Äge farüngiit
Artikli sisu:
- Ägeda farüngiidi põhjused ja riskifaktorid
- Haiguse vormid
- Ägeda farüngiidi sümptomid täiskasvanutel
- Laste ägeda farüngiidi tunnused
- Ägeda farüngiidi diagnostika
- Ägeda farüngiidi ravi
- Ägeda farüngiidi võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ägeda farüngiidi ennetamine
Äge farüngiit on neeluõõne äge põletikuline haigus, mis on põhjustatud kokkupuutest nakkusetekitajate või füüsikaliste teguritega. Selle haiguse põletikulised muutused mõjutavad hajusalt elundi limaskesta, lümfadenoidsete koosseisude kude ei ole kahjustatud, vastupidiselt ägedale tonsilliidile, kui mandlite lümfoidkoe on morfoloogiline substraat.
Äge farüngiit võib olla kas iseseisev patoloogia või toimida teatud haiguste ühe ilminguna. Suurimat haiguse levimust täheldatakse lastel (igal aastal registreeritakse kuni 7 miljonit külastust), täiskasvanud patsientide seas on see palju madalam.
Enamik ägeda farüngiidi tüsistusteta juhtumeid kuuluvad nn iselahendatuks, see tähendab, et need peatatakse iseseisvalt ja ei vaja erilist ravi.
Ägeda farüngiidi sümptomid
Ägeda farüngiidi põhjused ja riskifaktorid
Valdava osa ägeda farüngiidi juhtudest provotseerivad viirused, need moodustavad enam kui 2/3 kõigist juhtudest:
- rinoviirus (viirusliku farüngiidi põhiosa);
- koroonaviirus;
- respiratoorne sünsütiaalviirus;
- adenoviirus;
- gripi ja paragripiviirused;
- Epsteini-Barri viirus; jne.
Lisaks viirustele võib ägeda farüngiidi põhjustada:
- A-rühma β-hemolüütiline streptokokk (rohkem kui kolmandik ägeda farüngiidi juhtudest lastel ja kuni 17% täiskasvanute haiguste kogu massist), C ja G (palju harvemini);
- anaeroobsed mikroorganismid;
- korinebakterid;
- fusobakterid;
- Jersiinia;
- neisseria;
- mükoplasma;
- klamüüdia;
- seened perekonnast Candida; jne.
Bakteriaalse farüngiidi põhiosa põhjustab mitte eraldi patogeense mikroorganismi isoleeritud toime, vaid kombineeritud toime (2-3 või enam patogeeni).
Äge farüngiit võib olla mitte ainult nakkuslik, vaid ka agressiivsete keskkonnategurite mõju:
- hingamisteede allergeenid;
- lenduvad keemilised ühendid (hapete, leeliste, aromaatsete süsivesinike aurud);
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- kuumade aurude sissehingamine;
- neelu limaskesta trauma;
- üle kantud kirurgilise sekkumise tagajärjed.
Äge farüngiit: nakkuslikud põhjused ja tunnused
Olulist rolli ägeda farüngiidi tekkes täiskasvanutel ja lastel mängib mõju riskitegurite kehale:
- halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
- ENT organite kroonilised nakkushaigused;
- infektsiooni krooniline fookus hambumuses;
- nasaalse hingamise rikkumine, suu kaudu hingamise harjumus;
- keha üldise resistentsuse vähenemine (ägedad haigused, operatsioonijärgne periood, hüpotermia, ägedad psühho-emotsionaalsed lagunemised);
- kohaliku külma mõju neelu kudedele;
- toiduhügieeni rikkumine (vürtsika ja liiga kuuma toidu, gaseeritud jookide, neelu limaskesta ärritavate maitseainete kuritarvitamine);
- tööstuslikud ohud, eriti ohutusnõuete eiramise korral lenduvate mürgiste ühenditega töötamisel;
- ebasoodne ökoloogiline olukord;
- eluruumide mitterahuldav mikrokliima (niiskus, kõrge õhuniiskus, ruumide ebapiisav kütmine).
