Adenomüoos
Günekoloogia üks salapärasemaid haigusi on endometrioos. Nagu kõik meditsiinis kasutatavad mõisted, moodustatakse ka see sõna kahest komponendist: endomeeter (id) ja järelliide –oz. Liide "oz" tähistab patoloogilist protsessi, mis kulgeb kroonilisena, kuid ilma ilmsete põletikunähtudeta. Endomeetrium on emaka sisemine kiht, mille osa lükatakse tagasi igal kuul. Raseduse tekkimisel menstruatsiooni pole. Kui naisel pole adenomüoosi, mille algfaasis on võimalik verine eritis.
Menstruatsiooni fookust väljaspool anatoomilist asukohta nimetatakse endometrioosiks. See on protsessi üldnimetus ja kui mõeldakse adenomüoosi, on emakas kaasatud ja muid organeid pole.
Tavaliselt sekreteeritakse tupest endomeetriumi rakke sisaldavad verised eritised. Kui menstruaaltsükli fookus on emaka seinas, ei lükata neid täielikult tagasi. Lisaks peetakse adenomüoosi kasvajataoliseks haiguseks, mis on altid kasvule ja metastaasidele. Fookuses olevatel rakkudel puudub vähi aktiivsus, kuid adenomüoosiga kaasneb tugev valu.
Arengumehhanism ja endometrioosi ja adenomüoosi ilmnemise põhjused
Endometrioos jaguneb suguelunditeks, see tähendab adenomüoosiks, milles kannatab emakas, ja ekstragenitaalseks - kui menstruatsiooni fookus asub väljaspool elundit. Endometrioosi arengu embrüonaalse teooria kohaselt ebaõnnestub loote organite asetamisel geneetiline programm, mille tagajärjel emaka sisemembraani rakud satuvad teistesse elunditesse. Näiteks silma iirises. Selliseid juhtumeid esineb 2-3% juhtudest.
Kõige sagedamini areneb adenomüoos ja emakas suureneb iga menstruaaltsükli lõpus. Emakas on õõnes võimas lihasorgan, mille seinte laius ulatub 1-3 sentimeetrini. Emaka seina kihid:
- Limaskest - endomeetrium;
- Lihaseline - müomeetrium;
- Serous - moodustab elundi väliskesta.
Sisemine kiht - endomeetrium suureneb iga tsükli keskpaigaks, teises faasis rakud küpsevad. Menstruatsiooni ajal lükatakse nad emakaõõnde. Adenomüoosi korral jäävad endomeetriumi rakud lihaskihi sisse kinni. See asukoht on haiguse peamine põhjus. Fakt on see, et emaka sisemise kihi rakud, olles väljaspool anatoomilist lokaliseerimist, jätkavad tööd. Nende suurus suureneb ka, ärritades emaka lihaste valuretseptoreid. Adenomüoosiga verejooksu ajal täheldavad patsiendid kerget šokolaadivärvi määrimist. Nii lükatakse endometrioosi fookuse rakud, mis asuvad emaka lihaskihis, tagasi. Kuna endometrioidkude on altid kasvule, levivad adenomüoosi fookused sügavalt emaka seina, mis raskendab haiguse kulgu.
Peamine põhjus, miks endometrioos areneb, on naise isikliku hügieeni rikkumine. Emaka seest algaval adenomüoosil on veidi erinevad põhjused.
Isikliku hügieeni rikkumised igakuise verejooksu perioodil, mis põhjustavad endometrioosi:
- Ujumine avatud tiigis või vannis;
- Seksuaalelu menstruatsiooni ajal;
- Eirates tupe tampoonide kasutamise reegleid.
Menstruatsiooni ajal ujumisel, olenemata padjakeste kvaliteedist, imetakse rõhu erinevuse tõttu kuni taljeni vette kastetuna endomeetriumi rakud munajuhadesse. Nii moodustuvad endometrioidsed tsüstid, harvemini adenomüoos, kui verejooks jätkub ka pärast raseduse katkemist.
Seksuaalse tegevuse ajal töötab keskkonna ja sisemiste suguelundite vahelise rõhu erinevuse reegel samamoodi. Nii moodustub torude ja kõhukelme endometrioos.
Tupetampoonide sisu imendub pärast kuuetunnist kasutamist uuesti. Kui emaka limaskestal on mikropraod, tekib adenomüoos, nende puudumisel liiguvad endomeetriumi rakud emaka lisanditesse.
Adenomüoosi tekke põhjused on eranditult kirurgilised:
- Operatsioon raseduse katkestamiseks, mille käigus emaka lihaskiht on paratamatult kahjustatud;
- Keisrilõige koos endomeetriumi rakkude tungimisega õmbluste vahelisse ruumi.
Pärast loote eemaldamise operatsiooni areneb adenomüoos palju harvemini, kuna emaka sisemise kihi rakud kaotavad raseduse füsioloogilise lõpu tõttu aktiivsuse.
Adenomüoosi sümptomid
Haiguse ilmingud on iseloomulikud ja neid on väga raske segi ajada teiste ilmingutega. Kõigil adenomüoosi sümptomitel on selge seos hormonaalse tsükliga:
- Emaka suuruse suurenemine enne menstruatsiooni ja vähenemine pärast neid;
- Suurenev valu alakõhus ja alaseljas lähemale igakuise verejooksu perioodile;
- Šokolaadivärvi tühjendamine enne ja pärast menstruatsiooni;
- Viljatus anovulatoorse sündroomi taustal.
Alguses siluvad adenomüoosi sümptomid ja neid peetakse normaalseks premenstruaalseks muutuseks kehas. Siis progresseerudes suureneb valu intensiivsus ja aeg suureneb. Patsiendid tunnevad valu mitte ainult enne menstruatsiooni, vaid ka pidevalt.
Adenomüoosi ravi
Haigus on seotud naise hormonaalse taustaga, seetõttu on adenomüoosi ravi efektiivne ainult hormonaalse ravi kasutamisel. Operatsioon tehakse ainult tervislikel põhjustel, kui endometrioidkude kasvab läbi emaka kõigi kihtide kõhuõõnde. Kuid isegi pärast emaka eemaldamist jätkub adenomüoosi ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega. Adenomüoosi hormonaalseks korrigeerimiseks on mitu võimalust, millel on erinevad suunad:
- Menstruatsioonifunktsiooni lõpetamine;
- Rasedus;
- Hormonaalse tsükli reguleerimine.
Ravimeid määrab sünnitusarst-günekoloog, kes valib sobivaima, optimaalse ravimeetodi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
