Rinsulin NPH - Juhised, Süstla Pliiatsi Kasutamine, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Rinsuliin NPH

Rinsulin NPH: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Rinsulin NPH

ATX-kood: A10AC01

Toimeaine: insuliin-isofaan (inimese geenitehnoloogia) [insuliin-isofaan (inimese biosünteetiline)]

Tootja: Geropharm LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 18.12.2019

Hinnad apteekides: alates 435 rubla.

Osta

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks Rinsulin NPH

Rinsulin NPH - keskmise toimeajaga insuliinipreparaat (NPH); kõhunäärmehormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust, tagades normaalse veresuhkru taseme säilimise.

Väljalaske vorm ja koostis

Rinsulin NPH ravimvorm on subkutaanseks manustamiseks mõeldud suspensioon: valge suspensioon, mis settib seistes ja moodustub selle kohal läbipaistev värvitu või peaaegu värvitu vedelik; õrnalt raputades suspendeeritakse sade kergesti uuesti.

Pakend:

10 ml värvitu klaasviaalis, mis on hermeetiliselt valtsitud alumiiniumist ja plastikust kombineeritud korgiga, millel on kummist ketas / suletud alumiiniumist ja plastikust kombineeritud korgiga, millel on ärarebitav plastriba; pappkarbis 1 pudel ja 1 Rinsulin NPH kasutamise juhend;
3 ml klaasist kolbampullides, millel on kummist (kummist) kolvid, valtsitud alumiiniumist korgiga, millel on kummist ketas, igas kolbampullis on poleeritud klaaskuul: 5 padrunit PVC (polüvinüülkloriid) kilest ja Al (alumiinium) trükitud lakiga villitud foolium, papp pakendis 1 blisterriba ja 1 kasutusjuhend; 1 kolbampull, mis on paigaldatud ühekordselt kasutatavasse mitmeannuselisse süstlasüstlasse Rinastra mitme süsti jaoks, karbikarbis 5 eeltäidetud ühekordset üheannuselist süstalt, 1 juhis Rinsulin NPH kasutamiseks ja 1 juhis süstla Rinastra kasutamiseks.

1 ml suspensiooni koostis:

toimeaine: insuliin-isofaan (inimese geenitehnoloogia) - 100 rahvusvahelist ühikut (RÜ);
abiained: protamiinsulfaat - 0,34 mg; glütserool (glütseriin) - 16 mg; kristalne fenool - 0,65 mg; metakresool - 1,6 mg; naatriumvesinikfosfaatdihüdraat - 2,25 mg; süstevesi - kuni 1 ml.

Keskmise tähtajaga toimega (NPH) insuliini pakendil kuvatud teabe tüübid:

Värv: Vastavalt Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni (IDF) Rinsulin NPH värvikaardile - heleroheline triip kassettil ja pakendil. RinAstra NPH pen-süstlisse paigaldatud kolbampullil on annuse manustamise nupp heleroheline, pliiatsi korpuse sildil on kaks helerohelist triipu;
digitaalne: Rinsuliini tüüp antakse QR (Quick Response) -koodi kujul - vöötkood, mis sisaldab teavet kiireks skannimiseks mobiiltelefoni kaamera abil, suunates arsti või patsiendi GEROPHARMi veebisaidi ravimilehele;
kombatav: punktkirjas olevale pakendile kantakse Rinsuliini tüüp (kumera tähise kujul); sobib nägemispuudega patsientidele.

Patsiendi ohutuse tagab:

klapp pakendi esimese avamise juhtimiseks;
fooliumi vaba serv kasseti hõlpsaks eemaldamiseks Rinsulin-NPH preparaadiga;
ümarad padrunitega villipinnad, ilma teravate servadeta; oluline vähenenud tundlikkusega suhkurtõvega diabeedihaigetele, kes märkamata võivad nahka kahjustada, kuna ei tunne valu.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rinsulin NPH toimeaine on geneetiliselt muundatud keskmise tähtajaga iniminsuliin, mis saadakse meetodil, mis põhineb kunstlikult loodud rekombinantsel DNA-l (deoksüribonukleiinhape), insuliin-isofaanil. See interakteerub spetsiifilise retseptoriga tsütoplasma raku välismembraanil. Sel juhul moodustub insuliiniretseptorite kompleks, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete peamiste glükolüüsiensüümide nagu heksokinaas, glükogeeni süntetaas ja püruvaadi kinaas sünteesi. Veres glükoosisisalduse langus toimub selle rakusisese ülekande suurenemise, kudede imendumise ja assimilatsiooni suurenemise, lipogeneesi ja glükogeneesi stimuleerimise ning maksa glükoositootmise kiiruse vähenemise tõttu.

