Günekomastia - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi

Sisukord:

Günekomastia - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi
Günekomastia - Põhjused, Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi
Anonim

Günekomastia

Günekomastia eemaldamise meetodid
Günekomastia eemaldamise meetodid

Günekomastia on meeste piimanäärmete ühepoolne või kahepoolne healoomuline suurenemine. Tehke vahet vale ja tõelise patoloogia vormi vahel. Esimesel juhul on günekomastia põhjustatud ülekaalulistest rasvhapetest, teisel - rinnakoe vohamisest.

Günekomastia põhjused ja sümptomid

Meeste tõelise günekomastia põhjustab:

  • Östrogeeni ja testosterooni suhte rikkumine kehas. Seda seisundit täheldatakse sageli sugunäärmete ebapiisava toimimise, munandite, hüpofüüsi, neerupealiste, kopsude, pankrease ja mao hormonaalselt aktiivsete kasvajate korral, samuti Addisoni tõve, munandite põletikuliste protsesside ja eesnäärme adenoomi korral;
  • Hüperprolaktineemia - hormooni prolaktiini sekretsiooni suurenemine hüpotüreoidismi ja hüpofüüsi kasvajate korral;
  • Ainevahetushäiretega seotud haigused (rasvumine, suhkurtõbi, hajus toksiline struuma jne);
  • Muud mitte-endokriinsed haigused (maksatsirroos, kardiovaskulaarne või neerupuudulikkus, rindkere trauma, HIV-nakkus jne);
  • Mitmete ravimite võtmine, mis mõjutavad näärmekoe retseptoreid, suurendavad prolaktiini või östrogeeni tootmist, avaldavad toksilist mõju munanditele jne. Meeste günekomastiat põhjustavad anaboolsed steroidid, metronidasool, kortikosteroidid, enalapriil, verapamiil, tsimetidiin, östrogeene sisaldavad kreemid ja paljud teised ravimid;
  • Alkoholi ja narkootikumide (marihuaana, heroiin) tarvitamine.

Günekomastia kõige iseloomulikum sümptom on rinnakoe suurenemine ja hüljeste ilmumine selles. Mõnikord ilmuvad puudutades valulikud aistingud, mis perioodiliselt vähenevad ja kaovad täielikult.

Patoloogia diagnoosimine

Enne günekomastia eemaldamist või selle ravi on vajalik esmane uuring, mis hõlmab järgmist:

  • Patsiendi esmane uurimine;
  • Sekundaarsete seksuaalomaduste arengutaseme hindamine;
  • Munandite ja piimanäärmete palpeerimine;
  • Pere- ja narkoajaloo täpsustamine;
  • Olemasolevate haiguste analüüs;
  • Alkoholi- või narkomaania tuvastamine.

Günekomastia tunnuste leidmisel on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon, samuti põhjalik hormonaalne uuring. Laboratoorsed diagnostikameetodid määravad hormoonide sisalduse veres nagu testosteroon, östradiool, türeotropiin, prolaktiin, hCG (inimese kooriongonadotropiin), FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon).

Rinnakasvaja tuvastamiseks ja günekomastia olemuse (vale või tõene) kindlakstegemiseks kasutatakse piimanäärmete ultraheli.

Günekomastia konservatiivne ravi

Haiguse esimesel etapil (nelja kuu jooksul pärast näärmekoe kasvu algust) on konservatiivse ravi meetoditega võimalik piimanäärmete mahtu vähendada. Samal ajal on günekomastiast vabanemine ilma operatsioonita üsna lihtne. Selleks on ette nähtud hormoonravi, mis normaliseerib testosterooni ja östrogeeni tasakaalu ning aitab seetõttu kaasa piimanäärmete vähenemisele.

Günekomastia konservatiivse raviga kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Östrogeenivastased ravimid (näiteks tamoksifeen). Need on ette nähtud östrogeeni ülemäärase esinemise korral meessoost kehas. Antiöstrogeenid blokeerivad selle steroidhormoonide alaklassi ja takistavad neil piimanäärmeid mõjutamast. Selliste ravimite kasutamist piiravad nende tõhususest hoolimata arvukad kõrvaltoimed;
  • Testosteroon on meessuguhormoon, mis määratakse siis, kui selle tase kehas langeb. Ravimi positiivne mõju on eriti märgatav hüpogonadismi korral, mida iseloomustab androgeeni ebapiisav sekretsioon alaarengu või sugunäärmete kahjustusega. Meeste füsioloogilises noorukieas günekomastias ei ole testosterooni manustamine alati efektiivne.

Günekomastia kirurgiline ravi

Juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust või on esialgu selge, et ravimiravi ei aita (näiteks kasvaja kahjustustega), tehakse operatsioon. Kui günekomastia eemaldatakse kirurgiliselt, lõigatakse rind välja ja taastatakse seejärel füsioloogiline kontuur.

Kirurgilise ravi näidustused on:

  • Näärmekoe suur maht;
  • Hääldatud kosmeetiline defekt;
  • Patoloogia vanus on üle aasta.

Günekomastia operatsioonid on järgmist tüüpi:

  • Endoskoopiline mastektoomia kaenlaaluse sisselõike kaudu (piimanäärmete vähese suurenemisega);
  • Subkutaanne mastektoomia periareolaarsest sisselõikest areola säilimisega;
  • Nahaalune mastektoomia koos rasvaimu.

Günekomastia eemaldamise operatsioon on patsientide poolt hästi talutav ning see ei nõua pikka haiglaravi ja rehabilitatsiooni. Esimestel päevadel pärast seda võib täheldada hematoome ja kerget turset, samuti ebamugavustunnet rinnus. 2-3 nädalat pärast operatsiooni on soovitatav kanda spetsiaalset salendavat aluspesu, mis aitab nahka pingutada ja õige lihaskontuuri kujundada. Füüsiline aktiivsus tuleks kuu jooksul välja jätta. Taastumisperiood on iga patsiendi jaoks individuaalne ja lõpptulemus on märgatav umbes 12 nädala pärast.

Günekomastia peamised sümptomid meestel
Günekomastia peamised sümptomid meestel

Günekomastia eemaldamise ja operatsiooni vastunäidustused on järgmised:

  • Vere hüübimishäire;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Endokriinsed haigused;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad;
  • Onkoloogilised ja nakkushaigused;
  • Rindkere trauma;
  • Madal naha kontraktiilsus ja elastsus.

Günekomastia pikaajalise olemasoluga suureneb risk rinnavähi tekkeks. Seetõttu, kui selle patoloogia esinemisel ilmub nibudest verine eritis, moodustuvad tihendid, nahk muutub moodustumise ajal, aksillaarsed lümfisõlmed suurenevad, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Soovitatav: