Äge riniit: ravi lastel ja täiskasvanutel
Artikli sisu:
- Haiguse arengu põhjused
- Ägeda riniidi sümptomid
- Ägeda riniidi ravi
- Haiguse ennetamine
- Tüsistused
- Video
Ägeda riniidi ravimisel tuleb kinni pidada arsti ettekirjutusest, mis peaks võtma arvesse haiguse etioloogiat ja selle arenguetappi. Millised on nohu sümptomid? Millised tüsistused on võimalikud?
Nohu sümptomite raskusaste määratakse patogeeni tüübi järgi
Äge riniit (AR) on haigus, mille korral põletik mõjutab nina limaskesta. See on mitmerealine sammas ripsmeline epiteel, mis on kaetud limaga.
Saladus kaitseb nina limaskesta kuivamise eest ja takistab patogeensete mikroorganismide settimist ja paljunemist. Vähendatud immuunsusega tungivad nad sisse ja kutsuvad esile AR arengut.
Ägeda riniidi kood vastavalt ICD-10: J00 - äge ninaneelupõletik (nohu).
Haiguse arengu põhjused
Ägeda katarraalse riniidi peamised põhjustajad on patogeensed mikroorganismid:
- viirused (gripp, rinoviirused, paragripp, adenoviirused). Neil on suurim afiinsus epiteelirakkude suhtes. Nende paljunemise tulemusena koguneb märkimisväärne kogus laguprodukte, ripsmete aktiivsus väheneb ja põletik areneb;
- bakterid (stafülokokk, streptokokk, pneumokokk). Need põhjustavad mürgistust ja ägedat põletikulist protsessi. Sellisel juhul põhjustab pikaajaline toksiinidega kokkupuude mitte ainult lokaalset reaktsiooni, vaid ka haiguse üldiste sümptomite ilmnemist.
Sageli on ägeda nasofarüngiidi põhjus viirused, eriti paragripp
Mõnel juhul on ägeda riniidi põhjuseks allergiline reaktsioon. Õhus levivad allergeenid põhjustavad põletikku. Patoloogiat võivad põhjustada: taimede õietolm, loomakarvad, kemikaalid, toit, tolm.
Haigus võib areneda allergiate taustal, näiteks õietolmu suhtes
Gonorröa nakatumine sünnituse ajal võib vastsündinutel põhjustada nohu. See nakkus levib haige emalt, kui laps läbib sünnikanalit.
Haiguse arengut ja raskust mõjutavad teatud tegurid:
- immuunsüsteemi häired;
- sagedane hüpotermia;
- sissehingatav õhusaaste;
- adenoidide olemasolu;
- halvad harjumused;
- nina vaheseina kõverus;
- nina vigastus;
- ninaneelu kroonilised haigused;
- kaasnevad süsteemsed haigused;
- hormonaalsete ravimite või immuunsust pärssivate ravimite kasutamine.
Ägeda riniidi sümptomid
Sõltuvalt haiguse staadiumist on patsiendil järgmised RR sümptomid:
- Haiguse algstaadium võib kesta mitu tundi. Patsient hakkab tundma ninaneelu põletustunnet, kõditamist ja kuivust. Külmavärinad, letargia võivad ilmneda, kehatemperatuur tõuseb 37 ° C-ni.
- Haiguse teises etapis suurenevad põletikulise protsessi arengule viitavad märgid. Ilmub ninast selge limaskest. Nad ärritavad nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas nahka, mistõttu tekib punetus, nahk lõheneb ja paisub ning ilmub põletustunne. Samuti on limaskesta turse tõttu patsiendi nina hingamine häiritud, samal ajal kui hääl võib muutuda ja nina ilmneda. Kui immuunsüsteem haigusega toime tuleb, võivad selles etapis nohu sümptomid kaduda.
- Ägeda riniidi kolmandat etappi täheldatakse 4-5 päeva pärast haiguse algust. Nina väljutamise välimus muutub, nad omandavad roheka või kollase tooni ja paksu konsistentsi.
Enamikul juhtudel kaovad sümptomid täielikult 4-10 päeva jooksul pärast haiguse algust. Keha vähenenud kaitsefunktsioonidega patsientidel võib OR kesta kuni neli nädalat, muutuda krooniliseks või põhjustada tüsistuste tekkimist.
Nina limaskesta atroofia korral väheneb haiguse esimese ja teise etapi kestus ning kolmas - suureneb mitu nädalat. Patsiendi alaägeda riniidi korral kulgeb haigus esimese 7–12 päeva jooksul tavapäraselt ning seejärel täheldatakse 3-4 nädala jooksul ninakinnisust, paksu ninaverejooksu ja koorikut. Samal ajal jääb üldine tervislik seisund normaalseks.
Lastel võib see haigus olla raske
Laste äge riniit võib olla keeruline. See on eriti ohtlik imikutele, kuna põhjustab sageli komplikatsioone. Kuna laps ei saa ninaõõnde kogunevat sekretsiooni välja puhuda, on nina hingamine häiritud, mis mõjutab üldist seisundit ja söögiisu. Vanematel lastel kulgeb äge nasofarüngiit samamoodi nagu täiskasvanutel.
Ägeda riniidi ravi
Nohu diagnoosimiseks piisab sellest, kui arst viib läbi uuringu ja kogub anamneesi (haiguse põhjuse kindlakstegemiseks). AR-i esimesel etapil täheldatakse selliseid kliinilisi ilminguid nagu nina limaskesta kuivus ja punetus ning tühjenemise puudumine.
Nohu korral võib osutuda vajalikuks määrata kompleksne ravi, sõltuvalt haiguse vanusest ja staadiumist.
