Neerupuudulikkus
Neeru funktsionaalne üksus on nefron, mis koosneb paljudest kapillaarglomerulitest. Siin toimuvad uriini filtreerimisprotsessid. Ja imendumise protsessid järgneva eritumise eesmärgil toimuvad tuubulites. Igas inimese neerus on umbes miljon nefrooni. Kui 90% nefronitest ebaõnnestub, algab neerupuudulikkus, mille korral neerud ei suuda tavapärase koormusega toime tulla.
Neerupuudulikkus: põhjused
Keha vereringes on neerud perifeersed organid. Igas stressiolukorras on vereringe tsentraliseeritud. Esiteks varustatakse elutähtsaid organeid hapniku ja toitainetega: süda - aju - kopsud. Vaatamata neerufunktsiooni tähtsusele, on nad "üle parda" ja saavad minimaalselt verd. Seetõttu peetakse neere "šokiorganiteks".
Peaaegu iga pikaajaline stressiolukord mõjutab ühel või teisel viisil kuseteede tööd. Neerupuudulikkusel on järgmised põhjused:
- Mis tahes laadi šokk;
- Kollaps - vererõhu järsk langus;
- Traumaatiline neerukahjustus;
- Neeruparenhüümi ägedad kahjustused põletikuliste ja autoimmuunhaiguste korral (püelonefriit, glomerulonefriit);
- Üksiku neeru vigastus või eemaldamine;
- Igasuguse organismi äge mürgitus: alates looduslikest mürkidest kuni ravimaineteni;
- Haigused, mis põhjustavad uriini väljavoolu rikkumist;
- Hiline gestoos;
- Neoplastiline neeruhaigus.
Vereringe tsentraliseerimisega "neeru nefronid" lülitatakse üldisest vereringest välja ja veri läbib avatud reservkapillaare, möödudes filtratsioonietapist. Neeruhaigusega hävitatakse neeru glomerulite kapillaarid, mille tagajärjel tekib äge neerupuudulikkus, mille sümptomid on elundite peamine funktsioon - eritus.
Neerupuudulikkus: sümptomid
Konkreetse elundi mõjutamisel ei viita kõik sümptomid selle funktsioonide rikkumisele ega puudumisele. Kuna neerud eemaldavad ägeda neerupuudulikkuse tekkimisel verest maksa neutraliseeritud ained, jätkavad kõik metaboliidid vereringet kogu kehas, sealhulgas ajus. Seda mõjutavad spetsiifilised toksiinid, peamiselt ketoonkehad. Patsiendil on teadvushäired: stuuporist koomani. Meeleolu muutub: tekib kas eufooria või depressioon. Söögiisu pole, kuid ilmub oksendamine, mis ei too leevendust. Kompenseeriva reaktsioonina ilmneb kõhulahtisus - liigne vedelik eritub seedetrakti kaudu. Ilmub süsteemne ödeem, mis erineb südametursest kiire suurenemisega - sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul.
Äge neerupuudulikkus ilmnevad kõigepealt peamiste, peamiste sümptomitega:
- Oliguuria;
- Anuria.
Oliguuria korral on uriini kogus väiksem kui 400 ml päevas. Anuuria korral vabaneb 24 tunni jooksul 50 ml.
Neerupuudulikkuse etapid
Neerufunktsiooni ägeda puudulikkuse korral on kolm järjestikust etappi:
- Esialgne;
- Oliguuriline;
- Taastumine.
Esialgsel etapil on haiguse ilmingud põhjuslikud. Kui see on šokk või mürgistus, märgitakse kõigepealt šoki või mürgistuse sümptomeid. Üldised nõrkuse sümptomid ei viita otseselt neerupuudulikkuse tekkimisele, mida sel perioodil enamasti ei ravita.
Oliguuria korral on haigusest selgelt väljendunud pilt, seetõttu võetakse erakorralisi meetmeid. Ravimeid kasutatakse neerude verevoolu parandamiseks. Ringleva vere maht on täiendatud. Võitlus turse vastu viiakse läbi: soolalahuse ja valgu lahuste infusioon. Diureetikume teises faasis ei kasutata. Urineerimise stimuleerimisel puudub patogeneetiline põhjendus, kuna diureetikumid ei paranda nefronite verevarustust.
Taastumisjärku iseloomustab polüuuria. Suurenenud uriinikogus näitab, et neerude filtreerimisfunktsioon töötab. Neerupuudulikkus peatub, seetõttu normaliseeruvad seede-, hingamis- ja motoorikasüsteemid. Kui inimene oli koomas, naaseb teadvus tema juurde. Sel perioodil võetakse vedeliku kadu taastamiseks terapeutilisi meetmeid.
Neerude taastumine sõltub kahjustava teguri mõjust. Neerupuudulikkuse viimase etapi ravi viiakse läbi ambulatoorses kliinikus, uriinianalüüside kontrolli all.
Neerupuudulikkus: sümptomid lastel
Lastel kulgeb haigus kiiremini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on anatoomilised ja füsioloogilised omadused ning põhjused, miks neerupuudulikkus areneb erinevas vanuses lastel:
- Vastsündinu periood - neeru vaskulaarne tromboos või levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom;
- Imikueast kuni kolme aastani - hemolüütiline ureemiline sündroom - veresüsteemiga seotud haigus;
- Koolieelne ja kooliiga - glomerulonefriit või äge püelonefriit.
Ravi sõltub haiguse põhjusest, kuid kõik protseduurid viiakse läbi samamoodi nagu täiskasvanutel. Muutuvad ainult ravimite annused.
Krooniline neerupuudulikkus: sümptomid
Kroonilises vormis ilmnevad neerupuudulikkus mitte ainult düsuuriliste häirete tõttu, vaid täheldatakse ka kõigi neerufunktsioonide rikkumisi:
- Vererõhk tõuseb;
- Vere hemoglobiin väheneb;
- Kaltsium on kadunud, areneb osteoporoos;
- Müokardi kontraktiilne funktsioon muutub.
Reeglina on krooniline neerupuudulikkus, ravi on sunnitud toimuma pidevalt, hemodialüüsi üksuses.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
