Imuran
Imuran: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 12. Ravimite koostoimed
- 13. Analoogid
- 14. Ladustamistingimused
- 15. Apteekidest väljastamise tingimused
- 16. Ülevaated
- 17. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Imuran
ATX-kood: L04AX01
Toimeaine: asatiopriin (asatiopriin)
Tootja: Glaxo Wellcome (Suurbritannia)
Kirjeldus ja foto uuendatud: 20.11.2018
Imuran on kasvajavastane, tsütostaatilise, immunosupressiivse toimega ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Vabanemisega kaetud tablettide annustamisvorm (pappkarbis 4 blistrit 25 tk).
1 tableti koostis:
- toimeaine: asatiopriin - 50 mg;
- abikomponendid: steariinhape, eelgeelistatud tärklis, maisitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat;
- kest: makrogool 400, hüpromelloos.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Asatiopriin soodustab immunokompetentsete rakkude (plasmarakud, lümfotsüüdid) kasvu ja arengu pärssimist, mõjutab kooperatiivset immuunvastust (T- ja B-lümfotsüüdid, makrofaagid), pärsib tüvirakkude migratsiooni. Suurtes annustes (10 mg / kg) pärsib granulotsüütide paljunemist, põhjustab leukopeeniat, pärsib luuüdi funktsiooni.
Farmakokineetika
Asatiopriin imendub väga varieeruvalt.
Biosaadavus on 20%, kuna see muundub kiiresti 6-merkaptopuriiniks (viimase biosaadavus on 60%).
Aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2 tunni jooksul. Loob kõrge kontsentratsiooni soolte kudedes, maksas; põrna, kopsude, neerude, lihaste tase on võrdne plasmaga. Poolväärtusaeg on 5 tundi.
Näidustused kasutamiseks
- krooniline aktiivne hepatiit;
- krooniline idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur;
- elundite siirdamine;
- raske reumatoidartriit;
- dermatomüosiit;
- süsteemne erütematoosluupus;
- pemphigus vulgaris;
- hemolüütiline aneemia;
- nodulaarne periarteriit.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- rasedus ja imetamine;
- individuaalne talumatus ravimi komponentide, sealhulgas 6-merkaptopuriini suhtes.
Suhteline (Imuran on ette nähtud arsti järelevalve all):
- neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus.
Imurani kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Imuran võetakse suu kaudu.
Elundite siirdamiseks esimesel ravipäeval määratakse ravim päevaseks annuseks kuni 5 mg / kg. Säilitusannus on vahemikus 1-4 mg / kg päevas ja sõltub hematoloogilisest taluvusest ja kliinilistest näidustustest. Isegi väikeste annuste korral peaks säilitusravi viima lõpmatuseni, kuna on võimalik siiriku tagasilükkamine.
Kui seda kasutatakse retsidiveerunud hulgiskleroosi vormis, määratakse Imuran annuseks 2-3 mg / kg päevas. Terapeutilise efekti saavutamiseks võib vaja minna üle ühe aasta kestvat kuuri. Pärast 2-aastast teraapiat pole haiguse progresseerumist alati võimalik kontrollida.
Imurani kasutamise korral muudel näidustustel on algannus 1–3 mg / kg päevas. See sõltub kliinilisest toimest (seda ei pruugi saada nädalate ja kuude jooksul pärast vastuvõtmise algust) ja verevalemi muutustest. Pärast terapeutilise efekti saavutamist tuleb säilitusannus vähendada minimaalsele tasemele, millel toime säilib. Kui 3 kuu jooksul paranemist ei täheldata, tühistatakse Imuran. Põletikuliste soolehaiguste korral tuleb ravi läbi viia vähemalt 12 kuud ja ravitoime on võimalik saavutada 3-4 kuu jooksul. Säilitusannus on raviannusega samas vahemikus. Selle määrab haigus ja patsiendi individuaalne reaktsioon.
Eakad patsiendid, samuti neeru- / maksapuudulikkusega patsiendid, määratakse Imuran minimaalsetes annustes. Erilist tähelepanu tuleks pöörata hematoloogiliste parameetrite kontrollimisele.
Kõrvalmõjud
Võimalikud kõrvalreaktsioonid: müelodepressioon (trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia), megaloblastiline erütropoeees ja makrotsütoos, sekundaarsete infektsioonide areng, anoreksia, oksendamine / iiveldus, ravimipalavik, nahalööve, müalgia, artralgia, kolestaatiline hepatiit.
Siirdatud patsiendid võivad kogeda erosioonseid ja haavandilisi kahjustusi ning veritsust seedetraktist, pankreatiiti, soolte perforatsiooni ja nekroosi; harvadel juhtudel - meningeaalsed reaktsioonid, äge neerupuudulikkus, ägedad kopsuhaigused, hemolüütiline aneemia.
Üleannustamine
Puudub teave.
erijuhised
Asatiopriini võtmise esimese 8 nädala jooksul on vajalik iganädalane CBC.
Kombineerituna oksü-, allo-, tiopurinooliga tuleb annust vähendada 4 korda.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Juhiste kohaselt ei määrata Imuranit raseduse / imetamise ajal.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkuse ravi peaks toimuma arsti järelevalve all.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksapuudulikkuse ravi peaks toimuma arsti järelevalve all.
Ravimite koostoimed
Võimalikud koostoimed:
- depolariseerivad lihasrelaksandid: efekti võimendamine;
- mittepolariseerivad lihasrelaksandid: efekti nõrgenemine;
- oksüpurinool, allopurinool, tiopurinool: Imurani toime tugevnemine.
Analoogid
Imurani analoog on asatiopriin.
Ladustamistingimused
Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Imurani kohta
Imurani kohta on vähe ülevaateid, kuna ravimit pole apteekides saadaval.
Imurani hind apteekides
Imurani hind pole teada. Analoogi ligikaudne hind - asatiopriin (50 tabletti 50 mg tk) - 217-293 rubla.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
