Salpingiit
Haiguse üldised omadused
Salpingiit on günekoloogiline seisund, mis on põhjustatud ühe või mõlema munajuha põletikust. Munajuhade, sidemete ja munasarjade kombineeritud põletikulise protsessiga nimetatakse seda haigust salpingoooforiidiks või adnexiidiks.
Salpingiidi arengut provotseerib kõige sagedamini patogeenne bakteriaalne infektsioon. Nakkus reeglina tõuseb: emakast munajuhasse ja alles siis munasarjadesse või sidemete aparaati.
Salpingiidi ajal kogunev põletikuline eksudaat viib kudede armistumiseni ja munajuhade osalise või täieliku obstruktsioonini. Selle patoloogilise protsessi tagajärjel võib naine viljatuks muutuda.
Ägeda salpingiidi korral võivad naise munajuhadesse tekkida mädased või seroossed õõnsused. Need võivad põhjustada munasarjade abstsessi, nakkuse levikut kõhukelmesse ja provotseerida vaagnaelundite ja soolte vahelise abstsessi põletikku.
Krooniline salpingiit on naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid. Munajuhade kroonilise põletikulise protsessi käivitavad vahekorra ajal levivad nakkused: ureaplasma, klamüüdia, mükoplasma, Trichomonas jne. Võimalikud nakkusallikad kroonilise salpingiidi korral on ka rasestumisvastased spiraalid, abort, raseduse katkemine, kõik emaka sisesed diagnostilised ja ravimeetmed.
Salpingiidi sümptomid
Salpingiidi peamised sümptomid haiguse algfaasis on valu ja kuseteede häired. Salpingiidi sümptomitega naine tunneb alakõhus tõmbavat valu ja sageli valet urineerimistungi.
Haiguse järgmises staadiumis muutub rikkaliku mädase tupe sekretsiooni ilmnemine salpingiidi sümptomiks. Vahekorra ajal tunneb naine tugevat valu. Äge salpingiit avaldub terava valu korral mitte ainult kõhukelme, vaid ka nimmepiirkonnas. Ägeda salpingiidi sümptomiteks on ka kõrge kehatemperatuur.
Kroonilise salpingiidi korral on temperatuur subfebriili ja valu sündroom on madala intensiivsusega. Kroonilise salpingiidi staadiumis tekivad menstruaaltsükli häired alati.
Salpingiidi diagnostika
Haiguse diagnoosimist raskendab ägeda salpingiidi sümptomite sarnasus apenditsiidi või emakavälise (emakavälise) rasedusega. Terav valu ja lihasspasmid ei võimalda arstil sageli saada objektiivset teavet patsiendi seisundi kohta.
Günekoloogilisel toolil uurimisel palpeerimisel esinevad salpingiidi tüüpilised sümptomid on emakakaela valu ja lisandite suurenenud tundlikkus.
ESR indeksid vereanalüüsides mädase ägeda salpingiidiga> 15 mm / h, leukotsütoosi täheldatakse üle 10,5 tuhande. Ultraheli kinnitab munajuhades põletikuliste protsesside olemasolu ja salpingiidi tekitaja tuvastamiseks on vaja kasutada munajuha või tagumise fornixi punktsiooni.
Ägeda salpingiidi korral on laparoskoopiline proovivõtumeetod kõige informatiivsem. Selle töökindlus on üle 78%. Kuid selle meetodi kõrge hinna ja trauma tõttu kasutatakse seda ainult ägeda salpingiidi kõige raskematel juhtudel.
Salpingiidi ravi
Salpingiidi ravimise taktika sõltub haiguse kulgu staadiumist ja olemusest.
Ägeda salpingiidi antibakteriaalse ravi varajane alustamine võib juba 7–10 päeva jooksul saavutada märkimisväärseid tulemusi ja takistada haiguse degeneratsiooni krooniliseks salpingiidiks.
Mis tahes vormis salpingiidi ise ravimine on vastuvõetamatu. See võib põhjustada munajuhades pöördumatuid orgaanilisi muutusi, kirurgilise sekkumise vajadust ja raskesti ravitavat viljatust.
Salpingiidi kirurgilist ravi kasutatakse munajuhades leitud kasvajate puhul, mille struktuur sarnaneb kasvajaga. Salpingiidi kirurgilise ravi kasutamine on vajalik ka munajuhade adhesioonide ja naise raseduse soovi või hüdrosalpinksi tekke korral. Viimane on vedeliku kogunemine munajuha adhesioonide vahel.
Kõige sagedamini kasutatakse salpingiidi kirurgilises ravis laparoskoopilisi operatsioone. Tänu neile saab kõrvaldada peaaegu kõik munajuhade patoloogiad. Pealegi ei kutsu seda tüüpi töö esile uute adhesioonide teket, on vähem traumaatiline ja esteetiline. Naise kõhu salpingiidi minilaparoskoopilise raviga tehakse ainult mõned punktsioonid.
Operatsiooni käigus resektsiooniga toru kude resekteeritakse, mädane sekretsioon eemaldatakse, munajuhade seinad desinfitseeritakse ja paigaldatakse drenaaž.
Pärast salpingiidi laparoskoopilist ravi võib naine kolmandal päeval haiglast lahkuda. Taastusravi kestab umbes 2 nädalat. Naisel soovitatakse siiski kuu aja jooksul seksist loobuda ja üks kord iga 3 kuu tagant günekoloogiline läbida.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
