Terav kõht
Äge kõht on kliiniline sündroom, mis areneb kõhuõõne ja retroperitoneaalsete organite ägedate haiguste ja vigastuste korral, mis nõuavad või võivad vajada erakorralist operatsiooni. Ägeda kõhuga kaasnevad tavaliselt erineva intensiivsusega ja iseloomuga kõhuvalud, kõhuseina lihaste pinged ja soolemotiilsuse halvenemine. Pseudoabdominaalne sündroom võib jäljendada selle seisundi kliinilist pilti. Pseudo-abdominaalse sündroomi korral põhjustavad ägedat kõhuvalu kõhuõõnes või väljaspool kõhuõõnde paiknevate elundite haigused (koliit, gastriit, püelonefriit, äge kopsupõletik, müokardiinfarkt). Nende haigustega kaasnevad mitmed ägeda kõhu sümptomid, kuid neid ravitakse konservatiivselt.
Ägeda kõhu arengu peamised põhjused
Äge kõhuvalu võib esineda seedesüsteemi ägedate mittespetsiifiliste põletikuliste haiguste korral (pankreas, sapipõis, vermiformne pimesool). Ägeda kõhu areng võib olla tingitud mis tahes elundi perforatsioonist. Perforatsioonid tekivad tavaliselt mitmesuguste põletikuliste protsesside või kõhuõõnes paiknevate organite kahjustuste tagajärjel.
Äge valu alakõhus võib olla seotud sisemise verejooksuga retroperitoneaalsesse ruumi ja kõhuõõnde (näiteks munajuha purunemisega emakavälise raseduse korral või kõhu aordi aneurüsmaga). Põrna, mesenteersete anumate ja maksa traumaatiliste rebenditega võib kaasneda ka ägeda kõhu areng.
Kõhu äkiline terav valu võib tekkida soole obstruktsiooniga. Soole obstruktsioon võib areneda koos nodulatsiooni, volvuluse, soole kinnijäämisega välises või siseses hernias, intussusception, obstruktsioon.
Ägeda kõhu peamised sümptomid
Ägeda kõhu peamine sümptom on valu, mis on lokaliseeritud ja levib kogu kõhu piirkonnas. Tõsiste ja ulatuslike kahjustuste korral võib väljendunud valusündroomiga kaasneda valušoki areng. Väikelaste ägeda kõhu sündroomi korral, kõhnunud patsientidel on valu ebaoluline.
Oksendamine on ägeda kõhu tavaline sümptom. See võib ilmneda haiguse esimestel minutitel või tundidel. Frreenilise närvi ärritusega ilmnevad mõnikord püsivad valulikud luksumine, valu sternocleidomastoid lihase jalgade vahel vajutades. Selle seisundiga kaasneb sageli soole sisu läbipääsu rikkumine. Gaaside ja väljaheidete kinnipidamine võib olla seotud dünaamilise või mehaanilise soole obstruktsiooniga. Ägeda kõhu oluline sümptom on väljaheidete olemuse muutus. Mesenteriaalse vereringe ägedate häirete korral võib täheldada vere segunemist väljaheites.
Difuusse peritoniidi korral täheldatakse tavaliselt massiivset verejooksu kõhuõõnde, limaskestade ja naha teravat kahvatust. Ägeda kõhu kliinilise pildi korral tähelepanuta jäetud raskete haigusvormide korral on iseloomulik patsiendi ükskõikne väljendus, vajunud silmad, sissetõmmatud põsed, hall nahk. Intraperitoneaalse verejooksuga kaasneb tavaliselt tugev tahhükardia ja vererõhu langus (kuni kollapsi tekkeni).
Laste ägeda kõhu tekkimise põhjused
Laste äge kõht areneb kõige sagedamini soole obstruktsiooni ja ägeda apenditsiidi tagajärjel.
Äge kõhuvalu on apenditsiidi peamine sümptom. Laps muutub loidaks, kapriisiks, ei maga hästi. Apenditsiidiga kaasneb sageli lahtiste väljaheidete ilmnemine, mistõttu seda haigust segatakse sageli sooleinfektsiooni või mürgitusega. Haiguse alguses on valu lokaliseeritud mitte parempoolses niudepiirkonnas, vaid ülakõhus või naba piirkonnas. Haiguse arenguga ei kaasne alati iiveldus, oksendamine ja palavik.
Soole obstruktsiooni arenguga laps karjub, ilmub oksendamine, väljaheiteid pole ja gaasid ei kao. Lapse seisund halveneb järsult. Kuue kuu kuni ühe aasta vanustel lastel põhjustab soole obstruktsiooni sageli soole intussusception. Soole intussusceptsiooni põhjuseks võib olla sobimatu söötmine (puu- ja köögiviljade liigne sisaldus). Soole obstruktsiooniga seotud ägeda kõhuga võib ilmneda oksendamine sapi seguga või soole sisuga. Sellisel juhul väljub fekaalide asemel pärasoolest lima sisaldav veri.
Ägeda kõhuvalu korral ei tohi lapsele anda valuvaigisteid enne, kui arst on üle vaadanud. Kuni valu põhjuse väljaselgitamiseni ei tohiks last toita.
Kui äge valu kõhupiirkonnas ei lõpe tunni jooksul, siis peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Terav kõht günekoloogias
Günekoloogias on äge kõht sümptomite kompleks, mis on põhjustatud kõhuorganite (väike vaagen) mitmesugustest patoloogiatest. Terav valu alakõhus on günekoloogias ägeda kõhu peamine sümptom (paroksüsmaalne või konstantne, erineva iseloomuga - torkimine, lõikamine). Võib esineda oksendamist, pearinglust, nõrkust, verejooksu, luksumist. Ägeda valuga alakõhus võib kaasneda surve pärakule ja probleemid väljaheitega.
Günekoloogias on kõige tavalisem ägeda kõhu arengu põhjus emakaväline rasedus (üle 48% juhtudest). Äge valu alakõhus võib ilmneda koos munasarjade ägeda põletiku ja munasarjade apopleksiaga.
Ägeda kõhu põhjuseks võivad olla traumaatilised vigastused ja vereringe halvenemine emaka kudedes, samuti suguelundite sisemiste organite ägedad põletikulised protsessid (äge adnexiit, tsüsti pedikaali või munasarjakasvaja torsioon, emaka müoomisõlme nekroos).
See sündroom võib ilmneda pärast emaka ja selle lisandite operatsioone, pärast aborte, samuti tähelepanuta jäetud kujul nakkushaiguste taustal.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
