Vedicardol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Vedicardol: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Vedikardol

ATX-kood: C07AG02

Toimeaine: karvedilool (karvedilool)

Tootja: SINTEZ, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 30.11.2018

Hinnad apteekides: alates 36 rubla.

Osta

Vedicardol on alfa- ja beetablokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: lubatud on lamedad silindrikujulised, peaaegu valged või valged, marmoreerimine, viiluga (pappkarbis 3 rakukontuuri pakendit, milles on 10 tabletti, ja Vedicardoli kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

toimeaine: karvedilool - 6,25; 12,5 või 25 mg;
abikomponendid: krospovidoon, kaltsiumstearaat, laktoosmonohüdraat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Vedicardoli toimeaine - karvedilool - on alfa- ja beetablokaator. Blocks ai ₁ -, P ₁ - ja β ₂ adrenergiliste retseptorite suhtes. Sellel on antiarütmikum, antianginaalne ja vasodilateeriv toime.

Karvedilool on R (+) ja S (-) - stereoisomeeride ratseemiline segu, millel on samad alfa-adrenergilised blokeerivad omadused.

Vedicardoli beeta-adrenergiline blokeeriv toime ei ole selektiivne ja tuleneb pöörlevast S (-) - stereoisomeerist.

Vasodilatatoorsele toime karvedilooli on tingitud peamiselt blokaadi α ₁ adrenergiliste retseptoritega. Vasodilatatsiooni tõttu väheneb kogu perifeersete veresoonte resistentsus.

Karvediloolil on membraani stabiliseerivad omadused, kuid see ei näita oma sümpatomimeetilist aktiivsust.

Vasodilatatsioon koos β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega viib neeruhaiguste ja arteriaalse hüpertensiooni korral neeruveresoonte resistentsuse vähenemiseni. Sellisel juhul ei ole märkimisväärset mõju glomerulaarfiltratsiooni kiirusele, neeruplasma voolule ja elektrolüütide eritumisele. Perifeerne verevool püsib, seetõttu tekivad patsientidel harva külmad jalad ja käed, mis tekivad sageli beetablokaatorite võtmise ajal.

Karvedilool vähendab südame löögisagedust veidi. Südame isheemiatõvega (CHD) on sellel antianginaalne toime. Vähendab südame eel- ja järelkoormust. Ei mõjuta oluliselt lipiidide ainevahetust, magneesiumi-, naatrium- ja kaaliumioonide plasmasisaldust.

Vasaku vatsakese funktsionaalse kahjustuse ja / või südamepuudulikkuse korral avaldab aine positiivset mõju hemodünaamilistele parameetritele, parandab väljutusfraktsiooni ja vasaku vatsakese suurust.

Vedicardol parandab vasaku vatsakese funktsiooni, leevendab sümptomeid, vähendab haiglasse sattumist ja suremust nii isheemilise kui ka mitte-isheemilise kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel.

Karvedilooli toime sõltub annusest.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub karvedilool seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) 5–99 μg / ml saavutab 1–1,5 tunni pärast.

Absoluutne biosaadavus on 25–35%: S (-) - stereoisomeeri puhul ~ 15%, R (+) - stereoisomeeri puhul ~ 31%.

Seondumisaste plasmavalkudega on 98–99%, peamiselt R (+) - stereoisomeeri tõttu, mis seondub albumiiniga. Jaotusruumala on umbes 2 l / kg.

Karvedilooli iseloomustab maksa esimene läbipääs. See metaboliseeritakse tsütokroom P450 isoensüümide, näiteks CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP2D6 ja CYP3A4, osalusel. Selle tulemusena moodustuvad demetüülimise ja hüdroksüülimise teel kolm aktiivset metaboliiti, millel on väljendunud beeta-adrenoretseptorite blokeeriv toime. Peamine metaboliit on 4'-hüdroksüfenüül-karvedilool, mis on 13 korda aktiivsem kui karvedilool, hoolimata asjaolust, et selle plasmakontsentratsioon on 10% karvedilooli plasmakontsentratsioonist.

