Dipülidioos
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Dipülidioos on harvaesinev antropozoonootiline haigus, mille põhjustab tsestoodklassi helmint dipüliidium. Seoses parasiidi segmentide sarnasusega kurgi seemnetega sai helmint nimeks "kurgi paelussi" ("puravik"). Seda haigust iseloomustab seedetrakti talitlushäire ja toksiliste-allergiliste reaktsioonide teke. Enamasti on haiged eelkooliealised lapsed.
Dipülidioosi edasikandumine
Põhjused ja riskitegurid
Haiguse põhjustaja Dipylidium caninum kuulub paelusside klassi. Selle elutsüklit iseloomustab peremeeste vahetus ja vabalt elavate etappide puudumine. Suguküps isend parasiteerib lõpliku (lõpliku) peremehe peensooles, samas kui vastsete kasvuetapid leiavad aset vahepealsete peremeeste organismis.
Helminti lindilaadne keha on jaotatud proglottideks (segmentideks) ja ulatub kuni 70 cm pikkuseni maksimaalse laiusega 3 mm. Esiotsas on nn scolex, mis sisaldab 4 rida konksusid, mis fikseerivad parasiidi keha lõpliku peremehe peensoole luumenis. Tsestoodi reproduktiivsüsteem on hermafrodiitlikku tüüpi. Ussi kasvades moodustab kael kehasegmendid (strobila), samas kui küpsed proglottid on nööritud ja koos väljaheitega väliskeskkonda. Iga küps segment on liikuv kapsel läbimõõduga kuni 0,03 mm, mis sisaldab 8 kuni 20 muna.
Dipülidioosi tekitajaks on paeluss Dipylidium caninum
Proglottid ja munarakud neelavad kirbu ja täid vastsed. Vahepealse peremeesorganismi kasvades valmivad dipüliidiumide vastsed kuni invasiivse staadiumini - tsüstikerkoid. Loomad nakatuvad täiskasvanud kirbude ja täide söömisega. Lõpliku peremehe peensoolde sattudes viskab tsüstikerkoid oma saba kõrvale, kinnitub konksudega soole limaskesta külge ja küpseb 24 päeva jooksul suguküpsele isikule.
Inimesed nakatuvad harva, peamiselt siis, kui loomadega tihedas kontaktis ei järgita isikliku hügieeni reegleid. Nakatumine toimub saastunud (nakatunud) kirpude ja täide juhusliku allaneelamise teel.
Haiguse patogenees põhineb helmintide mehaanilisel mõjul soole limaskestale. Areneb nakkuslik ja põletikuline protsess, soole sekretoorne-motoorne funktsioon on häiritud. Aja jooksul tekivad tühimikus desquamation ja villous atroofia. Massiivse invasiooni korral tekib soolevalendiku mehaaniline obstruktsioon kuni täieliku obstruktsioonini, mis viib sekundaarse toksikoosini.
Toidu imendumise nõrgenemise tõttu peensooles tekib hüpokroomne aneemia.
Sümptomid
Soolevalendikus isoleeritud isikute juuresolekul on haigus asümptomaatiline. Kliiniline pilt avaldub masskülvi korral.
Peamised sümptomid on:
- perianaalne sügelus;
- hüpersalivatsioon;
- düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu, mida süvendab palpatsioon);
- suurenenud närviline ärrituvus;
- anoreksia, kaalulangus, kuni kahheksia;
- hüpokroomne aneemia (nõrkus, õhupuudus, pearinglus, naha ja nähtavate limaskestade kahvatus).
Perianaalne sügelus on dipülidioosi peamine sümptom
Diagnostika
Diagnoos põhineb anamneesis ja laboratoorsetel leidudel.
Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:
- üldine vereanalüüs;
- uriini üldanalüüs;
- biokeemilised vereanalüüsid (otsese ja kogu bilirubiini, transaminaaside - ALAT, ASAT, kogu valgu ja selle fraktsioonide jaoks);
- fekaalide uuring vastavalt Fülleborni meetodile (segmentide tuvastamine patsiendi väljaheites). Tsestoodide tsüklilisuse tõttu uuritakse vale-negatiivse tulemuse välistamiseks väljaheiteid mitu korda.
Ravi
Antihelmintikumid määratakse etiotroopse ravina.
Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi, sealhulgas spasmolüütikute, prootonpumba blokaatorite, ensüümide, rauapreparaatide (hüpokroomse aneemia korral), vitamiinide tarbimine.
Dipülidioosi raviks on näidustatud anthelmintiline ja sümptomaatiline ravi.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Viivitatud ravi või ebapiisava ravi korral võib dipülidioosi komplitseerida mitmed kroonilised haigused:
- gastroduodeniit;
- pankreatiit;
- koletsüstiit;
- enteriit;
- koliit.
Prognoos
Arstiabi õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Dipülidioosi vältimiseks on vaja:
- lemmikloomade helmintiaasi ennetamiseks;
- tappa kirbud;
- järgige üldisi hügieenieeskirju.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
