Äge Bronhiit: Sümptomid, Ravi Täiskasvanutel, Mikroobide Kood 10, Põhjused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Äge bronhiit: sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi

Artikli sisu:

Ägeda bronhiidi tüübid
Põhjused ja riskitegurid
Ägeda bronhiidi sümptomid
Bronhiidi ägeda vormi diagnostika
Ägeda bronhiidi ravi täiskasvanutel ja lastel
Ärahoidmine
Video

Äge bronhiit on bronhide difuusse põletiku üks vorme, mille puhul rikutakse nende läbitavust ja suureneb bronhide sekretsiooni tootmine.

Ägeda bronhiidi kood vastavalt ICD-10 (10. versiooni haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) - J20.

Kuidas ravida ägedat bronhiiti, milliseid ravimeid tuleks võtta, sõltub patoloogilise protsessi arengu põhjusest, olemasolevatest sümptomitest ja haiguse kulgu tõsidusest. Ägeda bronhiidiga patsiendi ajutise puude tunnustamise otsus tehakse vastavalt asjakohastele standarditele.

Bronhiidi ägeda vormiga kaasneb bronhides põletikulise eksudaadi tõttu tugev köha

Ägeda bronhiidi tüübid

Bronhiidi äge vorm viitab hingamissüsteemi tavalistele patoloogiatele, võib areneda iseseisvalt (primaarne bronhiit) või olla mõne muu patoloogia komplikatsioon (sekundaarne bronhiit).

Bronhiidi ägedas vormis on põletikul enamasti hajus olemus, märksa harvem täheldatakse segmentaalset põletikulist protsessi (reeglina teise kohaliku põletikulise protsessi osana).

Sõltuvalt alumiste hingamisteede kahjustuse tasemest jaguneb haigus trahheobronhiidiks, bronhiidiks, mille korral kannatavad peamiselt keskmise suurusega bronhid, bronhioliidiks.

Sõltuvalt eksudaadi iseloomust võib bronhiit olla katarraalne või (harvem) mädane, mida tavaliselt täheldatakse streptokoki ja / või viirusnakkuse korral.

Põhjused ja riskitegurid

Bronhiit võib olla nakkav, mitteinfektsioosne või segatud või tundmatu päritoluga.

Sageli on bronhiidi ägeda vormi tekkimise põhjuseks viirushaigused (gripp ja paragripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, punetised, leetrid), harvem esineb haigus bakteriaalse infektsiooni taustal, samas kui haigustekitajad võivad olla stafülokokid, pneumokokid, klamüüdia.

Infektsiooni tekitajad võivad hingamisteedesse sattuda õhu kaudu, samuti hematogeensed või lümfogeensed.

Bakteriaalse etioloogia primaarne bronhiit registreeritakse üsna harva, tavaliselt on bakteriaalne infektsioon sekundaarne.

Mitteinfektsioosse etioloogiaga bronhiidi ägeda vormi tekkimise põhjus võib olla tolmu, suitsu, kuuma kuiva või külma õhu, happeaurude, leeliste, ammoniaagi, kloori, vesiniksulfiidi sissehingamine. Haigus võib esineda ka nakkuslike ja füüsikalis-keemiliste tegurite kombinatsiooniga.

Äge allergiline bronhiit areneb tavaliselt siis, kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus.

Riskitegurite hulka kuuluvad hüpotermia, tööstuslikud ohud, halvad harjumused, ülemiste hingamisteede kroonilised nakkushaigused, nina hingamise häired, alatoitumus, stagnatsioon kopsuvereringes. Haiguse ägedat vormi täheldatakse sagedamini lastel ja eakatel patsientidel.

Ägeda bronhiidi sümptomid

Bronhiidi ägeda vormi sümptomid sõltuvad patoloogia põhjusest ja olemusest. Haiguse algus on tavaliselt äge, patsiendil on ülemiste ja alumiste hingamisteede kahjustuse tunnused, mürgistus. Äge nakkuslik bronhiit algab sageli ägeda hingamisteede viirusnakkuse tunnustega.

Ägedat bronhiiti iseloomustab hingamisteede limaskesta hüperemia ja turse, tsiliaarse epiteeli degeneratsioon koos barjäärifunktsiooni vähenemisega, submukosaalse kihi infiltratsioon ja pokaalirakkude arvu suurenemine. Bronhiidi ägedas vormis suurenenud lima tootmise tõttu täheldatakse väikese kaliibriga bronhide ja bronhioolide obstruktsiooni. Bronhide sisepinnal tuvastatakse seroosne, limaskesta või mukopululentne eksudaat. Haiguse ägedas vormis täheldatakse tavaliselt bronhide limaskesta põletikku, kuid haiguse tõsise kulgu korral võivad põletikulises protsessis osaleda submukoosa ja lihaskihid.

Kliiniliselt ilmnevad see järgmiste sümptomitega: eritis ninaõõnes, ninakinnisus, kurguvalu, kähedus, suurenenud higistamine, lihasvalu, õhupuudus, bronhospasm, palavik, peavalu, nõrkus ja väsimus. Kerge bronhiidi vormis ei pruugi temperatuur tõusta.

Haiguse üks peamisi sümptomeid on kuiv köha, mis tavaliselt areneb alguses ja kestab kogu haiguse perioodi vältel. Köha võib olla paroksüsmaalne, haukuv. Köhahoogude ajal on patsiendil rinnaku taga põletustunne. Rinnalihaste liigse pinge ja diafragma kokkutõmbumise tõttu täheldatakse köhahoogude ajal valu rinnus ja kõhus.