Insuliini toimeprofiilil on kliiniliselt oluline varieeruvus nii erinevatel patsientidel kui ka samal patsiendil erinevatel ajaperioodidel. Selle põhjuseks on insuliinipreparaatide toime kestuse sõltuvus imendumiskiirusest, mida omakorda mõjutab ravimi annus, meetod ja manustamiskoht.

Rinsulin NPH pärast subkutaanset manustamist hakkab toimima keskmiselt 1,5 tunni pärast, maksimaalne toime areneb vahemikus 4 kuni 12 tundi, kogu toime kestus on kuni 24 tundi.

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja ravitoime algus sõltuvad süstekohast (reied, kõht, tuharad), süstitud insuliini mahust ja kontsentratsioonist.

Aine jaotub kudede kaudu ebaühtlaselt; ei tungi läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. See hävitatakse peamiselt maksas ja neerudes insulinaasi toimel. Neerude kaudu elimineerub 30 … 80% insuliinist.

Näidustused kasutamiseks

Rinsulin NPH-d kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

1. tüüpi suhkurtõbi;
II tüüpi suhkurtõbi: suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes resistentsuse või osalise resistentsuse staadiumis nende suhtes (kompleksravi osana), samuti samaaegsete haiguste korral;
2. tüüpi suhkurtõbi rasedatel.

Vastunäidustused

Rinsulin NPH on vastunäidustatud hüpoglükeemia ja individuaalse tundlikkuse suurenemise suhtes insuliini või suspensiooni mis tahes abikomponentide suhtes.

Rinsulin NPH, kasutusjuhised: meetod ja annus

Rinsulin NPH suspensioon on ette nähtud ainult subkutaanseks manustamiseks. Ravimi intravenoosne manustamine on vastunäidustatud.

Igal juhul määrab raviannuse raviarst individuaalselt, lähtudes glükoosi kontsentratsioonist veres ja patsiendi ravivastusest.

Keskmine päevane annus määratakse kiirusega 0,5-1 RÜ / kg kehakaalu kohta.

Rinsulin NPH-d manustatakse nii monoteraapia ravimina kui ka kombinatsioonis lühitoimelise insuliiniga (Rinsulin R).

Süstitud suspensiooni temperatuur peaks olema toatemperatuur.

Tavaliselt süstitakse suspensioon subkutaanselt reie piirkonda ja süstimiseks sobivad ka kõhu eesmine sein, tuhar või õlg. Süstekohti anatoomilises piirkonnas muudetakse regulaarselt, et vältida lipodüstroofia arengut.

Insuliini süstitakse naha alla ettevaatlikult, et vältida nõela sattumist veresoontesse. Pärast protseduuri ei ole soovitatav süstekohta masseerida. Patsient peab olema koolitatud insuliini manustamise seadmete kasutamiseks.

Rinsulin NPH padrunid

Enne kasutamist rullitakse padrunid peopesade vahel horisontaalasendis 10 korda ja vehitakse suspensiooni resuspendeerimiseks, kuni ilmub piima meenutav homogeenne hägune suspensioon. Vaht ei tohiks ilmneda, see võib komplitseerida õige annuse valiku. Enne kasutamist kontrollitakse kassette hoolikalt.

Rinsulin NPH ei sobi kasutamiseks, kui tahked valged osakesed kleepuvad kolbampulli põhja või seintele, andes suspensioonile külmunud välimuse või kui pärast segamist sisaldab see helbeid. Kasutusvalmis korralikult segatud suspensioon on homogeenne hägune valge suspensioon.

Täitekassetid ei ole mõeldud ega ole mõeldud otseselt teiste insuliinidega segamiseks.

Kassettide kasutamisel järgige tootja juhiseid nende sisestamiseks pen-süstlasse ja nõela kinnitamiseks. Suspensiooni manustatakse vastavalt tootja juhistele süstla pliiatsi kasutamiseks.