Haiguse vormid
Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest võib äge farüngiit olla järgmist tüüpi:
- bakteriaalne;
- viiruslik;
- mükootiline (seen);
- allergiline;
- traumaatiline;
- provotseeritud väliskeskkonna agressiivsete füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjul.
Ägeda farüngiidi sümptomid täiskasvanutel
Ägeda farüngiidi sümptomid on väga iseloomulikud:
- haiguse äkiline tekkimine koos ägeda valusündroomiga, valu kiirgub sageli kõrva, alalõualuule (valu raskust selgitab neelu limaskesta intensiivne innervatsioon);
- niinimetatud tühja kurgu (sülje neelamine) maksimaalne valu tugevus, mida iseloomustab valu intensiivsuse vähenemine pärast joomist (mitu neelamisliigutust järjest);
- valusündroomiga samaväärne võib olla kohalik ebamugavustunne - higistamine, kriimustused, kurguvalu;
- kehatemperatuuri tõus subfebriili arvudeni (harva üle 38-38,5 ºС);
- hüperemia, limaskesta turse, täpsed verejooksud kõva suula piirkonnas;
- neelu tagaküljel võib esineda limaskesta või mukopululentne sekretsioon, üksikute folliikulite hüpertroofia;
- piirkondlike lümfisõlmede (submandibulaarne, parotid, tagumine emakakaela) palpeerimisel suurenemine ja hellus;
- üldised joobeseisundi sümptomid (peavalu, pearinglus, unisus, apaatia, jõudluse langus) on halvasti väljendunud, üldine heaolu kannatab enamikul juhtudel veidi.
Ägeda farüngiidi korral on patsient mures sülje neelamisel kurguvalu pärast
Laste ägeda farüngiidi tunnused
Laste ägeda farüngiidi ilmingutel on mitmeid iseloomulikke jooni: kliiniline pilt lapsel on üksikasjalikum, haiguse sümptomid on väljendunud, esineb aktiivseid mürgistusnähte.
Eraldi haigus esineb harva, sagedamini kaasnevad hingamisteede viirusnakkused. Lapsi iseloomustab neelu limaskesta difuusne põletik koos palatinaalsete mandlite sagedase osalemisega (tonsillofarüngiit), põletikulise protsessi kiire ränne kõri, kõri, hingetoru.
A-rühma β-hemolüütilise streptokoki poolt provotseeritud bakteriaalset tüüpi ägedat farüngiiti täheldatakse sagedamini vanuserühmas 5-15 aastat - lastel on antibiootikumravi vajalik ainult sel juhul.
Ülemiste hingamisteede ägeda streptokoki infektsiooni levimus alla 3-aastaste vanuserühmas varieerub 10–14% piires, mõnede teadlaste sõnul ei ületa 6%.
Lastel on ägeda farüngiidi kliiniline pilt üksikasjalikum kui täiskasvanutel
Ägeda farüngiidi diagnostika
Haiguse diagnoosimine reeglina ei tekita raskusi ja see põhineb kliinilise pildi ja laboratoorsete andmete hindamisel:
- üldine vereanalüüs (leukotsütoos neutrofiilse nihkega vasakule, kiirendatud ESR; kui ägeda farüngiidi põhjus on nakkuslik mononukleoos - leukotsüütide arvu esialgne vähenemine asendatakse raske leukotsütoosiga (kuni 20-30 x 10 9 / l), kuni 90% leukotsüütide valemist tehakse mononukleaarsete rakkude ja ebatüüpiliste lümfotsüütide korral);
- biokeemiline vereanalüüs (ägeda faasi näitajad);
- neeluõõne materjali külvamine toitainekeskkonnale, et eraldada A-rühma β-hemolüütiline streptokokk;
- streptokoki antigeeni määramine määrdumistes aglutinatsioonimeetodil;
- streptokokkivastaste antikehade suurenenud tiitrite immunodiagnostika.