Teises etapis on limaskesta turse ja sekretsioonide olemasolu nina seintel. Sõltuvalt haiguse tekitajast võivad need olla seroossed või mädased. Kui OR on põhjustatud seentest, on ninaneelu seintel võimalik seeneplaat.
Väikestel lastel koguneb lima sageli nina tagaküljele. Selle põhjuseks on ninaneelu vanusega seotud anatoomiline struktuur. Täheldatakse kurgu tagakülje punetust, sellel on näha ninast laskuvad röga triibud.
Nohu esimesel etapil on vaja vältida viiruse sissetoomist ja peatada selle areng nina limaskesta epiteelirakkudes. Selleks on ette nähtud viirusevastased ravimid:
- interferoonid (inimese leukotsüütide interferoon);
- interferooni sisaldavad kohalikud ained (Viferon);
- interferooni indutseerijad (Tiloron);
- viirusevastased immunoglobuliinid.
Täiskasvanute ägeda nohu kompleksravis võib kasutada Remantadiini (mõjutab A-rühma viirust) või atsükloviiri (aktiivne herpesviiruse vastu).
Haiguse teises etapis kasutatakse nasaalse limaskesta turse vähendamiseks ja nina hingamise taastamiseks ning tühjendamise hulga vähendamiseks kohalikke dekongestante, mis põhinevad nafasoliinil, fenüülefriinil, oksümetasoliinil või ksülometasoliinil (naftasiin, galasoliin, Noxprey, Evkazolin). Lühiajalised ravikuurid (5-7 päeva) ei too kaasa muutusi nina limaskestas ega põhjusta sõltuvust. Pikemaajalisel kasutamisel on võimalik välja töötada ravimite põhjustatud riniit.
Samuti võib välja kirjutada kombineeritud ravimeid, mis lisaks vasokonstriktorile sisaldavad antiallergilisi või antibakteriaalseid komponente (Vibrocil, Edem Reno).
Haiguse kolmandas etapis eelistatakse antimikroobse toimega ravimeid (Protargol, Okomistin). Need ravimid toimivad viiruste, seente ja bakterite vastu ning aitavad vältida põletikku.
Komplekssed preparaadid on väga tõhusad, mis koos vasokonstriktorikomponendiga hõlmavad paratsetamooli (Coldrex, Teraflu, Pharmacitron). Need abinõud aitavad vähendada külmetuse sümptomeid.
AR kompleksses ravis algstaadiumis võib kasutada antihistamiine. Nende tegevus on suunatud nina-neelu limaskesta turse kõrvaldamisele, vähendades nina väljaheidet. Kuid nakkusliku riniidi hilises staadiumis pole selliste ravimite väljakirjutamiseks farmakoloogilisi põhjuseid.
Haiguse teises ja kolmandas etapis kasutatakse nina loputamiseks soolalahuseid. Need võimaldavad teil puhastada siinuseid ja ninaõõnes kogunenud sekretsioonidest. Õlilahuseid pole soovitatav kasutada, kuna see mõjutab negatiivselt nina limaskesta ripsmepiteeli funktsiooni.
Flegma vedeldamiseks, selle viskoossuse vähendamiseks ja ripsmepiteeli funktsioonide taastamiseks kasutatakse atsetüültsüsteiinil või karbotsüsteiinil põhinevaid mukolüütilisi aineid. Kõige sagedamini määratakse need OR-i teises etapis, kui ilmub viskoosne lima. Esimeses etapis mukolüütikuid ei kasutata, kuna need võivad suurendada nina põletikulist protsessi.
Ägeda nasofarüngiidi korral hoidke siseõhk niiske ja jahedana.
Enamikul juhtudel toimub ägeda riniidi ravi kodus. Sümptomite leevendamiseks, ärrituse vähendamiseks, kooriku tekkimise ja sisu väljavoolu häirete vältimiseks peaks patsiendi toa õhk olema jahe ja niiske.
Patsient vajab rikkalikult sooja jooki. Aega on soovitatav veeta õues. Kõrgendatud kehatemperatuuril kasutatakse paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid.
Haiguse algstaadiumis annavad head efekti kuumad jalavannid. Võib kasutada ka sinepiplaastreid, mis kantakse vasikalihastele.
Kodus võib peedimahla kasutada nina väljutamise vähendamiseks.
Kuidas ravida AR kodus? Sekretsioonide hulga vähendamiseks ja nina hingamise taastamiseks kasutatakse peedimahla, mis eelnevalt lahjendatakse veega ja tilgutatakse 3 tilka mõlemasse ninasõõrmesse.
Nina loputamiseks võite kasutada kummeli, salvei või tamme koore ekstrakte. Sellise ravivahendi valmistamiseks valage teelusikatäis tooraine klaasi keeva veega ja nõudke, kuni see jahtub mugavale temperatuurile, enne kasutamist hoolikalt filtreerige.
Haiguse ennetamine
Põletiku tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- elada tervislikku eluviisi, süüa õigesti, mängida sporti ja kõndida sageli värskes õhus, mis võimaldab tugevdada immuunsust;
- vabaneda halbadest harjumustest;
- võtke külmhooajal vitamiinikomplekse;
- pöörduge õigeaegselt arsti poole ja ravige ninaneelu haigusi.
Tüsistused
Äge ninaneelupõletik võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- sinusiit (sinusiit, sfenoidiit, etmoidiit, otsmikupõletik);
- trahheobronhiit;
- kopsupõletik;
- dakrüotsüstiit;
- kõrvapõletik;
- stomatiit;
- dermatiit nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
Enamikul juhtudel saab AR-i ravida kodus ilma arstiabi vajaduseta. Aga kui haigusega kaasneb kõrge kehatemperatuur, tekib peavalu ja ninaõõnes ilmnevad mädased eritised, on vaja pöörduda otolarüngoloogi poole.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