Plasma kliirens - 500-700 ml / min. See eritub peamiselt sapiga läbi soolte. Kuni 2% eritub neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 6-10 tundi.

Karvedilool läbib platsentaarbarjääri ja jõuab rinnapiima.

Farmakokineetika erirühmades:

eakad ja seniilsed vanused: olulisi erinevusi farmakokineetilistes parameetrites ei täheldata ning Vedicardoli taluvus ei muutu;
neerude funktsionaalne kahjustus: karvedilool ei riku neeru verevoolu intensiivsust, ei muuda glomerulaarfiltratsiooni kiirust. Arteriaalse hüpertensiooni ja samaaegse neerufunktsiooni kahjustusega ei muutu ravimi farmakokineetilised parameetrid. Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb karvedilooli muutumatul kujul eritumine neerude kaudu, kuid farmakokineetika muutused pole olulised. Karvedilooli kasutatakse laialdaselt renovaskulaarse arteriaalse hüpertensiooni raviks, sealhulgas kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, hemodialüüsi saavatel või neeru siirdamisel. Vedikardool soodustab vererõhu (BP) järkjärgulist langust dialüüsi ja dialüüsi vahelistel perioodidel, samas kui antihüpertensiivse toime raskus on võrreldav tervete vabatahtlike omaga. Karvedilool ei eritu dialüüsiga (tõenäoliselt selle kõrge seondumise tõttu plasmavalkudega);
maksa funktsionaalne häire: ravimi biosaadavus suureneb märkimisväärselt (kuni 80%), seetõttu on Vedicardoli kasutamine vastunäidustatud;
südamepuudulikkus: karvedilooli R (+) ja S (-) - stereoisomeeride kliirens on oluliselt vähenenud, kuid nende farmakokineetika ei muutu oluliselt;
suhkurtõbi: arteriaalse hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei mõjuta karvedilool vere glükoosisisaldust (nii pärast sööki kui ka tühja kõhuga), glükeeritud hemoglobiini taset ja kasutatava hüpoglükeemilise aine terapeutilist efektiivsust. Mõned uuringud on näidanud, et Vedicardol ei vähenda glükoositaluvust. Arteriaalse hüpertensiooni ja insuliiniresistentsusega (sündroom X), kuid ilma suhkruhaiguseta patsientidel suurendab karvedilool insuliinitundlikkust. Sarnased tulemused saadi arteriaalse hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõvega patsientide uuringus.

Näidustused kasutamiseks

arteriaalne hüpertensioon (monopreparaadina või kombinatsioonis diureetikumidega);
krooniline südamepuudulikkus (kompleksravi osana);
isheemiline südamehaigus - stabiilse stenokardia rünnakute vältimiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

metaboolne atsidoos;
perifeerse vaskulaarse oklusiivse haiguse lõppstaadium;
Prinzmetali stenokardia;
II-III astme atrioventrikulaarne (AV) blokaad (välja arvatud kunstliku südamestimulaatoriga patsiendid);
krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, mis nõuab inotroopsete ravimite intravenoosset manustamist;
äge südamepuudulikkus;
kardiogeenne šokk;
haige siinusündroom;
bradükardia (vähem kui 60 lööki / min);
raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 85 mm Hg. Art.);
bronhiaalastma;
kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raske vorm;
feokromotsütoom (alfablokaatorite samaaegse kasutamiseta);
maksapuudulikkus;
laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
vanus kuni 18 aastat;
rinnaga toitmise periood;
diltiaseemi või verapamiili samaaegne kasutamine;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Vedicardoli kasutatakse ettevaatusega ainult siis, kui kasu on suurem kui riskid):

neerupuudulikkus;
anamneesis bronhospasm;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
perifeersete veresoonte oklusiivne haigus;
AV-blokaad I aste;
müasteenia gravis;
feokromotsütoom (alfablokaatorite samaaegsel kasutamisel);
türotoksikoos;
hüpoglükeemia;
diabeet;
psoriaas;
depressioon;
suur operatsioon või üldanesteesia;
raseduse periood;
MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitorite samaaegne kasutamine.

