Herpeetiline stomatiit
Herpeetiline stomatiit on viirushaigus, mille põhjustab looduses laialt levinud herpes simplex viirus.
Kehasse sattudes ei anna herpes simplex viirus sageli oma esinemist mingil viisil, kuid patogeen võib avalduda nõrgenenud immuunsuse, endokriinsüsteemi häirete, emotsionaalse stressi, ülekuumenemise, hüpotermia, suu limaskesta trauma ja paljude muude tegurite taustal.
Esmane nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu või majapidamises, mille tagajärjel hakkab inimesel (kõige sagedamini 1–3-aastastel lastel) tekkima äge herpeetiline stomatiit, mis süsteemse ravi puudumisel võib kergesti muutuda krooniliseks vormiks.
Erinevalt lastest esineb herpeetilise stomatiidi esinemist täiskasvanutel palju harvemini, kuid selle kulgu iseloomustab eriline raskusaste, mida süvendab karioossete hammaste olemasolu suus, suitsetamine, suu limaskesta trauma liiga kuuma või kuuma toiduga, igemetaskute suurenemine jne.
Äge herpeetiline stomatiit: sümptomid, vormid
Haigus algab keha üldise seisundi halvenemisega, millega kaasnevad nõrkus, palavik, unisus ja söögiisu vähenemine. Imikute herpeetiline stomatiit avaldub "põhjuseta" kapriiside, nutmise, ebaloomuliku lõhnaga suurenenud sülje, söömisest keeldumise tõttu. Vanemad lapsed kurdavad iiveldust, peavalu ja põletustunnet suus.
Kuna herpeetilise stomatiidi selles staadiumis ei esine suu limaskestal väljendunud ilminguid, võivad sellel haiguse perioodil otolarüngoloogid panna eksliku diagnoosi - stenokardia või ARVI.
Lisaks hakkavad igemete, huulte, põskede tagumise pinna suus ilmnema infektsioonikolded punetuse, turse, turse kujul, mille kohas inimene tunneb sügelust, põletust ja valu. 1-2 päeva pärast moodustuvad nendes kohtades iseloomulikud mullid: üks, kaks või mitu (mitte rohkem kui kuus) elementi. 3-4 päeva pärast mullid küpsevad, lõhkevad ja moodustuvad väikesteks kuivavateks ja järk-järgult epiteliseerivateks haavanditeks. See on herpeetilise stomatiidi kerge vorm, mis paraneb kiiresti ega kujuta endast erilist ohtu patsiendi tervisele.
Ägeda herpeetilise stomatiidi mõõdukat vormi iseloomustavad tõsised joobeseisundi sümptomid, samal ajal kui submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks. Hüperemia ja kõrge kehatemperatuuri tipul (kuni 38-39 kraadi), suu piirkonna nahal või suuõõnes, täheldatakse rikkalike vesikulaarsete löövete ilmnemist (alates 10-25) ja ebasoodsates ravitingimustes need ühinevad ja seejärel haavanduvad.
Haiguse raske vorm on üsna haruldane ja enamasti vanematel inimestel. Herpeetilise stomatiidi prodromaalsel (alguses, voolaval enne kliiniliste tunnuste ilmnemist) perioodil täiskasvanutel täheldatakse kõiki ägeda nakkushaiguse tunnuseid: peavalu, apaatia, nõrkus, artralgia, lihas-naha hüperesteesia. Silmade sidekesta võib olla veidi ödeemiline ja hüpereemiline. 1-2 päeva pärast ilmnevad tüüpilised herpeetilised vesiikulid suus, silmalaugudes, suuõõne lähedal oleval nahal, kõrvapulgadel, sõrmedel, sidekesta. Haiguse kõrgajal võib nende arv ulatuda 100 tükini. Elemendid ühinevad, moodustades ulatuslikud limaskesta nekroosi piirkonnad. Sel perioodil täheldatakse mädanenud hingetõmmet, rikkalikku süljeerumist, mis on sageli segatud verega. Kui see haigus ilmneb lastel,raskekujulist herpeetilist stomatiiti ravitakse haiglaravil nakkushaigla haiglas.
Herpeetiline stomatiit: diagnoosimine ja uurimine
Ägeda herpeetilise stomatiidi diagnoosi kinnitab suu limaskesta määrdumiste tsütomorfoloogiline uurimine. Samuti määratakse limaskestalt pesemise abil kindlaks herpes simplex viiruse viirusspetsiifiliste nukleotiidide järgijate olemasolu.
Herpeetilise stomatiidi all kannatavatele lastele määratakse täiendavad uuringud, kuna herpesviirus kipub avalduma keha üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemise taustal. Selleks uuritakse immunoglobuliinide taset, lüsosüümi sisaldust süljes, samuti suu limaskesta kohaliku immuunsuse seisundit.
Herpeetilise stomatiidi ravi
Herpeetilise stomatiidi ravi viiakse läbi, hoolimata patsiendi vanusest, stomatiidi valusümptomite kõrvaldamisega koos viirusevastase raviga.
Herpeetilise stomatiidi korral on olemas üldine ja kohalik meditsiiniline sekkumine. Üldine sisaldab:
- Haiguse esimesel 5-7 päeval välja kirjutatud viirusevastased ravimid (virolex, atsükloviir, famtsükloviir, bonafton) vastavalt arsti juhistele;
- Palavikuvastased ja valuvaigistid;
- Antihistamiinikumid (tavegiil, klaritiin, suprastiin, fenkarool);
- Vitamiinravi (askorbiinhape);
- Preparaadid immuunsüsteemi korrigeerimiseks (naatriumnukleinaat, imudoon).
Herpeetilise stomatiidi kohaliku ravina on ette nähtud järgmised ravimid:
- Valuvaigistid (püromekaiini, trimekaiini, lidokaiini losjoonid ja lahused);
- Antiseptikumid suuõõne ravimiseks furatsiliini, kaaliumpermanganaadi nõrkade lahustena;
- Ensüümipreparaadid nekrootiliste kudede erosioonide puhastamiseks;
- Viirusevastased ained salvide ja rakenduste kujul;
- Epiteelivad ained (astelpajuõli, kibuvitsaõli, A-vitamiini õli lahus, solkoserüül);
- Põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained;
- Aniliinvärvid (briljantroheline lahus) nahakahjustuste raviks.
Rohke vedeliku joomine, multivitamiinikompleksi võtmine, limaskesta ärritamata toidu hõõrumine, samuti halbadest harjumustest loobumine aitab herpeetilise stomatiidi korral taastumist kiirendada.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