Haiguse alguses on flegm viskoosne ja eraldatud väikestes kogustes, koos patoloogilise protsessi progresseerumisega lahkub see kergemini, muutudes vähem viskoosseks. Allergilise bronhiidi korral tekitab patsient kerget klaaskeha röga.

Bronhiidi ägeda vormi tekkimisega lapseea infektsioonide taustal on selle sümptomid ühendatud põhihaiguse tunnustega.

Bronhiidi tekkimise korral toksiliste ainete sissehingamise taustal areneb larüngospasm, ilmneb õhupuuduse tunne ja rindkere tihedus.

Põletikulise protsessi üleminekul bronhidest bronhioolideks (bronhioliit) on protsess raskem, sellel on pikaajaline kulg. Patsiendi seisund halveneb järsult, esineb palavik, õhupuudus, valulik köha, naha kahvatus ja / või tsüanoos, vererõhk võib langeda ja pulss sageneda.

Selle haigusega võib kaasneda astmaatiline bronhiit, hingamis- ja südamepuudulikkus (sagedamini eakatel patsientidel). Sagedaste ägenemiste korral muutub haigus krooniliseks, sellistel patsientidel on suur risk bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, kopsuemfüseemi tekkeks.

Bronhiidi ägeda vormi diagnostika

Enne bronhiidi ravi alustamist suunatakse patsient uuringule. Diagnoosi seadmiseks kasutatakse andmeid, mis on saadud haigusloo uurimisest, kaebuste ja anamneesi kogumisest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs, immunoloogiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, röga külv mikrofloora jaoks (vajadusel määratakse tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes), hingamisfunktsioonide uuring, bronhoskoopia, vajadusel kopsude röntgenuuring - elektrokardiograafia, ehhokardiograafia jne.

Rinna auskultatsiooni ajal täheldatakse rasket hingamist, kuiva vilistavat hingamist. Sekretsioonide kuhjumisel bronhidesse võib patsient kuulda niiskeid peeneid mullitavaid raksatusi, mis pärast röga köhimist kaovad.

Selle bronhiidi vormi vereanalüüsis ilmnevad erütrotsüütide settimise määra suurenemine, neutrofiilne leukotsütoos, eosinofiilide arvu suurenemine (allergilise bronhiidiga).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi bronhopneumoonia, miliaartuberkuloosiga.

Ägeda bronhiidi ravi täiskasvanutel ja lastel

Ägeda bronhiidi korral ei tohiks te ilma arstiga nõu pidamata võtta mingeid ravimeid.

Enamasti ei vaja ägeda bronhiidiga patsiendid haiglaravi, ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglaravi pulmonoloogia osakonnas viiakse läbi haiguse raske ja keeruka kulgu korral (kopsupõletiku arenguga, obstruktiivse sündroomi esinemisega).

Kõrgendatud kehatemperatuuril näidatakse patsiendile voodirežiimi, dieedist kinnipidamist ja rikkalikku joomise režiimi. Soovitav on juua kuuma teed mee, sidruni, vaarikamoosi, laimitee, sooja leeliselise mineraalveega (vastunäidustuste puudumisel).

Bronhiidiga patsient peaks suitsetamise lõpetama. Ruum, kus on bronhiidi ägeda vormiga patsient, peaks olema hästi ventileeritav, säilitama optimaalse õhuniiskuse.

Haiguse arenguga ägeda hingamisteede viirusnakkuse taustal on ette nähtud analgeetilised, palavikuvastased ravimid (tavaliselt lühikese ravikuuri ajal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm) ja rohke vedeliku joomine.

Bronhiidi ravimid määrab ja jälgib arst

Bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel on näidustatud sulfoonamiidid ja antibiootikumid.

Röga lahjendamiseks võib kasutada rögalahtisteid, mukolüütilisi ravimeid, leeliselist auru sissehingamist.

Bronhospasmi esinemisel võib välja kirjutada spasmolüütikumid, antiadrenergilised ravimid ja mõnel juhul steroidhormoonid.

Ägeda allergilise bronhiidi raviks kasutatakse antihistamiine ja glükokortikosteroide.

Rahvapärastest ravimitest haiguse raviks kodus on efektiivsed ravimtaimede infusioonid ja keetmised (rindade kogumine, tee kuivadest vaarikatest, vahukommid, termopsid). Pärast ägedat bronhiiti võib taastumisprotsesside stimuleerimiseks kasutada looduslikke adaptogeene (eleutherococcus, ehhinatsea, ženšenn).

Füsioteraapia protseduure saab näidata pärast ägeda põletiku taandumist tervenemise staadiumis, eriti kui on olemas patoloogilise protsessi kroonilisuse oht. Määrake ülikõrgsageduslik ravi, diatermia, induktotermia, ultraviolettkiirgus, samuti füsioteraapia harjutused, vibratsioonimassaaž. Sellistele patsientidele võib soovitada spaa ravi.

Õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud ravi korral kestab tüsistusteta bronhiit tavaliselt 1-3 nädalat, funktsionaalsed näitajad taastatakse kuu jooksul. Pikenenud bronhiidi ravi võib olla 1-1,5 kuud. Mädase bronhiidi, bronhioliidi tekkega prognoos halveneb.

Ärahoidmine

Bronhiidi ägeda vormi tekkimise vältimiseks on soovitatav vältida tööstuslikke ohte, loobuda halbadest harjumustest, õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad põhjustada patoloogilist protsessi, suurendada immuunsust ja õiget toitumist. Kliiniliste juhiste kohaselt ei ole isikliku hügieeni reeglite järgimine eriti oluline (eriti sagedane käte pesemine ning käte silma ja ninaga kokkupuute minimeerimine), kuna paljud nakkusetekitajad levivad leibkonna kaudu.