15–40 ml / min, määratakse tavaline annus, kuid annuste vaheline intervall suureneb 12 tunnini, kui CC on alla 10 ml / min, tuleks annust vähendada 15–50%.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus anuria korral on 2000 mg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastel, kellel on CC üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik. CC 10-30 ml / min korral määratakse lastele 2/3 tavapärasest annusest, suurendades annuste vahelist intervalli kuni 12 tunnini. Lastel, kellel on CC alla 10 ml / min, on ravimi võtmise sagedus 1 kord päevas või neile määratakse 1/3 tavalisest laste annusest.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Amoksitsilliini määramine maksapuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel:

• askorbiinhape: põhjustab ravimi imendumise määra suurenemist;
• aminoglükosiidid, antatsiidid, lahtistid, glükoosamiin: aitavad aeglustada ja vähendada imendumist;
• etanool: vähendab amoksitsilliini imendumise kiirust;
• digoksiin: suurendab selle imendumist;
• probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape: põhjustavad amoksitsilliini kontsentratsiooni tõusu vereplasmas, pidurdades selle eliminatsiooni;
• metotreksaat: suureneb metotreksaadi toksiliste mõjude tekkimise oht;
• kaudsed antikoagulandid ja ravimid, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape: K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksi vähenemise taustal suureneb soole mikrofloora amoksitsilliini poolt pärssitava toime tõttu läbimurdeverejooksu oht;
• allopurinool: suurendab allergiliste nahareaktsioonide tekke riski;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid: östrogeeni reabsorptsioon soolestikus väheneb, mis viib rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemiseni;
• bakteritsiidsed antibiootikumid (tsükloseriin, vankomütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, rifampitsiin): põhjustavad antibakteriaalse toime sünergismi;
• bakteriostaatilised ravimid (sulfoonamiidid, makroliidid, linkosamiidid, klooramfenikool, tetratsükliinid): aitavad amoksitsilliini bakteritsiidset toimet nõrgendada;
• metronidasool: amoksitsilliini antibakteriaalne toime suureneb.

Analoogid

Amoksitsilliini analoogid on: tabletid - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapslid - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina trihüdraat.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C, graanulid ja kapslid - kaitsta niiskuse eest.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat, kapslid, graanulid - 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Amoksitsilliini ülevaated

Patsientide ja arstide ülevaated amoksitsilliini kohta on enamasti positiivsed. Need näitavad ravimi efektiivsust paljude nakkushaiguste ravis antibiootikumide laia spektri tõttu. Nad märgivad kliinilise toime kiiret algust, head taluvust, raskete kõrvaltoimete puudumist ja vastuvõetavat hinda.

Amoksitsilliini hind apteekides

Amoksitsilliini hind 16 tabletti sisaldavas pakendis annuses 250 mg võib olla alates 64 rubla, 20 tabletti annuses 250 mg - alates 30 rubla, 20 tabletti annuses 500 mg - alates 68 rubla, 100 ml pudel graanulitega annuse kohta 250 mg / 5 ml - alates 103 rubla, 16 kapslit annuses 500 mg - alates 108 rubla.

Amoksitsilliin: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Amoksitsilliini 250 mg tabletid 20 tk. RUB 21 Osta

Amoksitsilliini 500 mg tabletid 10 tk. 34 rbl. Osta

Amoksitsilliini 250 mg tabletid 20 tk. RUB 42 Osta

Amoksitsilliini 250 mg tabletid 20 tk. 43 rbl. Osta

Amoksitsilliini 250 mg tabletid 20 tk. 43 rbl. Osta

Amoksitsilliini 250 mg kapslid 16 tk. RUB 44 Osta

Amoksitsilliini 500 mg tabletid 10 tk. 45 RUB Osta

Amoksitsilliin + klavulaanhappe pulber prig-lahuse jaoks intravenoosse süstena. 500mg + 100mg RUB 48 Osta

Amoksitsilliini kapslid 250mg 16 tk. 52 RUB Osta

Amoksitsilliini tabletid 250mg 20 tk. RUB 53 Osta

Amoksitsilliini 500 mg tabletid 20 tk. RUB 63 Osta

Amoksitsilliini 500 mg kapslid 16 tk. RUB 69 Osta

Amoksitsilliini 500 mg tabletid 20 tk. RUB 69 Osta

Amoksitsilliini 500 mg tabletid 20 tk. 70 RUB Osta

Amoksitsilliini 500 mg kapslid 16 tk. 74 RUB Osta

Amoksitsilliini 500 mg kapslid 20 tk. 77 RUB Osta

Amoksitsilliini 250 mg / 5 ml graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks 40 g (100 ml) 1 tk. 83 rbl. Osta

Amoksitsilliin + klavulaanhappe viaali pulber intravenoosse süstelahuse valmistamiseks. 1000mg + 200mg RUB 97 Osta

Amoxicillin Sandoz 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid 12 tk. RUB 97 Osta

Amoksitsilliini kapslid 500mg 16 tk. RUB 101 Osta

Amoksitsilliini graanulid prig-suspensiooni jaoks. sisemise jaoks umbes 250mg / 5ml 40g 108 RUB Osta

Amoxicillin Sandoz tabletid p.o. 500mg 12 tk. 110 RUB Osta

Amoxicillin Sandoz 1 g õhukese polümeerikattega tabletid 12 tk. 143 r Osta

Amoxicillin Sandoz tabletid p.o. 1g 12 tk. 146 r Osta

Amoksitsilliini ekspress-dispersioonitabletid. 250mg 20tk 245 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!