Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi korral
Artikli sisu:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi raviks: kuidas need toimivad
-
Näidustused ja vastunäidustused
- Kui näidustatud on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Vastunäidustused
-
Süsteemi Tööriistad
- Tabletid
- Süstid
- Kohalikud fondid
- Kõrvaltoimed
- Kuidas ravimit valida
- Kas MSPVA-dega on võimalik osteokondroosi ravida
- Video
Ravimite kasutamine on osteokondroosi ravi üks peamisi komponente. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi korral ei mõjuta haiguse arengumehhanismi, kuid võivad valu peatada ja põletikku vähendada. Neid ravimeid saab kasutada tablettide, süstide, geelide ja salvide kujul.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei suuda osteokondroosi kõrvaldada, neid kasutatakse valu leevendamiseks
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi raviks: kuidas need toimivad
Valusündroom on selgroo osteokondroosi peamine sümptom mis tahes etapis. Valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimemehhanism on seotud ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) supressiooniga, mis on seotud prostaglandiinide - põletikku soodustavate vahendajate - moodustumisega. Inimese kehas on kahte tüüpi tsüklooksügenaasi:
- COX-1 - "füsioloogiline". See on pidevalt kehas. Vastutab maolima tootmise, trombotsüütide funktsiooni ja neerude verevoolu eest.
- COX-2 - "patoloogiline". Tavaliselt puudub, hakkab see toimima ainult põletikuga.
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi COX ravimit blokeerib, eristatakse mitut MSPVA-d - mitteselektiivset ja selektiivset. Esimese rühma esindajad pärsivad nii COX-2 kui ka COX-1, mis põhjustab sageli mao limaskesta kahjustusi ja muude kõrvaltoimete tekkimist. Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on uue põlvkonna ravimid, mis blokeerivad ainult COX-2, mis aktiveerib põletikku ja valu. Sellega seoses ilmnevad kõrvaltoimed selle rühma ravimite kasutamisel harvemini.
Näidustused ja vastunäidustused
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ka teised ravimid, peaks arst määrama, kui see on näidustatud. Enne nende kasutamist peate hoolikalt uurima vastunäidustuste loendit ja veenduma, et need puuduvad.
Kui näidustatud on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Peamine näide nende ravimite kasutamisest osteokondroosi korral on valu sündroomi olemasolu. MSPVA-sid võib kasutada sõltumata osteokondroosi staadiumist ja muude sümptomite olemasolust.
Vastunäidustused
NSAID-i rühma ravimeid ei soovitata kasutada järgmistel tingimustel:
- Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused - erosioonne gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Vajadusel tuleks eelistada selektiivseid MSPVA-sid.
- Suur risk haigestuda kardiovaskulaarsetesse haigustesse - ateroskleroos, verehüübimishäired. Vajadusel tuleks eelistada mitteselektiivseid MSPVA-sid (Ibuprofeen, Naprokseen).
- Maksa ja neerude haigused dekompensatsiooni staadiumis.
Süsteemi Tööriistad
Osteokondroosi raviks kasutatakse sageli süsteemse toimega ravimeid - intramuskulaarseid, intravenoosseid süste ja tablette. Süsteemsed ravimid leevendavad valu ja põletikku tõhusamalt, kuna need satuvad üldisesse vereringesse. Nende puuduseks on kõrvaltoimete sagedasem areng.
Tabletid
Sageli määratakse suu kaudu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende toime toimub aeglasemalt kui süstimisel - 20-30 minuti pärast. Kuid suukaudsel manustamisel on mitmeid eeliseid:
- saab kodus kaasa võtta;
- mitteinvasiivne meetod;
- lokaalseid tüsistusi (hematoomid, infektsioon) ei esine.
Tablette, mida kasutatakse valu leevendamiseks, võib liigitada selektiivseteks ja mitteselektiivseteks mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks, samuti on neil analgeetilise toime erinev raskusaste.
Ibuprofeen on mitteselektiivne mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
| Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm | Ravimite nimed |
| Mitteselektiivne |
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu (kõige tugevama valuvaigistava toimega ravimitest nõrgemate ravimiteni): Ketorolak (ketalgin, ketanov); Diklofenak (Diklak, Dikloberl); Indometatsiin (metindool); Ibuprofeen (Ibuprom). |
| Valikuline |
Tselekoksiib (Celebrex); Meloksikaam (Movalis); · Etodolak (Aetoli kindlus). |
Süstid
Osteokondroosi raviks võib kasutada süste (intramuskulaarselt, intravenoosselt). Nende eeliseks on kiirem tegutsemine, kuna nad sisenevad kohe vereringesse. Intravenoossel manustamisel algab toime 2–4 minutiga, intramuskulaarse manustamisega - 5–10 minuti pärast.
