Afakia: Nähud, Ravi, Vormid, Etapid, Diagnoos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Afakia

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Sümptomid
Diagnostika
Ravi

Aphakia ravi lastel
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Afakia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab läätse puudumine silmamunas.

Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.

Klõpsake vaatamiseks linki.

Põhjused ja riskitegurid

Afakia on kaasasündinud ja omandatud. Läätse kaasasündinud puudumine on äärmiselt haruldane. Palju sagedamini eemaldatakse lääts operatsiooni käigus dislokatsiooni või katarakti jaoks. Silmamuna läbitungivate haavade korral võib mõnel juhul tekkida läätse spontaanne kaotus.

Sümptomid

Pärast läätse kadumist muutub silma murdumine umbes 9-12 dioptriga, mille tagajärjel nägemisteravus langeb järsult (kuni dioptrite sajandikeni).

Esimestel nädalatel pärast läätse eemaldamist täheldatakse väljendunud vastupidist astigmatismi, kus tugevaim valguskiirte murdumisnäitaja (põhiline) meridiaan asub sektoris ± 30 ° horisontaalselt või horisontaalselt piki 0-180 ° telge. 1,5-2 kuu pärast väheneb astigmatismi raskusaste oluliselt, see muutub stabiilseks. Mõnel patsiendil kaob astigmatism täielikult.

Mõjutatud silma eesmine kamber on sügav. Silmamuna liikumisel on märgatav iirise värisemine (iridodonees). Sarvkestal on nähtav arm, mis jäi pärast operatsiooni.

Diagnostika

Kaasasündinud afaakia diagnoosimine toimub vastavalt iseloomulikele kliinilistele tunnustele ja anamneesi andmetele.

Ravi

Aphakia korrigeerimine toimub mitte varem kui kuu pärast läätse eemaldamist. Esmalt valitakse patsiendile kauguse jaoks prillid ja alles pärast nende täielikku kohanemist määratakse talle prillid lähedale töötamiseks. Astigmatismi esinemisel tuleb selle parandamisel olla eriti ettevaatlik.

Läätse puudumine ainult ühes silmamunas (monokulaarne aphakia) on prillide korrigeerimise vastunäidustus, kuna suure optilise võimsusega prillilääts põhjustab aniseikonia arengut. Selles olekus on vaadeldava objekti kujutise suurus iga silma võrkkestal erinev, mille tagajärjel binokulaarne nägemine on häiritud. Seetõttu monokulaarse afaakia korral viiakse nägemiskorrektsioon läbi kontaktläätsede abil.

Viimasel ajal on afaakia raviks üha enam kasutatud silmasisest korrektsiooni. Meetodi põhiolemus on kaotatud läätse asendamine vajaliku optilise võimsusega kunstläätsega, mis implanteeritakse kirurgiliselt silmamuna.

Aphakia silmasisene korrektsioon seisneb vajaliku optilise võimsusega läätse implanteerimises silmamuna

Aphakia ravi lastel

Laste afaakia seisund nõuab hoolikat korrigeerimist, et tagada võimalikult kõrge nägemisteravus. Laste kasvades muutub vastavalt silmamuna suurus, muutub selle optiline võimsus. Seoses ülaltooduga peaks lapsi silmaarst regulaarselt kontrollima, kontaktläätsed või prillid õigeaegselt välja vahetama.

Enamik silmaarste nõustub, et pehmed silikoonist kontaktläätsed sobivad kõige paremini laste afaakia raviks.

Läätsede ja prillide õigeaegseks asendamiseks peaks silmaarst regulaarselt kontrollima afaakiaga last

Lapse esimestel eluaastatel ei ole silmasisese nägemise korrigeerimine kohane: lapse kasvades tuleb silmasisest läätse korduvalt asendada. Lisaks võib implantaat avaldada negatiivset mõju silmamuna arengule, aeglustada selle kasvu.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Läätse täieliku puudumise korral hoiab klaaskeha ainult eesmine piirmembraan. See toob kaasa asjaolu, et mõne aja pärast ulatub õpilase piirkonnas see ettepoole, moodustades klaaskeha keha hernia. Hernia progresseerumine põhjustab eesmise piirmembraani purunemist ja klaaskeha kiudude väljumist silma eesmisse kambrisse (keeruline klaaskeha hernia).

Aphakia muud tüsistused on sarvkesta turse ja hägustumine.

Prognoos

Prognoos (optilise korrektsiooni korral ja võrkkesta ja nägemisnärvi patoloogiliste muutuste puudumisel) on soodne. Tavaliselt on võimalik saavutada vastuvõetav nägemisteravus ja seeläbi säilitada patsiendi töövõime.