Emakakaela polüübid
Artikli sisu:
- Võimalikud põhjused
- Riskirühm
- Emakakaela polüüpide sümptomid
- Klassifikatsioon
- Diagnostika
-
Emakakaela polüüpide ravi
- Hormoonravi
-
Kirurgiline eemaldamine
Vastunäidustused polüüpide eemaldamiseks
- Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
- Ärahoidmine
- Video
Emakakaela polüüp viitab emakakaela kanali seintes paiknevatele healoomulistele kasvajatele. Patoloogia võib areneda nakkuse tõttu või pärast vaagnaelundite pikaajalist põletikku, reageerides emakakaelakanali vere stagnatsioonile või östrogeeni taseme tõusule.
Emakakaela polüüp esineb erinevatel põhjustel ja nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi
Polüübid ilmuvad õhukese varre või laia aluse siledate, sõrmekujuliste, ümarate või piklikena. Need võivad sisaldada näärmelist epiteeli või sidekudet või mõlemat tüüpi koesid korraga.
Naistel saab diagnoosida nii üksikuid kui ka paljusid. Sõltuvalt patsiendi vanusest, tema ajaloost, kasvude suurusest ja kinnituskohast valib günekoloog individuaalselt kõige tõhusama ravimeetodi.
Tuleb meeles pidada, et õigeaegse ravi või eneseravimite puudumine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi - emaka verejooks, viljatus, samuti väljakasvude degeneratsioon pahaloomulisteks kasvajateks, mis nõuab emaka eemaldamist.
Võimalikud põhjused
Hoonete moodustumise päästikmehhanism pole täielikult mõistetav. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat hormonaalsete häirete, krooniliste infektsioonide või suguelundite põletike korral.
Eeldatavasti võib polüüpide välimus põhjustada:
- diabeet;
- progesterooni puudus;
- põletikulised protsessid emaka membraani sees;
- endokriinsüsteemi patoloogia;
- ülekaaluline;
- geneetiline eelsoodumus;
- mitme spontaanse või indutseeritud abordi olemasolu;
- östrogeeni liig, mis viib endomeetriumi ülekasvuni;
- sünnitusest või meditsiinilistest protseduuridest tulenevad vaagnapiirkonna vigastused.
Riskirühm
Võttes arvesse haiguse võimalikke põhjuseid, samuti riskifaktoreid, mis soodustavad kasvu ilmnemist nii emakakaelas kui ka selle teistes piirkondades, tehti kindlaks patsientide rühm, kelle patoloogia tekkimise tõenäosus on suurim.
Nende hulka kuuluvad üle 20-aastased naised, kellel on olnud kaks või enam rasedust, suitsetajad ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine, kellel on:
- munasarja-menstruaaltsükli kõrvalekalded;
- ülekaaluline;
- maksa ja sapipõie pärilikud või omandatud haigused;
- ainevahetushäired, eriti süsivesikute ainevahetus.
Emakakaela polüüpide sümptomid
Enamasti võtab polüüpide moodustumise ja kasvu protsess ilma väljendunud sümptomiteta kaua aega.
Kõige sagedamini kaebavad patsiendid selliste patoloogia tunnuste üle nagu:
- hallikasvalge või selge heide;
- määrimine tupest pärast vahekorda, douchingut, perioodide vahel või pärast menopausi;
- valu tõmbamine alakõhus;
- menstruaaltsükli häired.
Klassifikatsioon
Eristatakse järgmisi emakakaela polüüpide tüüpe:
| Vaade | Iseloomulik |
|
Näärmeline |
Moodustatakse emakakaela kanali limaskestast. Neil on mandlikujuline või ümar näärmekonstruktsioon, mille peeneteraline pind on heleroosast sinakaslillani. Tavaliselt leidub reproduktiivses eas patsientidel. Nõuetekohase ravi korral ei täheldata retsidiive ja tüsistusi |
| Kiuline | Neid esineb üsna harva, peamiselt üle 40-aastastel naistel. Need koosnevad sidekoest, mis määrab nende tiheda struktuuri, mõnikord hõlmavad need ka üksikuid näärmeid |
| Näärmeline kiuline | Valdaval juhul arenevad need reproduktiivses eas naistel, kellel on stabiilne menstruaaltsükkel. Nende hulka kuuluvad erineva pikkusega ebakorrapärase kujuga näärmed ja sidekuded. Palju sagedamini kui muud polüübid, kaasnevad nendega vereringehäired ja põletikulised protsessid |
| Adenomatoosne |
Seda tüüpi polüüpe puhtal kujul praktiliselt ei leidu. Tavaliselt diagnoositakse fokaalse adenomatoosiga kasvud. Sellised menopausijärgsed kasvajad koos endokriinsete ja ainevahetushäiretega võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks |
| Angiomatoosne | Kõige sagedamini ilmnevad raseduse ajal, hormonaalse tausta kõikumiste taustal. See rühm avaldub nii tõeliste polüüpide kui ka pseudopolüüpide kujul. Kasvudel pole jalgu, kuid need on emakakaela külge kinnitatud nende vaskulaarse keha abil. Enamasti lahustuvad nad ise mõne nädala jooksul pärast sünnitust. Kui kasvud hakkavad raseduse alguses veritsema, eemaldatakse need kohe, kuna need võivad põhjustada raseduse katkemist |
Diagnostika
Diagnoosi seadmiseks uurib arst patsiendi ajalugu ja selgitab, kas tal olid varem tsüstid, erosioon, samuti erinevate elundite ja süsteemide kroonilised haigused.
