Emakakaela kanali polüüp: välimuse põhjused, sümptomid, ravi
Artikli sisu:
- Patoloogia tüübid
- Emakakaela kanali polüüpide põhjused
- Sümptomid
- Diagnostika
-
Ravi
- Kirurgiline ekstsisioon
- Diatermokoagulatsioon
- Laseri polüpektoomia
- Video
Emakakaela kanali polüüp (emakakaela polüp) on patoloogia, mille korral emakakaela kanali limaskest kasvab selle valendikku, moodustades õhukese või laia jala väljakasvu.
Emakakaelakanali polüpiga kasvab limaskest emakakaela valendikku
Neoplasm on healoomuline, kuid umbes 1,5% juhtudest võib see ilma õigeaegse ravita degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Emakakaela emakakaela polüüpide keskosas või põhjas on veresooned, mis neid toidavad.
Kõigi emakakaela healoomuliste kasvajate seas on esikohal polüübid ja neid esineb umbes 4% juhtudest. Nende suurus võib ulatuda 4 mm läbimõõduni, nad võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed.
Kõige sagedamini diagnoositakse neid koosseise 45-50-aastastel naistel. Need võivad paikneda ka teistes organites (ninas, maos, jämesooles).
Patoloogia tüübid
Emakakaela kanali näärmekoe kasv on järgmist tüüpi:
| Vaade | Kirjeldus |
| Kiuline | Kasvud moodustuvad endomeetriumi sidekoest ja neid esineb sagedamini üle 40-aastastel naistel. On oht nende degeneratsiooniks pahaloomulisteks kasvajateks |
| Limane | Moodustub sammasepiteelist ja võib ulatuda suurte mõõtmeteni (kuni 1,5 cm). Selliseid neoplasme täheldatakse sagedamini reproduktiivses eas naistel ja degenereerub harva pahaloomuliseks. Pärast seda tüüpi polüüpide töötlemist ei täheldata retsidiive |
| Näärmeline kiuline | Kasvud moodustuvad endomeetriumi sidekoest ja näärmerakkudest ning nende läbimõõt võib olla kuni 2,5 cm. Pärast emakakaela kanali näärmeliste kiuliste polüüpide eemaldamist peaks naine kuus kuud võtma hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. |
| Adenomatoosne | Neoplasmid on üsna ohtlikud, kuna need võivad kasvada kuni 4 cm ja degenereeruda sageli pahaloomulisteks, seetõttu võib arst pärast nende eemaldamist määrata keemiaravi |
Emakakaela kanali polüüpide põhjused
Siiani pole täpselt teada, mis viib emakakaelakanali polüüpide tekkeni. Soodustavate tegurite hulka kuuluvad:
| Põhjused | Kirjeldus |
| Hormonaalsed häired | Naise keha munasarjade düsfunktsiooni tagajärjel tekib suur kogus östrogeeni ja progesterooni tase väheneb. See tegur põhjustab muutusi emakakaela limaskestas, mis viib veelgi kasvude moodustumiseni |
| Kroonilised nakkushaigused (endometriit, adnexiit, emakakaelapõletik, papilloomid) | Need haigused mõjutavad näärmete toimimist, limaskestade terviklikkust ja regenereerumise kiirust, mis on polüüpide moodustumise põhjus. |
| Emakakaela vigastus | Sageli sünnituse, abordi, kuretaaži või operatsiooni ajal on emakakaela limaskesta kahjustatud. Sellisel juhul võivad liituda infektsioonid, mis mõjutavad oluliselt kudede taastumist ja neoplasmide teket. |
Sümptomid
Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis viitaksid polüpi esinemisele emakakaela piirkonnas.
Sümptomid, mis viitavad endotservikaalsete neoplasmide olemasolule:
- määrimine pärast vahekorda. Neid võib põhjustada neoplasmi mehaaniline kahjustus kokkupuutel;
- määrimine tsükli keskel. Kõige sagedamini täheldatakse kasvu haavandumist;
- määrimine menopausi ajal. Murettekitav sümptom, mis võib viidata moodustumise degeneratsioonile pahaloomuliseks kasvajaks;
- mädane või seroosne-mädane eritis. Esineda, kui patsiendil on kroonilised nakkushaigused;
- valu vahekorra ajal. Võib ilmneda siis, kui foto hoonest on vigastatud;
- valu alakõhus või alaseljas. See sümptom ilmneb, kui moodustumine on suur;
- menstruaaltsükli rikkumine. Patoloogiaga naistel on menstruatsiooniverejooks rikkalik ja kestab üle nädala. Selle põhjuseks on liigne östrogeen ja endomeetriumi paksenemine.
Üks patoloogia sümptomitest on valu alakõhus või nimmepiirkonnas.
Samuti võivad endotservikaalsed polüübid põhjustada viljatust. Emaka sissepääsu juures asuvad need takistavad sperma tungimist, mille tagajärjel rasedust ei toimu. Samuti võivad hormonaalsed muutused põhjustada viljatust.