Vedicardol, kasutusjuhised: meetod ja annus

Vedicardoli tabletid võetakse suu kaudu koos vajaliku koguse veega. Söögiaeg pole oluline.

Arteriaalse hüpertensiooniga alustatakse ravi päevase annusega 12,5 mg 1 annusena. 2 päeva pärast suurendatakse seda 25 mg-ni üks kord päevas. Kui toime on ebapiisav, jätkatakse annuse järkjärgulist suurendamist vähemalt 2-nädalaste intervallidega. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 50 mg päevas 1 või 2 annuse kohta.

Stenokardia ja südame isheemiatõve korral on soovitatav annus esimese 2 päeva jooksul 12,5 mg 2 korda päevas, seejärel 25 mg 2 korda päevas. Ebapiisava antianginaalse toime korral on päevase annuse suurendamine võimalik 2 nädala pärast. Selle kategooria patsientide suurim päevane annus on 100 mg kaheks jagatud annuseks.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral valib annuse arst iga patsiendi jaoks eraldi. Vedikardool on ette nähtud lisaks südameglükosiididele, diureetikumidele ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritele. 2-3 tunni jooksul pärast esimest annust ja esimest annuse suurendamist vajab patsient hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Ravi on soovitatav alustada annusega 3,125 mg (½ Vedicardol 6,25 mg tablett) 2 korda päevas. Ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise vältimiseks on soovitatav ravimit võtta koos toiduga. Ebapiisava ravitoime korral, kuid tingimusel, et ravi on hästi talutav, võib vähemalt 2-nädalaste intervallidega suurendada ühekordset annust: kõigepealt Vedicardol 6,25 mg, seejärel 12,5 mg, seejärel kuni 25 mg, säilitades manustamissageduse 2 korda päevas päeval. Maksimaalsed soovitatavad annused:patsiendid kehakaaluga 85 mg - 50 mg 2 korda päevas.

Raske kroonilise südamepuudulikkuse korral on suurim annus 25 mg 2 korda päevas, olenemata kehakaalust. Enne iga annuse suurendamist uuritakse patsiendil kroonilise südamepuudulikkuse suurenemise sümptomite puudumist või vasodilatatsiooni arengut. Vedelikupeetuse või kroonilise südamepuudulikkuse ajutise suurenemise korral suurendatakse diureetikumi annust või ajutiselt tühistatakse Vedicardol. Vasodilatatsiooni sümptomitega vähendage diureetikumi annust. Kui kroonilise südamepuudulikkuse nähud püsivad, vähendage AKE inhibiitori annust (patsientidel, kes seda saavad), seejärel vähendage vajadusel Vedicardoli annust. Ärge suurendage karvedilooli annust enne, kui arteriaalse hüpotensiooni või kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid stabiliseeruvad.

Kui järgmine annus jääb vahele, tuleb pill võtta kohe, kui patsient seda mäletab, ainult juhul, kui järgmise annuse aeg ei ole lähenemas. Ärge kahekordistage annust.

Ravi lõpp viiakse läbi järk-järgult - 1-2 nädala jooksul.

Kui Vedicardoli kasutamine katkestatakse kauem kui 2 nädalat, peate jätkama ravimi kasutamist minimaalse annusega ja seda järk-järgult suurendama.

Eakate ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide raviskeemi ei kohandata.