Nõel on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks: pärast Rinsulin NPH süstimist keeratakse see spetsiaalse välimise korki abil lahti ja hävitatakse kohe ohutul viisil. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse ja hoiab ära õhu sissetungimise, lekke ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pannakse käepidemele kork, nõela ei kasutata uuesti.

Rinsulin NPH mitmeannuselistes ühekordsetes süstlapliiatsites (injektoripliiatsid)

Suspensioon mitmeannuselistes ühekordsetes injektoripliiatsites segatakse vahetult enne manustamist. Kasutusvalmis korralikult segatud suspensioon on homogeenne hägune valge suspensioon.

Rinsulin NPH-d süstlasüstlas ei kasutata, kui suspensioon on transpordi või ladustamise ajal külmunud.

Enne eeltäidetud mitmeannuseliste süstlavahendite kasutamist mitme süstimise jaoks eemaldage need külmkapist ja laske suspensioonil toatemperatuurini tõusta. Protseduur viiakse läbi rangelt vastavalt juhistele, mis on esitatud ravimi juhistes süstla pliiatsi kasutamiseks.

Rinsulin NPH injektoripliiatsis ja nõeltes on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks. Samuti pole lubatud süstla-pliiatsi kolbampulli uuesti täita ja nõelu uuesti kasutada.

Süstla pliiats on valguse eest kaitstult korgiga suletud. Kasutatavat pliiatsit ei tohi hoida külmkapis. Kasutatavat ravimit hoitakse toatemperatuuril 15–25 ° С mitte rohkem kui neli nädalat.

Preparaat süstimiseks ühekordse mitmeannuselise süstlaga Rinastra mitme süstina:

aseptika reeglite järgimine süstimise ajal: peske käsi põhjalikult seebi ja veega, valige nõela süstimiseks koht; seadke nõutav insuliini annus pliiatsisse, pühkige nahk valitud kohas alkoholisalvrätikuga ¹, laske alkoholil kuivada;
suspensiooni valmistamine: enne kokkupanekut rullitakse injektori käepidet kümme korda peopesade vahel horisontaalasendis ja loksutatakse suspensiooni uuesti suspendeerimiseks, kuni piima meenutav homogeenne hägune suspensioon välja näeb;
pliiatsi-süstla kokkupanek: hoidke ühe käega pliiatsi-süstalt, teise käega eemaldage kork, tõmmates seda; pühkige kummimembraan (vahesein) alkoholilapiga; valige komplektist nõel ², eemaldage sellest kaitsekleebis; välise düüsi abil asetage nõel otse kasseti hoidikule ja pingutage ettevaatlikult; eemaldage välimine otsik kergelt tõmmates ja hoidke see kasutatud nõela hilisemaks hävitamiseks;
pliiatsi ettevalmistamine: ettevaatlik sisemise düüsi eemaldamine ja viskamine; hoides pliiatsit nõelaga ³ üles, koputage sõrmega kergelt kassetti, väljutades õhumullid üles (see on lubatud, kui väikesed mullid jäävad alles); enne igat süsti tehakse nõelalt õhu eemaldamiseks süstlanõela sobivuse test.

Märkused

¹ Alkoholist salvrätikud aitavad minimeerida nakkusohtu.

² Rinsulin NPH süstlasse süstimiseks tuleb kasutada uut nõela.

³ Nõel on avatud ja muutub nähtavaks sisemise otsa eemaldamisel.

Rinastra ühekordseks kasutamiseks mõeldud mitmeannuselise süstla pliiatsi kasutamine mitme süstina:

