Gestatsiooniline diabeet
Üheksa kuud pärast viljastumist on tulevase ema elus vastutustundlik ja stressirohke periood. Kasvav puuvili nõuab palju energiat, mikroelemente ja toitaineid. Seetõttu on rasedus seisund, mis mõjutab tugevalt naise ainevahetust. Nende muutuste üks ilminguid on rasedusaegne insuliiniresistentsus.
Ja maks, lihased ja rasvkude muutuvad vähem tundlikuks kõhunäärmehormooni - insuliini suhtes. Ebasoodsates tingimustes võib see põhjustada kõrge veresuhkru taset ja diabeedi arengut. Rasedate naiste diabeet tuvastatakse sünnituseelses kliinikus läbivaatuse käigus. Kuni 24 nädala jooksul analüüsimiseks võetakse venoosne veri (määratakse suhkur või glükeeritud hemoglobiin), hiljem joonistatakse "suhkrukõver".
Alles hiljuti peeti raseduse ajal äsja diagnoositud veresuhkru tõusu rasedusdiabeediks.
Praegune arusaam rasedusdiabeetist
Praegu valitseb Venemaa riiklik konsensus “Gestatsiooniline diabeet: diagnoosimine, ravi, sünnitusjärgne jälgimine”. See dokument on juhend kõigile arstidele, sealhulgas endokrinoloogidele ja sünnitusarstidele-günekoloogidele. Selle juhise kohaselt saab raseduse ajal naisel tuvastada nii rasedusdiabeedi kui ka manifestatiivse diabeedi. Pealegi diagnoositakse ilmsel diabeedil kõrgem veresuhkru tase. Selline diagnoos näitab, et suhkru suurenemine ei ole seotud ainult rasedusega ja pärast sünnitust ei normaliseeru süsivesikute metabolism.
Rasedusdiabeeti võib pidada ajutiseks seisundiks ja võib eeldada, et see paraneb pärast lapse sündi. Seega peetakse rasedusdiabeedi diagnoosi soodsamaks. Kuid isegi väike veresuhkru tõus raseduse ajal on naisele ja lootele ohtlik. Lastel, kelle emad ei saanud piisavalt ravi, võivad tekkida siseorganite väärarendid ja väga iseloomulik on ka lapse kaal sündides üle 4 kg. Suurel lootel on sünnituse ajal suur oht. Naise jaoks võib rasedusdiabeet olla tulevikus süsivesikute ainevahetuse tõsiste häirete ennustaja.
Haiguse diagnoosimine
Diagnoos põhineb rasedusdiabeedi sümptomitel ja laboratoorsetel leidudel. Norm on tühja kõhu veenisuhkru väärtus kuni 5,1 mM / L. Kui veeni veresuhkur langeb vahemikku 5,1 kuni 7,0 mM / L, tõlgendavad arstid tulemusi rasedusdiabeedina. Juhul, kui tulemus on suurem kui 7,0 mM / L, diagnoositakse ilmselge suhkurtõbi.
Rasedusdiabeedi riskifaktorid
Rasedusdiabeedi levimus kasvab nii Venemaal kui ka maailmas. Haiguse keskmine esinemissagedus on 7%. Kõige tõenäolisem veresuhkru tõus raseduse ajal üle 30-aastastel naistel, ülekaalulistel ja II tüüpi diabeediga sugulastel.
Rasedusdiabeedi sümptomid
Veresuhkru tõus selles haiguses on üsna ebaoluline, seetõttu ilmnevad rasedatele väljendunud kaebused üsna harva. Mõnikord on janu ja sagedane urineerimine, naha kuivus. Üsna sageli tekib naisel ödeem, kiire kaalutõus ja kuseteede infektsioonid.