Ägeda farüngiidi diagnoosimine ei tekita ereda kliinilise pildi tõttu raskusi
P-hemolüütilise A-rühma streptokoki tuvastamine neeluõõnes oleva mustuse materjalides viiakse läbi ravi taktika kindlaksmääramiseks, kuna sel juhul on vajalik antibiootikumravi. Seda tüüpi mikroorganismid on streptokokkide rühmast kõige patogeensemad, mis on võimeline provotseerima mitmeid tõsiseid nakkus- ja põletikulisi haigusi, seetõttu on sekundaarsete komplikatsioonide tekke vältimiseks vajalik selle õigeaegne avastamine ja likvideerimine.
Ägeda farüngiidi ravi
Ägeda farüngiidi ravi viiakse läbi terviklikult, tüsistusteta ägeda farüngiidi antibakteriaalne ravi reeglina ei nõua:
- rikastatud dieet;
- rikkalik jook;
- viirusevastased ravimid, immunostimulaatorid;
- aerosoolid, antiseptilised pihustid;
- loputamine antiseptiliste lahustega, fütopreparaadid;
- lokaalanesteetikumid;
- kehatemperatuuri tõusuga - palavikuvastased ravimid.
Kohalikud preparaadid - pastillid ja pastillid - on end kurguvalu ravis hästi tõestanud; Näiteks ravim Anti-Angin® Formula pastillid / pastillid, mille hulka kuuluvad kloorheksidiin, millel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime, tetrakaiin, millel on lokaalanesteetiline toime ja C-vitamiin. Keerulise koostise tõttu on Anti-Angin® Formula'il kolmekordne toime: see aitab võidelda bakteritega, aidata leevendada valu ning vähendada põletikku ja turset. 1,2
Anti-Angin® valemit pakutakse laias valikus ravimvorme: pihusti, pastillid ja pastillid. Anti-Angin® Formula on ette nähtud neelu nakkus- ja põletikuliste haiguste (sealhulgas tonsilliidi, farüngiidi ja stenokardia algstaadiumi) ennetamiseks ja raviks.
Anti-Angin® suhkruvaba pastillivalem *
Ägeda farüngiidi korral antibakteriaalsete ravimite määramine on näidustatud ainult sekundaarse infektsiooni lisamisega, lakunaarse või follikulaarse tonsilliidi sümptomite ilmnemisega. Ravikuuri kestus on sel juhul 7-10 päeva. Antibiootikumravi algab poolsünteetiliste kaitstud penitsilliinide, 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinidega. Nende talumatuse korral soovitatakse makroliide (asaliide).
Ravi ebaefektiivsust tõendavad aktiivsed sümptomid, mis püsivad 2-3 päeva kestva ravi taustal, positiivse dünaamika puudumisel. Selles olukorras on vaja antibakteriaalset ravimit asendada.
Ägeda farüngiidi ravi aluseks on rohke vedeliku joomine ja viirusevastane ravi
Ägeda farüngiidi farmakoteraapia efektiivsuse kriteeriumid:
- vaibuv valu sündroom, vähendades ebamugavust allaneelamisel;
- limaskesta hüperemia vähendamine;
- piirkondlike lümfisõlmede põletikulise reaktsiooni vähenemine.
Ägeda farüngiidi võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Ägedal farüngiidil võivad olla järgmised komplikatsioonid:
- tonsillofarüngiit;
- paratonsillaarne abstsess;
- paratonsilliit;
- mediastiniit;
- ägeda farüngiidi muutumine krooniliseks vormiks.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja kompleksse ravi korral on prognoos soodne.
Ägeda farüngiidi ennetamine
- Hüpotermia vältimine.
- ENT-organite haiguste õigeaegne ravi.
- Suuõõne kanalisatsioon.
- Karastamistoimingute läbiviimine.
- Suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamine.
- Ohutusnõuete järgimine, isikukaitsevahendite kasutamine ohtlikus tootmises töötamisel.
Artikliga seotud YouTube'i video:
* Ettevaatlikult diabeedi korral sisaldab askorbiinhapet.
1. Juhised ravimi Anti-Angin® Formula kasutamiseks pastilli ravimvormis.
2. Juhend Anti-Angin® valemi kasutamiseks tableti ravimvormis resorptsiooniks.
On vastunäidustusi. Enne kasutamist pidage nõu spetsialistiga.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