Diagnostika
Günekoloogilise uuringu käigus saab arst spekulatsiooni abil diagnoosida emakakaelakanali polüpi, need kasvajad on üsna märgatavad, kuna need ulatuvad emakakaelast väljapoole. Lisaks on ette nähtud ultraheliuuring (ultraheli), mis võimaldab teil tuvastada neoplasmid emakaõõnes (kui neid on).
Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi kolposkoopia. Spetsiaalse seadme abil (sarnane mikroskoobiga) uurib arst emakakaela, märkides muudatused. Protseduuri ajal võetakse biopsia jaoks väike koetükk (põhjalik analüüs).
Diagnoosi kinnitamiseks saab teha Colpo või hüsteroskoopia.
Emakaõõne ja emakakaela kanali põhjalikuks uurimiseks võib teha hüsteroskoopia. Selle protseduuri käigus sisestatakse tupe kaudu mikro-videokaamera, mis edastab pildi ekraanile, vajadusel saate teha foto.
Enne operatsiooni võib naisele määrata järgmised testid:
- tupe määrimine (taimestiku jaoks);
- PCR-i diagnostika (polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab tuvastada varjatud nakkusi);
- vere ja uriini üldanalüüs;
- onkotsütoloogia.
Ravi
Kas ma pean eemaldama emakakaela kanali polüpi? Jah, seda tuleb teha tõrgeteta, sest hiljem võib see põhjustada vähki. Pärast eemaldamisprotseduuri määratakse naisele:
- põletikuvastased ravimid: kasutatakse krooniliste infektsioonide korral;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid: hormonaalse taseme korrigeerimiseks.
Polüüpide eemaldamise meetodi valik määratakse individuaalselt.
Tavaliselt eemaldatakse üks kogunemine, haarates selle spetsiaalse klambriga ja sooritades pöörlevaid liigutusi. Protseduur on üsna valus, seetõttu tehakse enne alustamist anesteesia. Neoplasmi toitvad anumad on eemaldamise ajal keerdunud, nii et nad ei veritse.
Järgmises etapis kraabitakse voodi välja küretiga (et vältida kogunemise uuesti moodustumist) ja töödeldakse antiseptiliselt.
Pärast kogunemise eemaldamist saab voodit töödelda järgmise meetodiga:
- moksibusioon ravimitega (näiteks Solkovagin);
- külmutamine vedela lämmastikuga (krüodestruktsioon);
- moxibustion kõrgsagedusvoolu abil (elektrokoagulatsioon).
Kirurgiline ekstsisioon
Kui neoplasm jõuab suurte mõõtmeteni, viiakse läbi kirurgiline ekstsisioon. Operatsioon viiakse sageli läbi hüsteroskoobi abil. Seade sisestatakse tuppe ja sisseehitatud videokaamera kuvab ekraanil andmeid, mis võimaldab arstil täpset manipuleerimist läbi viia. Sõltuvalt kasvude suurusest on formatsioonide väänamine või väljalõikamine võimalik.
Operatsioon viiakse läbi anesteesia abil hiljemalt kümnendal päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Vastunäidustus selle rakendamisele on:
- pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- emakakaela stenoos;
- Rasedus;
- nakkuslikud põletikulised haigused.
Diatermokoagulatsioon
Teine meetod, mis võimaldab teil moodustumisest vabaneda, on diatermokoagulatsioon. Spetsiaalse elektrinoa abil, mille kaudu läbib kõrgsagedusvool, lõigatakse polüp välja. Eemaldamise kohale ilmub koor, mis kaitseb haava nakkuse eest ja hoiab ära verejooksu tekkimise.
Kuna armistumise tõenäosus on suur, mis võib sünnituse ajal tekitada tüsistusi, ei kasutata seda meetodit tühjanaiste naiste raviks.
Protsess on üsna valus ja paranemine võib kesta kuni kaks kuud. Diatermokoagulatsiooni vastunäidustus on nakkuslik-põletikuline protsess või vere hüübimishäire.
Laseri polüpektoomia
Väikeste koosseisude eemaldamiseks tehakse laser-polüpektoomia. Sellisel juhul kasutatakse skalpelli asemel laserkiirt. Klassikalises polüpektoomias kasutatakse kasvu silmist elektrilist silmust.
Muudel juhtudel võivad ravimid peatada ainult kudede ülekasvu ja vähendada pahaloomuliste kasvajate riski.
Pärast kogunemise eemaldamist peab naine järgima järgmisi soovitusi:
- hoiduge kuu jooksul seksuaalvahekorrast;
- keelduda douchingust;
- vältige kahe nädala jooksul rasket füüsilist koormust.
Kui naisel on sümptomeid, mis näitavad, et emakakaelakanali piirkonnas kasvab neoplasm, peab ta küsima naistearstilt nõu.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