Kõrvalmõjud

Ravimite taustal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed (vastavalt arengu sagedusele liigitatakse need järgmiselt: väga sageli -> 1/10, sageli -> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10 000, sealhulgas üksikud sõnumid):

laboriparameetrid: sageli - hüperkolesteroleemia, hüperglükeemia, hüpoglükeemia;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: väga sageli - ortostaatiline hüpotensioon; sageli - AV-blokaad II-III aste, bradükardia; harva - vererõhu märkimisväärne langus, stenokardia, perifeerne turse (sh generaliseerunud, alajäsemete / perineumi turse), presünkopaalsed ja sünkoopsed seisundid, kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine (annuste suurendamise perioodil), perifeersed vereringehäired, mis ilmnevad külmetes jäsemetes, ägenemises Raynaud 'sündroom ja vahelduv lonkamise sündroom;
kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: sageli - peavalu (eriti Vedicardoli võtmise alguses ja annuse muutmisel), pearinglus, nõrkus; harva - asteenilised seisundid (sealhulgas suurenenud väsimus), unehäired, meeleolu ebastabiilsus, depressioon, paresteesia;
ainevahetuse poolelt: sageli - juba olemasoleva suhkruhaiguse dekompensatsioon, kontrainsulaarse süsteemi supressioon, varjatud suhkruhaiguse manifestatsioon, kehakaalu suurenemine;
seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus; harva - oksendamine, kõhukinnisus; väga harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
kuseteede süsteemist: harva - urineerimishäire; väga harva - uriinipidamatus naistel (pöörduv pärast Vedicardoli kasutamise lõpetamist), raske neerufunktsiooni häire; neerufunktsiooni kahjustuse ja / või difuusse vaskuliidiga patsientidel - neerufunktsiooni edasine halvenemine, neerupuudulikkus;
hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, ninakinnisus, bronhospasm (eelsoodumusega patsientidel);
reproduktiivsüsteemist: harva - vähenenud tugevus;
vereloomeorganite poolt: harva - trombotsütopeenia; väga harva - leukopeenia;
naha küljest: harva - lööve, naha sügelus, urtikaaria, dermatiit;
nägemisorgani poolt: sageli - silmade ärritus, pisaravoolu vähenemine, nägemiskahjustus;
teised: harva - suu limaskesta kuivus, aevastamine; väga harva - jäsemevalu, psoriaasi kulgu ägenemine, gripilaadne sündroom.

Üleannustamine

Vedicardoli üleannustamine võib avalduda vererõhu liigse langusena (millega kaasneb pearinglus või minestamine), raske bradükardia (<50 lööki / min), bronhospasm, õhupuudus, oksendamine. Rasketel juhtudel on võimalikud järgmised häired: segasus, hingamispuudulikkus, generaliseerunud krambid, juhtivuse häired, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, südameseiskus.

Pärast soovitatust oluliselt suurema annuse võtmist peab patsient maoloputama ja võtma adsorbendi. Edasi viiakse läbi sümptomaatiline ravi, millega kaasneb keha elutähtsate funktsioonide jälgimine ja säilitamine. Vajadusel võetakse patsient intensiivravi osakonda.

Soovitatav üleannustamise ravi sõltuvalt sümptomitest:

vererõhu väljendunud languse ülekaal: sümpatomimeetikumi (epinefriin, norepinefriin, adrenaliin, norepinefriin või dobutamiin) kasutuselevõtt on näidatud vereringe parameetrite pideva jälgimise all;
raske bradükardia: soovitatav on manustada intravenoosselt (intravenoosselt) m-antikolinergilisi antagoniste (näiteks atropiini annuses 0,5–2 mg);
ravile vastupidav bradükardia: võib vaja minna kunstlikku südamestimulaatorit;
krambid: diasepaami manustatakse aeglaselt intravenoosselt;
bronhospasm: nõuab aminofülliini IV või beeta-adrenomimeetikumi määramist aerosooli kujul, kui aerosoolivorm on ebaefektiivne, on vajalik IV manustamine.

Šokiga kaasneva raske üleannustamise korral viiakse hooldusravi läbi pikka aega, kuna karvedilooli poolväärtusaeg ja Vedicardoli eritumine depoost võivad pikeneda.

erijuhised

Ravimit kasutatakse pikka aega ja seda ei tühistata järsult, eriti südame isheemiatõve ravimisel, kuna patsiendi seisund võib halveneda. Kui ravi on vaja lõpetada, vähendatakse Vedicardoli annust järk-järgult 1-2 nädala jooksul.