Annuse valimine: keerake annuse valijat ja määrake annus 2 ühikut nii, et annuseakna number 2 langeks kursoriga ^{1 kokku}. Iga seade määratakse ühe klõpsuga.
Annuse täielikkuse kontrollimine: hoidke süstlanõelt nõelaga üles, vajutage päästikunuppu, kuni see peatub; kui annuse valija jõuab väärtuseni "0", kuulete klõpsu ja nõela otsa peaks ilmuma tilk vedelikku. Kui seda ei juhtu, korratakse samme 1 ja 2 seni, kuni olukord pole lahendatud, kuid mitte rohkem kui kuus korda. Vedeliku tilga puudumisel tuleb nõel eemaldada, alustage uue nõela valimise hetkest samme süstla pliiatsi kokkupaneku juhistega. Enne iga suspensiooni süstimist on vaja kontrollida, kas nõela otsas on tilk vedelikku, see näitab valitud annuse täielikkust. Väike insuliini kadu on vastuvõetav.
Annuse määramine: annuse valijat sirvitakse seni, kuni vajalik annus langeb kokku annuseakna kursoriga. Näiteks kui teie arst on määranud ühekordse annuse 40 ühikut insuliini, peate kerima valijaga 40. Te ei saa valida annust, mis ületaks kolbampulli järelejäänud ühikute arvu. Kui annuse valija ei keri, näitab see, et pen-süstlis pole piisavalt suspensiooni. Seejuures visatakse see minema või süstitakse ülejäänud doosiühikud ja ettenähtud annuse manustamise lõpuleviimiseks kasutatakse uut pensüstelit.
Nõela sisestamine: pärast vajaliku annuse komplekti kinnitamist hõõruge nahka alkoholiga niisutatud salvrätiga süstimiseks valitud kohta, kinnitage nahapiirkond sõrmede vahel ja sisestage nõel ühe pideva liigutusega naha alla. Nõelatorgete juhusliku vigastamise vältimiseks peaks naha pindala olema vähemalt 2,5 cm ², nõela ei tohi sõrmede suunas nurga all sisestada.
Annuse süstimine: vajutage nuppu Start, kuni annuseaknas olev väärtus "0" langeb kursoriga kokku. Pärast peatumise klõpsamist hoitakse süstla pliiatsit veel 10 sekundit, vajutades nuppu. Juhiste ebatäpne järgimine võib põhjustada vale annuse manustamise. Kui süstla pliiatsit ei hoita süstekohas 10 sekundit, ei pruugi teil olla aega suspensiooni vajaliku annuse saamiseks. Kui insuliin voolab nõelast pärast süstimise lõppu edasi, hoiavad järgnevad süstid nõela kauem nahas.
Nõela hävitamine: välimine ots asetatakse ettevaatlikult nõelale, kuni see peatub, nõel keeratakse lahti ja visatakse koos välimise otsaga minema.
Pensüstli hoidmine: pange süstlale kork ja hoidke seda järgmise kasutuseni, eemal otsesest päikesevalgusest.
Injektorpliiatsi hävitamine: tühja pliiatsit ei saa uuesti kasutada, see hävitatakse.

Märge

¹ Kui annuse valija ületab soovitud annuse kogemata, pöörake seda väärtuse parandamiseks vastupidises suunas; doosi määramise ajal ärge vajutage päästikunuppu.

Pliiatsisüstal on isikliku kasutuse objekt ja teised ei saa seda kasutada.

Te ei pea proovima pliiatsit ise parandada. Probleemist teavitatakse kaebuse saanud üksust vastavalt PID-le.

Kõrvalmõjud

Insuliini toimest süsivesikute metabolismile põhjustatud kõrvaltoime võib olla hüpoglükeemiline seisund. Selle iseloomulikud sümptomid on pearinglus, peavalu, hüperhidroos, naha kahvatus, värinad, südamepekslemine, nälg, erutus, suu limaskesta paresteesiad, nägemisteravuse langus. Raske hüpoglükeemia korral suureneb hüpoglükeemilise kooma tekkimise oht.

Immuunsüsteemi poolt võivad tekkida allergilised reaktsioonid insuliinile nagu nahalööve, angioödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk.

Rinsulin NPH suspensiooni süstekohas on tõenäoliselt hüpereemia, tursed ja sügelus ning pikaajalisel kasutamisel lipodüstroofia.

Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad tursed ja ajutine nägemisteravuse langus, mida tavaliselt täheldatakse kursuse alguses.

Arst on kohustatud patsienti teavitama, et kui tekib hüpoglükeemia või teadvusekaotuse episood, nagu kõigi muude ülalkirjeldamata kõrvaltoimete puhul, peab viimane pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Üleannustamine

Rinsulin NPH üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemiline seisund.

Patsient suudab kerge hüpoglükeemia ise kõrvaldada, tarbides süsivesikuterikast toitu, näiteks suhkrut, mille puhul on suhkruhaiguse korral soovitatav pidevalt suhkrut, muid maiustusi, küpsiseid või magusat puuviljamahla kaasa võtta. Tõsise teadvusekaotusega hüpoglükeemia korral on vajalik 40% glükoosi (glükoosi) lahuse intravenoosne manustamine, samuti glükagooni intramuskulaarne, subkutaanne või intravenoosne manustamine. Pärast teadvuse taastumist soovitatakse patsiendil hüpoglükeemilise seisundi taastekke vältimiseks võtta kõrge süsivesikute sisaldusega toitu.

erijuhised

Kui suspensioon pärast raputamist ei muutu ühtlaselt valgeks ja ühtlaselt häguseks, ei tohiks Rinsulin NPH-d kasutada.

