Neerukoolikud
Uriini väljavoolu äkilisest rikkumisest tingitud ägeda valu rünnak toimub järgmistes tingimustes:
- Urolitiaasi haigus;
- Neeru laskumine kinkitud kusejuhaga;
- Neerukahjustus;
- Neeruvaagna tuberkuloos;
- Püelonefriit: äge ja krooniline - ägedas staadiumis;
- Neerukasvaja.
Neerukoolikud esinevad kõige sagedamini urolitiaasiga. Selle arengu riskitegurid on järgmised põhjused:
- Kannatavad vere sugulaste urolitiaasi all;
- Vedeliku kadu kehas - eksikoosseisund;
- Pikaajaline palavik, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
- Neeruhaigus: püelonefriit, kuseteede infektsioonid, mis põhjustavad cicatricial deformatsiooni, kuseteede kitsendamist;
- Vead toitumises, raskesti lahustuvate toodete või ravimite tarbimises.
Neerukoolikud kliinilises praktikas esinevad 10% meestel ja 5% erakorralistest juhtumitest naistel. Urolitiaas mõjutab tööealisi inimesi: 30-50 aastat. Pooltel juhtudel kordub ägeda valu rünnak mõne aja pärast, see tähendab, et see kipub taastuma.
Neerukoolikud, arengumehhanism
Kui luumen on ummistuse tõttu blokeeritud kusejuhi väljastpoolt surumise tõttu, on uriini läbipääs häiritud. Selle tootmine jätkub, kuid kuna väljavool on häiritud, koguneb see neeruvaagnasse, põhjustades neerukoe turset. Retseptorid annavad märku tass-vaagna süsteemi venitusest, häiresignaal siseneb seljaajusse, moodustades retseptori ülepinge fookuse. Mõne aja pärast jõuavad valuimpulsid ajukooresse.
Neerukoolikud, sümptomid
Sõltumata esinemisallikast on mis tahes koolikute peamine sümptom terav (torkiv) valu. Kõhuorganite kahjustusega tekib valu kõhuõõnes ja alaseljas. Kui neerukoolikud arenevad, erinevad selle sümptomid mõnest muust lokalisatsioonist tingitud koolikute valu mõnevõrra.
Valu olemus kuseteede kahjustuse korral:
- Äkilisus, püsivus, krambid;
- Üsna pikk kestus: mitu minutit kuni 12 tundi;
- Võimetus võtta sellist keha asendit, milles valu vaibub.
Laste neerukoolikutega kaasneb valu nabas, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C, oksendamine ja tugev hirm.
Kui rasedatel naistel on kusejuha ummistus, siis kramplik iseloom jäljendab sünnituse algust, kuid emakas on normaalses toonis, kuid täheldatakse düsuurilisi ilminguid: suurenenud urineerimise sagedus väikese koguse erituva uriiniga.
Sõltuvalt kusejuha blokeerimise kohast annavad neerukoolikud erinevaid peegelduvaid valusid, mille sümptomid viitavad kuseteede obstruktsiooni anatoomilisele lokaliseerimisele. "Rändav" kivi peatub kusejuha kitsenemisel ja igal juhul täheldatakse erinevat valu levimust:
- Neeruvaagna piirkonnas asuv suu asub kõhuõõne keskmises piirkonnas;
- Ristmik niude piirkonna arteritega - reie välispind ja kubeme piirkond;
- Kusepõie suu on alakõhus;
- Kusepõie seina sees on ureetra.
Saadud neerukoolikutel on sümptomeid, mis ei mõjuta ainult kuseteede süsteemi, vaid ka kogu keha tervikuna. Ureeteri obstruktsiooniga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:
- Oksendamine;
- Paralüütiline soole obstruktsioon;
- Pearinglus, minestamine;
- Vererõhu tõus;
- Harv pulss.
Vastupidiselt levinud arvamusele ilmneb hematuria (veri uriinis) alles siis, kui neerukoolikud kaovad. See tähendab, et kivi lahkub kuseteedist. Reeglina aitab vähem kui 0,5 cm suurune hambakivi suurus kaasa eralduvale uriinile. Kivid on uriinis peene liiva kujul, mille eraldumisega kaasneb ka äge valu.
Juhtudel, kui neerukoolikud arenevad vähi taustal, tekib hematuria kohe, samaaegselt seljavaluga.
Neerukoolikute ravi
Diagnoosi selgitamisel kaasaskantava sensori ultraheliuuringu abil satuvad patsiendid erakorralisse haiglasse järgmistel juhtudel:
- Terapeutiliste meetmete mõju puudumine;
- Tüsistuste areng;
- Üks neer või kahe kusejuha samaaegne kaasamine.
Kui neerukoolikud ilmnevad esmakordselt, viiakse ravi läbi haiglas. See on vajalik neerupatoloogia põhjuse väljaselgitamiseks. Kui spasmolüütikute ja valuvaigistite manustamisel on positiivne mõju, ei hospitaliseerita patsienti, vaid tema kohta edastatakse andmed ambulatoorseks vaatluseks kliinikusse.
Kuna Promedol ja selle analoogid põhjustavad tugevat lõdvestust, mille tagajärjel kivi liigub kontrollimatult mööda kusejuhti, mille tagajärjel operatsiooni maht mitu korda suureneb, ei saa tänaseni neerukoolikuid narkootiliste ainetega peatada!
Ägeda valu leevendamiseks manustatakse ravimeid, mis blokeerivad peamised valu vahendajad - prostaglandiinid. Selleks kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume.
Neerukoolikud, hädaolukord
Eneseabi, kuid mitte eneseraviks on välja töötatud mõned juhised, mis aitavad enne kiirabi saabumist valudega toime tulla. Kerge valu ja urolitiaasi tuntud diagnoosi korral võib aidata kuuma vanni võtmine. Vanni võtmise tingimuste puudumisel piirdub neerukoolikute alguse korral erakorraline abi spasmolüütiku (no-shpy) võtmisega ja alaseljale kuuma kuumutuspadja paigaldamisega.
Enne arsti saabumist on soovitav analüüsimiseks uriin koguda. Õigeaegne laborikatse on nii oluline, et see võib patsiendi elu sageli päästa.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