Ravi algfaasis ja Vedicardoli annuse suurendamisega, eriti eakatel, on võimalik vererõhu liigne langus, sagedamini püsti seistes. Sellisel juhul on vajalik annuse kohandamine.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientide annuse valimise perioodil on haiguse sümptomite suurenemine ja perifeerse turse ilmnemine võimalik. Sel juhul on Vedicardoli annuse edasine suurendamine keelatud. Diureetikumide annuse suurendamine on vajalik kuni hemodünaamiliste näitajate stabiliseerumiseni. Mõnikord on vaja karvedilooli annust vähendada, harvadel juhtudel tühistatakse see ajutiselt. See ei sega annuse edasist õiget valimist.

Mõnikord tekib ravi ajal bradükardia. Kui südame löögisagedus langeb alla 60 löögi / min, vähendatakse Vedicardoli annust või lõpetatakse ravimi kasutamine.

Karvedilool suudab varjata hüpoglükeemia sümptomeid, eriti tahhükardiat, ja vähendada türotoksikoosi sümptomeid, seetõttu tuleb seda endokriinsete häiretega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Beetablokaatorid võivad suurendada arteriaalse puudulikkuse sümptomeid, mida tuleks arvestada perifeersete veresoonte haiguste, sealhulgas Raynaud'i sündroomiga patsientide ravimisel.

Koronaararterite haiguse ja difuusse perifeerse vaskulaarhaiguse ja / või neerupuudulikkusega patsientidel on kroonilise südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpotensiooniga (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg) patsientidel neerufunktsiooni pöörduv halvenemine. Nendel juhtudel valitakse Vedicardoli annus vastavalt neerude funktsionaalsele seisundile.

Fenüülalküülamiini derivaatide (verapamiil) või bensodiasepiini (diltiaseem), I klassi antiarütmikumide või aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite samaaegsel kasutamisel on vajalik vererõhu ja elektrokardiogrammi pidev jälgimine.

Feokromotsütoomiga patsientidel võib Vedicardoli välja kirjutada ainult siis, kui kasutatakse samaaegselt alfa-adrenoblokaatoreid.

Kui operatsioon on vajalik üldanesteesia abil, peaks patsient karvedilooli võtmisest anestesioloogi teavitama.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid, kui nad ei võta suukaudseid ega sissehingatavaid beeta- _2- adrenomimeetikume, tuleb Vedicardoli välja kirjutada alles pärast eeliste ja riskide hoolikat hindamist. Bronhospastilise sündroomi tekkimise eelsoodumuse korral võib ravim põhjustada õhupuudust. Ravi alguses ja annuse suurendamisel peavad sellised patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all. Bronhospasmi sümptomite ilmnemisel tuleb annust vähendada.

Ettevaatusega tuleks Vedicardoli kasutada patsientide raviks, kellel on anamneesis olnud rasked ülitundlikkusreaktsioonid, ja patsientidele, kes on läbinud desensibiliseerimiskuuri, kuna karvedilool võib suurendada inimese tundlikkust allergeenide suhtes ja selle tagajärjel suurendada anafülaktiliste reaktsioonide raskust.

Vedicardol suudab vähendada pisaravedeliku sekretsiooni, mida peaksid kontaktläätsesid kandvad inimesed arvestama.

Teraapia ajal on tungivalt soovitatav hoiduda alkohoolsete jookide joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Vedicardoli võtmise alguses ja selle annuse suurendamise perioodil peaksid patsiendid olema ettevaatlikud potentsiaalselt ohtlike tagajärgedega tegevustes, sealhulgas autojuhtimises.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Platsenta verevoolu vähendades võib karvedilool avaldada negatiivset mõju embrüo arengule, põhjustada hüpoglükeemiat, bradükardiat ja arteriaalset hüpotensiooni lootel, viia enneaegse sünnituse või emakasisese loote surmani. Sel põhjusel on Vedicardol raseduse ajal vastunäidustatud, välja arvatud tungiva vajaduse korral, kui kasu naisele on kindlasti suurem kui võimalik risk.