Insuliinravi eeldab vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist.

Lisaks insuliini üleannustamisele võivad hüpoglükeemia põhjused olla järgmised: ravimi asendamine, suurenenud füüsiline aktiivsus, söögikordade vahelejätmine, kõhulahtisus, oksendamine, suspensiooni manustamiskoha muutmine, insuliinihaiguste vajaduse vähendamine (maksa / neerude düsfunktsioon, hüpofüüsi, neerupealise koore või kilpnäärme talitlushäire), samuti ravimite koostoimeid teiste ainete / ravimitega.

Vale annustamine või insuliini manustamise katkestamine võib põhjustada hüperglükeemiat, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel. Reeglina arenevad selle esialgsed sümptomid järk-järgult (mitu tundi kuni mitu päeva) ja hõlmavad sagedast urineerimist, pearinglust, janu, iiveldust / oksendamist, naha punetust ja kuivust, söögiisu kaotust, suukuivust, atsetooni lõhna väljahingatavas õhus. Kui hüperglükeemia ei ravita 1. tüüpi diabeediga, võib see põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.

Kilpnäärme-, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, Addisoni tõve, hüpopituitarismi ja üle 65-aastaste patsientide insuliiniannuse korrigeerimine on vajalik.

Raske aju- / pärgarteri stenoosiga patsientidel soovitatakse olla ettevaatlik Rinsulin NPH kasutamisel hüpoglükeemia aju- ja südametüsistuste suurenenud riski tõttu.

Hüpoglükeemilist ainet tuleb proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel kasutada eriti ettevaatusega, eriti neil, kes ei saa laserfotokoagulatsioonravi, kuna neid ähvardab täielik pimedus (amauroos).

Patsiendid, kes suurendavad kehalise aktiivsuse intensiivsust või muudavad toitumisharjumusi, võivad vajada insuliini annuse kohandamist.

Insuliinivajadus suureneb kaasuvate haiguste, eriti infektsioonide ja palavikuga kaasnevate seisundite korral.

Üleminek uut tüüpi insuliinile või teise tootja ravimile toimub arsti järelevalve all.

Insuliinipreparaatide ja tiasolidiindioonirühma ravimite kombineeritud kasutamine II tüüpi suhkurtõvega patsientidel võib põhjustada nende kehas vedeliku säilitamist. See suurendab CHF (krooniline südamepuudulikkus) tekkimise ja progresseerumise riski, eriti kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral ja CHF riskifaktorite olemasolu korral. Seda ravi saavatel patsientidel tuleb südamepuudulikkuse nähtude suhtes regulaarselt läbi vaadata. Südamepuudulikkuse diagnoosimisel viiakse ravi läbi vastavalt kehtivatele standarditele, kaaludes annuse vähendamist või tiasolidiindiooniga ravi lõpetamist.

Korduvkasutatavad süstlapliiatsid, millega saab Rinsulin NPH kolbampulle kasutada:

HumaPen Ergo II, HumaPen Luxura (tootja Eli Lilly and Company, USA);
Autopen Classic 3 ml, 1 tk. (1–21 tk.) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 tk. (2–42 tk.) AN3800 (tootja Owen Mumford Ltd., Suurbritannia);
OptiPen Pro1 (tootja Aventis Pharma Deutschland GmbH, Saksamaa);
BiomaticPen (tootja Ypsomed AG, Šveits).

Kasutage süstlapliiatseid, järgides täpselt nende tootja juhiseid.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Esialgse insuliini määramise, selle tüübi muutumise või olulise füüsilise / vaimse stressi korral on ravimi mõju inimese psühhofüüsilistele funktsioonidele tõenäoline. Nendel perioodidel tuleb olla ettevaatlik, kui tegelete potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist ja reaktsioonide suurt kiirust, sealhulgas sõidukite juhtimisel või mitmesuguste keerukate mehhanismide juhtimisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal suhkruhaiguse suhkruhaiguse raviks ei ole eritingimusi, kuna insuliin ei läbi platsentaarbarjääri. Diabeediga naised, kes plaanivad rasedust, samuti raseduse ajal, peavad haiguse ravi intensiivistama. Reeglina väheneb insuliinivajadus esimesel trimestril, teisel ja kolmandal trimestril järk-järgult suureneb. Sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil võib insuliinivajadus järsult väheneda. Kuid varsti naaseb ta kiiresti algsele tasemele, mida täheldati enne rasedust.

