Afakia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Sümptomid
- Diagnostika
-
Ravi
Aphakia ravi lastel
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Afakia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab läätse puudumine silmamunas.
Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.
Põhjused ja riskitegurid
Afakia on kaasasündinud ja omandatud. Läätse kaasasündinud puudumine on äärmiselt haruldane. Palju sagedamini eemaldatakse lääts operatsiooni käigus dislokatsiooni või katarakti jaoks. Silmamuna läbitungivate haavade korral võib mõnel juhul tekkida läätse spontaanne kaotus.
Sümptomid
Pärast läätse kadumist muutub silma murdumine umbes 9-12 dioptriga, mille tagajärjel nägemisteravus langeb järsult (kuni dioptrite sajandikeni).
Esimestel nädalatel pärast läätse eemaldamist täheldatakse väljendunud vastupidist astigmatismi, kus tugevaim valguskiirte murdumisnäitaja (põhiline) meridiaan asub sektoris ± 30 ° horisontaalselt või horisontaalselt piki 0-180 ° telge. 1,5-2 kuu pärast väheneb astigmatismi raskusaste oluliselt, see muutub stabiilseks. Mõnel patsiendil kaob astigmatism täielikult.
Mõjutatud silma eesmine kamber on sügav. Silmamuna liikumisel on märgatav iirise värisemine (iridodonees). Sarvkestal on nähtav arm, mis jäi pärast operatsiooni.
Diagnostika
Kaasasündinud afaakia diagnoosimine toimub vastavalt iseloomulikele kliinilistele tunnustele ja anamneesi andmetele.
Ravi
Aphakia korrigeerimine toimub mitte varem kui kuu pärast läätse eemaldamist. Esmalt valitakse patsiendile kauguse jaoks prillid ja alles pärast nende täielikku kohanemist määratakse talle prillid lähedale töötamiseks. Astigmatismi esinemisel tuleb selle parandamisel olla eriti ettevaatlik.
Läätse puudumine ainult ühes silmamunas (monokulaarne aphakia) on prillide korrigeerimise vastunäidustus, kuna suure optilise võimsusega prillilääts põhjustab aniseikonia arengut. Selles olekus on vaadeldava objekti kujutise suurus iga silma võrkkestal erinev, mille tagajärjel binokulaarne nägemine on häiritud. Seetõttu monokulaarse afaakia korral viiakse nägemiskorrektsioon läbi kontaktläätsede abil.
Viimasel ajal on afaakia raviks üha enam kasutatud silmasisest korrektsiooni. Meetodi põhiolemus on kaotatud läätse asendamine vajaliku optilise võimsusega kunstläätsega, mis implanteeritakse kirurgiliselt silmamuna.
Aphakia silmasisene korrektsioon seisneb vajaliku optilise võimsusega läätse implanteerimises silmamuna
Aphakia ravi lastel
Laste afaakia seisund nõuab hoolikat korrigeerimist, et tagada võimalikult kõrge nägemisteravus. Laste kasvades muutub vastavalt silmamuna suurus, muutub selle optiline võimsus. Seoses ülaltooduga peaks lapsi silmaarst regulaarselt kontrollima, kontaktläätsed või prillid õigeaegselt välja vahetama.
Enamik silmaarste nõustub, et pehmed silikoonist kontaktläätsed sobivad kõige paremini laste afaakia raviks.
Läätsede ja prillide õigeaegseks asendamiseks peaks silmaarst regulaarselt kontrollima afaakiaga last
Lapse esimestel eluaastatel ei ole silmasisese nägemise korrigeerimine kohane: lapse kasvades tuleb silmasisest läätse korduvalt asendada. Lisaks võib implantaat avaldada negatiivset mõju silmamuna arengule, aeglustada selle kasvu.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Läätse täieliku puudumise korral hoiab klaaskeha ainult eesmine piirmembraan. See toob kaasa asjaolu, et mõne aja pärast ulatub õpilase piirkonnas see ettepoole, moodustades klaaskeha keha hernia. Hernia progresseerumine põhjustab eesmise piirmembraani purunemist ja klaaskeha kiudude väljumist silma eesmisse kambrisse (keeruline klaaskeha hernia).
Aphakia muud tüsistused on sarvkesta turse ja hägustumine.
Prognoos
Prognoos (optilise korrektsiooni korral ja võrkkesta ja nägemisnärvi patoloogiliste muutuste puudumisel) on soodne. Tavaliselt on võimalik saavutada vastuvõetav nägemisteravus ja seeläbi säilitada patsiendi töövõime.
Ärahoidmine
Puuduvad ennetusmeetmed, mis saaksid afaakia arengut usaldusväärselt takistada.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