Karvedilool eritub rinnapiima, seetõttu on Vedicardoli kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud või tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Vedikardooli ei kasutata pediaatrias, kuna puuduvad tõendid selle kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta alla 18-aastastel patsientidel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral kasutatakse Vedicardoli ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravim on vastunäidustatud raske maksa düsfunktsiooni korral.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide annuse valimise ja suurendamise etapis on vererõhu liigne langus võimalik, eriti püsti seistes. Sellisel juhul on soovitatav Vedicardoli annust kohandada.

Ravimite koostoimed

Karvediloolil on samaaegselt kasutatavate ravimite mõju järgmine:

võimendab teiste antihüpertensiivsete ravimite ja antihüpertensiivse toimega ravimite (näiteks nitraadid) toimet;
suurendab digoksiini kontsentratsiooni veres, mis võib viia AV juhtivusaja pikenemiseni;
suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, sealhulgas sulfonüüluurea derivaatide toimet, võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid, eriti tahhükardiat (nõuab vere glükoosisisalduse intensiivset kontrolli);
suurendab tsüklosporiini sisaldust veres (vajalik on annuse kohandamine);
häirib bronhodilataatorite toimet, mis on β-adrenergiliste retseptorite agonistid.

Teiste ravimite potentsiaalne mõju karvediloolile:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenobarbitaal, rifampitsiin): vähendage selle antihüpertensiivset toimet;
mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin): tugevdavad selle hüpotensiivset toimet;
ergotamiin: suurendab indutseeritud vasokonstriktsiooni;
üldanesteetikumid: tugevdavad selle antihüpertensiivset ja inotroopset toimet;
klonidiin: see võib suurendada selle hüpotensiivset ja negatiivset kronotroopset toimet (kui on vaja lõpetada kombineeritud ravi, tuleks karvedilool kõigepealt tühistada, mõne päeva pärast - klonidiin, vähendades annust järk-järgult);
fluoksetiin: pärsib selle ainevahetust ja põhjustab karvedilooli kuhjumist, mis võib viia kardiodepressandi toime suurenemiseni (sh bradükardia areng), see toime püsib isegi mitu päeva pärast fluoksetiini tühistamist;
ravimid, mis suurendavad katehhoolamiinide sisaldust (näiteks reserpiin ja MAO inhibiitorid): suurendavad arteriaalse hüpotensiooni ja raske bradükardia tekkimise riski;
antiarütmikumid (eriti I klass) ja aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid (näiteks verapamiil ja diltiaseem): suurendavad AV juhtivuse rikkumise tõenäosust, võivad aidata kaasa raske arteriaalse hüpotensiooni ja südamepuudulikkuse tekkele (verapamiili või diltiaseemi i / v määramine samaaegselt karvedilooliga) on vastunäidustatud;
amiodaroon: vähendab südamepuudulikkusega patsientidel karvedilooli S (-) - stereoisomeeri kliirensit, millega kaasneb suurenenud beeta-adrenergilise blokeeriva toime oht.

Analoogid

Vedicardoli analoogid on Albetor, Alfuzosin, Bagodilol, Carvedigamma, Carvedilol, Coriol, Recardium jt.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, valguse eest kaitstult, kuiva ja lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Vedicardoli kohta

Spetsialiseeritud foorumitel ja saitidel pole Vedicardoli kohta praktiliselt ülevaateid. Ravim sisaldab toimeainena karvedilooli, mis on osa paljudest ravimitest. Patsiendid hindavad seda enamasti positiivselt: ravim vähendab hästi kõrget vererõhku, stabiliseerib isheemilise südamehaiguse ja kroonilise südamepuudulikkuse seisundit.

Vedicardoli hind apteekides

Sõltuvalt apteegivõrgust võib Vedicardoli hind 30 tableti pakendis olla: annuses 6,25 mg - 37–69 rubla, annuses 12,5 mg - 76–163 rubla, annuses 25–142–190 hõõruda.