Rinsulin NPH-ga suhkurtõve ravimisel imetamise ajal ei ole mingeid piiranguid. Kuid võib osutuda vajalikuks selle annuse vähendamine, mis nõuab hoolitseva naise seisundi hoolikat jälgimist mitu kuud, kuni vajadus hüpoglükeemilise ravimi järele stabiliseerub.

Lapsepõlves kasutamine

Puuduvad andmed Rinsulin NPH kasutamise piiramise kohta pediaatrias.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustus suurendab hüpoglükeemia tekkimise tõenäosust Rinsulin NPH võtvatel patsientidel. See võib vajada insuliiniannuse kohandamist ja vere glükoosisisalduse sagedamini jälgimist.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustus suurendab hüpoglükeemia tõenäosust Rinsulin NPH-d kasutavatel patsientidel. See võib vajada insuliiniannuse kohandamist ja vere glükoosisisalduse sagedamini jälgimist.

Kasutamine eakatel

Eakatel inimestel, kes saavad insuliini, sealhulgas Rinsulin NPH, on suurenenud hüpoglükeemia oht võimalike samaaegsete vanusega seotud patoloogiate ja mitme ravimi samaaegse kasutamise tõttu.

Üle 65-aastased patsiendid võivad vajada insuliini annuse kohandamist.

Ravimite koostoimed

Ravimid / ained, mis mõjutavad patsiendi insuliinivajadust:

insuliini hüpoglükeemilise toime tugevdamine: monoamiini oksüdaasi, angiotensiini konverteeriva ensüümi, karboanhüdraasi inhibiitorid; suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, mitteselektiivsed β-blokaatorid, anaboolsed steroidid, bromokriptiin, sulfoonamiidid, oktreotiid, tetratsükliinid, ketokonasool, klofibraat, mebendasool, teofülliin, püridoksiin, tsüklofosfamiid, liitiumravimid, fenanfluramiin, eeterlikud;
nõrgendada hüpoglükeemilist insuliini toime: kasvuhormoon, glükagoon, östrogeenid, rasestumisvastased suukaudse hormoonravi, lingudiureetikumidest, tiasiidid, joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonid, hepariini, tritsüklilised antidepressandid, danasooli epinefriini, klonidiin, sümpatomimeetikumid, blokaatorid aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, histamiini H ₁ -retseptorid, fenütoiin, diasoksiid, morfiin, nikotiin;
insuliini toime nõrgenemine / tugevdamine: reserpiin ja salitsülaadid.

Insuliin vähendab patsiendi taluvust etanooli suhtes.

Analoogid

Rinsulin NPH analoogideks on Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill, Protafan NM, Protamine-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril 2 kuni 8 ° C, kaitsta külmumise eest.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Rinsulin NPH ülevaated

Rinsulin NPH on patsientide arvustuste kohaselt universaalne hüpoglükeemiline ravim, kuna see on efektiivne nii I kui ka II tüüpi suhkurtõve ravis. See normaliseerib glükoosikontsentratsiooni piisavalt pika aja jooksul (kuni 12 tundi) optimaalsele tasemele, mis on ka eelis valiku osas. Ravim on suhteliselt odav ja sobib eakate inimeste raviks.

Kuid mõned eksperdid väljendavad rahulolematust, osutades allergiliste reaktsioonide arengule ja hüpoglükeemia juhtumitele patsientidel. Lisaks oli Rinsulin NPH-le üleminekul muudelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt vajalik insuliini annuse märkimisväärne suurendamine võrreldes varem võetud analoogidega.

Rinsulin NPH hind apteekides

Täna on 100 RÜ / ml subkutaanseks manustamiseks mõeldud suspensiooni Rinsulin NPH praegune hind: 1 pudel 10 ml - 428 rubla; kolbampull 3 ml, 5 tk. kontuurrakkude pakendis - 937 rubla.