Polüpi degeneratsiooni välistamiseks pahaloomuliseks kasvajaks on vaja mõjutatud rakkude proovi histoloogilist uurimist
Polüüpide tüübi ja nende koostise määramiseks viiakse läbi emakakaela seinte diagnostiline kurettaaž ja mõjutatud rakkude proovi histoloogiline uurimine. See võimaldab selgitada, mis tüüpi koest kasvaja koosneb, et välistada või kinnitada selle kalduvust pahaloomulisele transformatsioonile.
Emakakaela polüüpide ravi
Sõltuvalt patsiendi hormonaalsest seisundist, tema vanusest, neoplasmi tüübist ja kinnituskohast valib günekoloog igal konkreetsel juhul kõige tõhusama ravitaktika.
Ravitaktika määrab arst individuaalselt.
Hormoonravi
Kasvu, mis hakkab menstruaaltsükli rikkumiste taustal kasvama, ravitakse hormoonravi abil. Naine võtab günekoloogi määratud perioodil suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, tablette või süstitavaid hormoone.
Samuti määratakse selliseid ravimeid patsientidele, kellel on hormonaalse taseme normaliseerimiseks tehtud polüpektoomia või kuretaaž.
Kirurgiline eemaldamine
Emakakaela kanali seina kasvu tuvastamisel on soovitatav kirurgiline sekkumine - polüpektoomia. See viiakse läbi hüsteroskoobi kontrolli all, tänu millele näeb arst monitoril kogu operatsiooni kulgu ja tal on võime eemaldada polüüp lähedal asuvaid kudesid kahjustamata.
Polüpektoomia on kõige tõhusam teraapia.
Patoloogia uuesti ilmnemise korral saadetakse patsiendid üldanesteesia korral emakaõõne kuretaaži. Manipuleerimine toimub mehaaniliselt spetsiaalsete instrumentidega, mis võimaldab teil endomeetriumi kihti eemaldada koos kõigi olemasolevate kasvajatega.
Kuna haiguse arengu algpõhjust on peaaegu võimatu tuvastada ja seetõttu kõrvaldada, välistada järgnevad ägenemised, on oluline, et günekoloog jälgiks regulaarselt pärast kuretaaži.
Pahaloomulisteks kasvajateks degenereerunud kasvajate esinemisel on soovitatav emakas eemaldada. Kui metastaase leitakse lisanditest ja tupest, eemaldatakse ka need.
Vastunäidustused polüüpide eemaldamiseks
Emakakaela polüüpide kirurgiline eemaldamine on vastunäidustatud järgmiste haiguste korral:
- aktiivsed põletikulised protsessid, mis esinevad vaagnaelundites (kandidoos, klamüüdia, mükoplasmoos jne);
- sugulisel teel levivad nakkused.
Nendel juhtudel ravitakse esmalt põhihaigust ja seejärel eemaldatakse kasvud.
Raseduse ajal emakakaela neoplasmide kirurgilist eemaldamist, kui need ei veritse, tavaliselt ei tehta
Raseduse ajal avastatud polüüpe ei soovitata ka viivitamatult eemaldada, kui need ei veritse ja patsienti ei häiri. Need ei mõjuta raseduse kulgu ja enamasti lahustuvad nad pärast sünnitust, kui hormonaalne taust on taastatud, ilma igasuguse sekkumiseta.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Moodustumise hiline avastamine, ravi hiline alustamine või vale lähenemine ravile võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:
- viljatus;
- emakaõõne sisu väljavoolu rikkumine;
- polüüpide degeneratsioon pahaloomulisteks kasvajateks;
- rohke verejooks;
- vaagnaelundite olemasolevate põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate kulgu süvenemine.
Ärahoidmine
Esmaste või korduvate polüüpide ennetusmeetmed on:
- günekoloogi regulaarne ennetav uuring (vähemalt üks kord aastas);
- vaagnaelundite nakkuslike ja põletikuliste protsesside õigeaegne avastamine ja ravi;
- hormonaalse taseme kontroll ja selle õigeaegne korrigeerimine ravimiga.
Kuu jooksul pärast operatsiooni peaks naine tüsistuste vältimiseks pöörama erilist tähelepanu intiimhügieenile, välistama duši all käimise, keha ülekuumenemise, raskuste tõstmise, kehalise aktiivsuse ja seksuaalvahekorra.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
