Äge neerupuudulikkus
Haiguse lühikirjeldus
Ägeda neerupuudulikkuse all mõistetakse mõlema neeru (või ainult ühe neeru eemaldatud inimeste puhul) järsku katkestust või jõudluse järsku langust. Samal ajal ei suuda elundid enam täita neile määratud filtreerimis-, eritus- ja sekretoorseid funktsioone. Just see on äge neerupuudulikkus ohtlik. Haiguse ravi sõltub selle põhjustest, kaasnevatest haigustest ja mitmetest muudest olulistest teguritest.
Äge neerupuudulikkus - haiguse põhjused
- trauma, sepsis, rasked põletused, allergiline šokk ja muud nähtused, mis põhjustavad pikaajalist verejooksu ja neerukoe ebapiisavat verevarustust. Sarnast tulemust täheldatakse ka suure veekadu ja diureetikumide kontrollimatu kasutamise korral;
- toksiline toime, teatud ravimite kõrvaltoimed, neeruhaigus (äge glomerulonefriit, arteriaalne hüpertensioon, reumaatilised kahjustused);
- kuseteede blokeerimine või nende pigistamine kasvajaprotsessi ajal. Sellisel juhul tekib inimesel kõigepealt kerge turse, mis aja jooksul kasvab ja viib neerukoe nekroosini.
Äge neerupuudulikkus - haiguse sümptomid
- uriini koguse vähenemine (oliguuria) või selle täielik puudumine (anuuria);
- patsiendi heaolu üldine halvenemine;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- söögiisu puudumine;
- maksa suurenemine ja jäsemete turse;
- pärssis patsiendi reaktsiooni harjumuspärasele tegevusele ja stiimulile. Mõnikord asendub näiline apaatia põnevusega.
Äge neerupuudulikkus põhjustab neerude töö lõpetamise vere elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks. Selle tulemusena hakkavad veresooned valkude ainevahetuse tooteid - kreatiniini ja karbamiidi - kogu kehas ringlema. Samal ajal on häiritud neerude sekretoorsed funktsioonid ja punaste vereliblede arv väheneb. Äge neerupuudulikkus, mida ei ole ravitud või mis on läbi viidud üldtunnustatud põhimõtteid rikkudes, põhjustab tõsiseid tüsistusi ja häireid kõigi peamiste kehasüsteemide töös.
Äge neerupuudulikkus - ravi ja prognoos
Haiguse varajastes staadiumides on vaja võtta meetmeid ägeda neerupuudulikkuse põhjuste kõrvaldamiseks, mis võivad hõlmata nii erinevaid haigusi kui ka igasuguseid patoloogilisi protsesse. Suure verekaotuse korral kasutavad arstid spetsiaalseid vereasendajaid. Sellisel juhul on vajalik toksiinide eemaldamine kehast nii kiiresti kui võimalik. Selleks määratakse patsiendile maoloputus ja antidoodid, näiteks unitiool, mille peamine ülesanne on mürke siduda ja vältida nende edasist levikut kogu inimkehas. Vere puhastamiseks kasutatakse tänapäevaseid meditsiiniseadmeid, eriti plasmafereesi. Kui patsiendil on kuseteede ummistus, tuleb kogunenud uriini tühjendamiseks taastada tema läbitavus või teha punktsioon.
Ägeda neerupuudulikkuse otsese ravi osas. Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini osmootseid diureetikume (sorbitool, mannitool). Need on eriti efektiivsed haiguse varases staadiumis. Samal ajal jälgivad arstid veetasakaalu, elektrolüütide ja karbamiidi hulka veres. Patsiendile määratakse range dieet, anaboolsed hormoonid ja vitamiin E. Positiivse dünaamika puudumisel kaaluvad meditsiiniasutuse spetsialistid hemodialüüsi kasutamist.
Ravi prognoosid sõltuvad haiguse dünaamikast. Reeglina taastavad neerud pärast sulatatud arstiabi töövõimet 6 kuu kuni 2 aasta jooksul.
Äge neerupuudulikkus lastel
Lastel avaldub see haigus samade sümptomitega kui täiskasvanutel. Tingimuslikult võib haiguse kulgu jagada kolme etappi:
- esimesel etapil valitsevad üldised sümptomid, korrates haiguse või mürgi sümptomeid, mille tõttu puudus tekkis;
- diureesi (urineerimine) järsk langus või täielik puudumine, oksendamine, kõhuvalu, ebastabiilne väljaheide;
- diureesi järkjärguline taastamine suurenenud veetarbimise ja vere elektrolüütide tasakaalu häirete taustal.
Haiguse ravi tuleb alustada kohe pärast täpse diagnoosi seadmist. Kõigepealt on vaja kõrvaldada laste ägeda neerupuudulikkuse põhjus. Samal ajal säilitatakse ka piisav neerude verevool, tehakse plasmaülekanne ja võetakse vasodilataatoreid, kui loomulikult lubab neid raviarst. Nagu täiskasvanud, peavad ka lapsed järgima ranget süsivesikute dieeti. Ravimite valikul on arvukate vastunäidustuste tõttu mõningaid raskusi, seetõttu ei peatu selles punktis üksikasjalikult, jättes konkreetsete ravimite määramise otsuse spetsialiseeritud meditsiiniasutuse töötajatele.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
