Krooniline Neerupuudulikkus - Põhjused, Etapid, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Krooniline neerupuudulikkus

Haiguse lühikirjeldus

Krooniline neerupuudulikkus on neerufunktsiooni aeglane ja järkjärguline langus kuni neerukoe täieliku surmani (nekroosini) patoloogilise protsessi leviku tagajärjel. Tänapäeval esineb seda haigust ühel miljonil Maa elanikul 200–500 inimesel, kuid olemasolevad uuringud võimaldavad meil järeldada, et lähiaastatel suureneb kroonilise neerupuudulikkuse ravi vajavate patsientide arv 10–12%.

Kroonilise neerupuudulikkuse põhjused

Valdavas enamuses juhtudest esineb neerukoe kahjustus mitmesuguste haiguste tõttu:

• neeruhaigus, sealhulgas krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit;
• suhkurtõbi, amüloidoos ja muud metaboolsete häiretega seotud haigused;
• pärilik neeruhaigus;
• skleroderma, süsteemne erütematoosluupus;
• haigused, mis põhjustavad neeru verevoolu halvenemist, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon

Kõik ülaltoodud põletikulised ja nakkushaigused põhjustavad neerukude peamiste töörakkude nefronite surma. Selle tagajärjel tekivad organismis vee-elektrolüütide tasakaalu häired, metaboolse protsessi häired, atsidoos ja muud tõsised tagajärjed.

Kroonilise neerupuudulikkuse etapid

• varjatud - patsiendid ei esita erilisi kaebusi. Mõnedel inimestel on: suurenenud väsimus, suukuivus, nõrkus, valk uriinis ja muutused vere elektrolüüdi koostises;
• kompenseeritud - patsientide kaebused muutuvad sagedasemaks, kuna sümptomid hakkavad avalduma palju eredamalt. Lisaks on inimesel suurenenud uriinieritus (kuni 2,5 liitrit päevas) ja vere analüüsimisel leitakse ebasoodsaid muutusi;
• vahelduv - registreeritakse vere lämmastiku ainevahetuse saaduste, karbamiidi ja kreatiniini taseme ühtlane suurenemine. Patsiendid tunnevad nõrkust, janu, suukuivust ja söögiisu vähenemist, väsimust kõige väiksema füüsilise koormusega. Inimese nahk muutub kollaseks;
• lõppstaadium - neerud lakkavad kahjulike ainete töötlemise ja eemaldamisega toime tulemast, vere elektrolüütiline koostis on häiritud, kreatiniini, karbamiidi ja kusihappe tase tõuseb väga tugevalt. Kõik see viib ureemiani, see tähendab, et päevas eritatava uriini kogus vähendatakse võimalikult madalate piirideni. Selles etapis põhjustab krooniline neerupuudulikkus kõigi peamiste kehasüsteemide, sealhulgas kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi kahjustusi.

Pika haiguse kulgemise korral hakkavad lämmastiku ainevahetusproduktid higiga erituma ja patsiendil on pidev uriinilõhn. Samuti märgime, et kroonilise neerupuudulikkuse ebapiisav ravi või selle täielik puudumine viib pöördumatute muutuste ja neeru siirdamise vajaduseni.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi

Peamised tegevused on suunatud haiguse progresseerumise aeglustamisele. Selleks (sõltumata kroonilise neerupuudulikkuse staadiumist) tuvastavad arstid kõigepealt haiguse põhjuse ja töötavad selle kõrvaldamiseks. Samal ajal määratakse patsiendile spetsiaalne töö- ja puhkerežiim, range dieet, ravimite võtmine, peamiselt anaboolsed steroidid ja Lespenephril.

Juhul, kui krooniline neerupuudulikkus on arenenud termilise staadiumini, ei too tavapärased konservatiivsed ravimeetodid rahuldavat tulemust. Sel perioodil on vaja patsiendi verest eemaldada kogunenud metaboolsed tooted. Reeglina kasutatakse selle keerulise probleemi lahendamiseks hemodialüüsi - inimese veri läbib spetsiaalset süsteemi, milles see puutub kokku dialüüsilahusega ja vabaneb kahjulikest ainetest, misjärel naaseb tagasi patsiendi vereringesüsteemi. Nädala jooksul on patsiendil soovitav läbi viia vähemalt 3 dialüüsi seanssi, mis kestavad 3-5 tundi.

Maailma suuremates kliinikutes tehtud meditsiinilised uuringud näitavad, et hemodialüüsi abil pikeneb diagnoositud kroonilise neerupuudulikkusega patsientide eluiga 25 aastani.

Sageli on olukordi, kus krooniline neerupuudulikkus viib neerukudede täieliku nekroosini ja nad ei saa enam oma ülesandeid täita isegi pideva kvalifitseeritud arstiabi osutamise korral. Sellistel juhtudel tuleks kasutada kõige radikaalsemat ravimeetodit - terve neeru siirdamine.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!