Rasedusdiabeedi ravi raseduse ajal
Rase naine vajab regulaarset sünnitusarsti-günekoloogi, terapeudi või endokrinoloogi jälgimist. Veresuhkrut peaksite mõõtma iga päev glükomeetriga. Esimene terapeutiline meede on dieet. Lisaks on koheselt soovitatav piisav füüsiline koormus (kõndimine, ujumine). Kahe nädala pärast võib ravile lisada insuliini. Insuliini näidustuseks on püsivalt kõrge veresuhkur. Samuti võivad loote ultraheli andmed olla insuliini määramise põhjus. Kõige sagedamini süstitakse rasedale naisele geenitehnoloogilist insuliini intensiivistatult.
See tähendab, et hormooni süstitakse kogu päeva jooksul mitu korda. Raseduse ajal on suhkrut langetavad pillid rangelt keelatud, kuna neil on lootele negatiivne mõju. Rasedusdiabeedi avastamiseks haiglas haiglaravi ei peeta kohustuslikuks. Samuti pole selle diagnoosi puhul ilma sünnitusabi tüsistusteta põhjust keisrilõike või varajane sünnitus. Rasedusdiabeedi peamine näitaja on dieet.
Dieet rasedusdiabeedi korral
Rase naise toitumine peaks olema korrapärane ja osade kaupa. Päeva jooksul peate sööma 4-6 korda väikeste portsjonitena. Oluline on välja jätta kõik magus, see tähendab lihtsad süsivesikud: sahharoos, glükoos, fruktoos. Need ained tõstavad veresuhkru taset kõige kiiremini. Toitudest leidub lihtsaid süsivesikuid suures koguses kõigis kondiitritoodetes. Rasedusdiabeedi dieet hõlmab mee, puuviljamahlade, banaanide, viinamarjade, kuivatatud puuviljade ja kõigi magusate toitude vältimist. Lisaks süsivesikutele on toidus piiratud ka rasvu, peamiselt loomset päritolu. Rasvad sisaldavad väga palju kaloreid, mis tähendab, et need võivad suurendada kehakaalu.
Rasedusdiabeedi dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad, teraviljad, madala rasvasisaldusega piima-, liha- ja kalatooted. Leiba tuleks piirata 50 grammini päevas. Eelistada tuleks sorte, millele on lisatud kliisid või täisterajahu. Riisi, pastat, manna kasutatakse kõige paremini harva. Kartulit eelistatakse keeta, hautada, kuid mitte praadida. Supid peaksid olema köögivilja- või madala rasvasisaldusega lihapuljongis. Näidatakse, et igale toidukorrale lisatakse toores või keedetud köögivili. Salateid ei saa maitsestada majoneesi, hapukoore, taimeõliga. Päeva jooksul ei tohiks te soola, kohvi, teed kuritarvitada. Toidus on parem minimeerida konserveeritud toitu, pooltooteid.
Sünnitusjärgne rasedusdiabeediga naiste hooldus
Kohe pärast sünnitust tühistatakse kõigil rasedusdiabeediga naistel insuliin, kui seda kasutatakse. Sel ajal, kui patsient viibib sünnitusmajas, jälgitakse tema veresuhkrut mitu korda. Tavaliselt normaliseerub esimestel päevadel pärast sünnitust süsivesikute metabolism täielikult. Naine peab endokrinoloogi juures regulaarselt oma elukohas jälgima. 2. tüüpi suhkurtõve vältimiseks on tulevikus vaja järgida hüpokalorilist dieeti, vähendada kehakaalu normaalseks ja laiendada kehalist aktiivsust.
Oluline on kontrollida tühja kõhu veresuhkrut või suhkrukõverat 6–12 nädalat pärast sünnitust. Järgmise raseduse planeerimine peaks toimuma koos sünnitusarsti ja endokrinoloogiga. Lapsel, kelle ema põdes raseduse ajal rasedusdiabeeti, tekivad tõenäoliselt ka süsivesikute ainevahetuse häired. Seetõttu tuleks lastearsti sellest raseduse komplikatsioonist teavitada.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