Ravimite parenteraalsel manustamisel on ka mitmeid puudusi:
- Kasutusraskused - enamasti ei tehta süste kodus.
- Invasiivsus - on võimalik nakatumine, vaskulaarsed kahjustused ja hematoomide moodustumine.
Preparaadid, mis on saadaval süstimisampullide kujul, jagunevad ka selektiivseteks ja mitteselektiivseteks MSPVA-deks. Kõige tavalisemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid hõlmavad järgmist:
- Ketorolak (ketalgin, ketanov);
- Diklofenak (Diklak, Dikloberl);
- Meloksikaam (Movalis).
Tugeva valu sündroomi korral kasutatakse Diclofenaci süstide kujul
Kohalikud fondid
Liigeste ja selgroo valu raviks määratakse sageli kohalikke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad tegutsevad nõrgemini, kuid samal ajal praktiliselt ei põhjusta kõrvalreaktsioone.
Kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu:
| Toimeaine | Ravimite nimed |
| Diklofenak |
· Voltareni emulgel; Diclac geel; · Diklogeenigeel; · Diclomec geel; Doloxeni geel; · Clodifeni geel. |
| Indometatsiin |
· Indometatsiin; · Indometatsiin Sopharma salv; · Indometatsiin-Acri; · Indovasiin. |
| Nimesuliid | Nise geel. |
| Ibuprofeen |
· Pikk geel; · Pikk kreem; Ibalgini kreem; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofeen |
· Arthrocol; Valusal; · Ketonal; · Ketoprom; · Ketumgeel. |
Artrocol geel sisaldab toimeainena ketroprofeeni
Kõrvaltoimed
Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed seedetraktist, eriti mitteselektiivsete MSPVA-de korral. Mao ja soolte kahjustus on seotud COX-1 supressiooniga, mis vastutab lima tootmise ja seedetrakti limaskesta kaitse eest. Kõige tavalisemad seedetrakti ilmingud hõlmavad järgmist:
- kõhuvalu;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- seedetrakti verejooks.
Samuti võivad tekkida kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude kõrvaltoimed. Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad vaskulaarse endoteeli ja vere hüübimissüsteemi tööd. Sellega seoses võib suureneda müokardiinfarkti ja insuldi oht. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist seostatakse ka analgeetilise nefropaatia moodustumisega.
Kuidas ravimit valida
Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pole võrdselt head, need erinevad järgmiste omaduste poolest:
- rühm - valikuline või mitteselektiivne;
- vabastamisvorm - ampullid süstimiseks, tabletid, salvid;
- põletikuvastase toime raskusaste;
- valuvaigistava toime raskusaste.
Reeglina võtab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valimisel arst arvesse mitmeid punkte: kaasuva patoloogia olemasolu, haiguse staadium ja valu tugevus.
Seedetraktist pärinevate haiguste korral eelistatakse selektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid Meloxicam, Celecoxib), kuna need ei pärsi COX-1 ega kahjusta mao limaskesta. Suure südame-veresoonkonna haiguste riskiga - Ibuprofeen või Naprokseen.
Haiguse varajastes staadiumides, kui valu pole tugev, kasutatakse nõrga või mõõduka valuvaigistava toimega MSPVA-sid (näiteks Ibuprofeen). Võite kasutada ka ravimeid geelide ja salvide kujul.
Kui valu on tugev, võetakse väljendunud valuvaigistava toimega ravimeid (Ketoprofeen, Ketorolac).
Kas MSPVA-dega on võimalik osteokondroosi ravida
Ravi ei ole soovitatav piirduda ainult ühe ravimirühmaga. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist kombineeritakse tavaliselt teiste ravimite ja ravimitega:
- kondroprotektorid;
- keskse toimega lihasrelaksandid;
- B-vitamiinid;
- füsioteraapia;
- füsioteraapia;
- massaaž ja manuaalteraapia;
- selgroo veojõud.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine viitab osteokondroosi sümptomaatilisele ravile. See tähendab, et selle rühma ravimid ei ravi haigust, vaid võitlevad ainult selle sümptomitega.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
