Affektiivsed häired
Artikli sisu:
- Põhjused
- Liigid
- Märgid
- Kursuse omadused lastel ja noorukitel
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Affektiivsed häired (meeleoluhäired) on psüühikahäired, mis avalduvad inimese loomulike emotsioonide dünaamika muutustes või nende liigses väljenduses.
Meeleoluhäired on tavaline patoloogia. Sageli varjatakse seda mitmesuguste, sealhulgas somaatiliste haigustena. Statistika kohaselt täheldatakse erineva raskusastmega afektiivseid häireid igal neljandal meie planeedi täiskasvanud elanikul. Samal ajal saab spetsiifilist ravi mitte rohkem kui 25% patsientidest.
Huvi puudumine ümbritseva maailma vastu on üks afektiivse häire sümptomitest
Põhjused
Afektiivsete häirete tekkeni viivad täpsed põhjused pole praegu teada. Mõned teadlased usuvad, et selle patoloogia põhjus peitub käbinäärme, hüpotalamuse-hüpofüüsi ja limbilise süsteemi talitlushäiretes. Sellised häired põhjustavad liberiinide ja melatoniini tsüklilise vabanemise ebaõnnestumist. Selle tulemusena on ööpäevased une- ja ärkveloleku rütmid, seksuaalne aktiivsus ja toitumine häiritud.
Meeleoluhäireid võib põhjustada ka geneetiline tegur. On teada, et umbes igal teisel bipolaarse sündroomi (afektiivse häire variant) all kannataval patsiendil esines meeleoluhäireid vähemalt ühel vanematest. Geneetikud on väitnud, et afektiivsed häired võivad tekkida 11. kromosoomis asuva geeni mutatsiooni tõttu. See geen vastutab türosiinhüdroksülaasi sünteesi eest - ensüüm, mis reguleerib katehhoolamiinide tootmist neerupealistes.
Tihti on afektiivsed häired psühhosotsiaalsed tegurid. Pikaajaline, nii negatiivne kui ka positiivne stress põhjustavad närvisüsteemi ülekoormust, millele järgneb täiendav kurnatus, mis võib viia depressiivse sündroomi tekkimiseni. Kõige tõsisemad stressorid:
- majandusliku seisundi kaotamine;
- lähedase sugulase (laps, vanem, abikaasa) surm;
- peretülid.
Liigid
Sõltuvalt valitsevatest sümptomitest jagunevad afektiivsed häired mitmeks suureks rühmaks:
- Depressioon. Depressiivse häire kõige levinum põhjus on ainevahetushäire ajukoes. Selle tagajärjel areneb äärmine lootusetus ja meeleheitlik seisund. Spetsiifilise ravi puudumisel võib see seisund kesta pikka aega. Sageli üritavad patsiendid depressiooni kõrgajal enesetappu teha.
- Düstüümia. Üks depressiivse häire variantidest, mida iseloomustab depressiooniga võrreldes kergem kulg. Seda iseloomustab halb tuju, suurenenud ärevus päevast päeva.
- Bipolaarne häire. Vananenud nimi on maniakaal-depressiivne sündroom, kuna see koosneb kahest vahelduvast faasist, depressiivsest ja maniakaalsest. Depressiivses faasis on patsient depressioonis ja apaatne. Üleminek maniakaalsele faasile avaldub meeleolu, jõu ja aktiivsuse suurenemises, mis on sageli liigne. Mõnedel maniakaalses faasis olevatel patsientidel võivad tekkida pettekujutelmad, agressiivsus, ärrituvus. Kergelt sümptomaatilist bipolaarset häiret nimetatakse tsüklotüümiaks.
- Ärevushäired. Patsiendid kurdavad hirmu ja ärevust, sisemist ärevust. Nad ootavad peaaegu pidevalt lähenevat katastroofi, tragöödiat ja probleeme. Rasketel juhtudel täheldatakse motoorset rahutust, ärevustunne asendatakse paanikahooguga.
Meeleoluhäired jagunevad mitmeks rühmaks.
Märgid
Igal meeleoluhäire tüübil on iseloomulikud ilmingud.
Depressiivse sündroomi peamised sümptomid:
- huvi puudumine välismaailma vastu;
- pikaajalise kurbuse või melanhoolia seisund;
- passiivsus, apaatia;
- kontsentratsioonihäired;
- väärtusetuse tunne;
- unehäired;
- vähenenud söögiisu;
- töövõime halvenemine;
- korduvad enesetapumõtted;
- üldise tervise halvenemine, mida ei saa uurimisega seletada.
Bipolaarset häiret iseloomustavad:
- depressiooni ja maania faaside vaheldumine;
- meeleolu depressioon depressiivses faasis;
- maniakaalsel perioodil - hoolimatus, ärrituvus, agressiivsus, hallutsinatsioonid ja / või luulud.
Ärevushäirel on järgmised ilmingud:
- rasked, obsessiivsed mõtted;
- unehäired;
- vähenenud söögiisu;
- pidev ärevuse või hirmu tunne;
- düspnoe;
- tahhükardia;
- kontsentratsiooni halvenemine.
Kursuse omadused lastel ja noorukitel
Laste ja noorukite afektiivsete häirete kliinilisel pildil on eripära. Esile tulevad somaatilised ja autonoomsed sümptomid. Depressiooni tunnused on:
- öised hirmud, sealhulgas hirm pimeduse ees;
- unehäired;
- naha kahvatus;
- kaebused rinna- või kõhuvalu kohta;
- suurenenud väsimus;
- söögiisu järsk langus;
- kapriissus;
- eakaaslastega mängimisest keeldumine;
- aeglus;
- õpiraskused.
Lapse hirm pimeduse ees võib olla märk depressiivsest häirest.
Laste ja noorukite maniakaalsed seisundid on samuti ebatüüpilised. Neid iseloomustavad sellised märgid nagu:
- suurenenud lõbusus;
- desinhibitsioon;
- kontrollimatus;
- silmade sära;
- näo hüperemia;
- kiirendatud kõne;
- pidev naer.
Diagnostika
Afektiivsete häirete diagnoosi viib läbi psühhiaater. See algab põhjaliku ajaloo kogumisega. Vaimse tegevuse tunnuste põhjalikuks uurimiseks võib määrata meditsiinilise ja psühholoogilise läbivaatuse.
Haiguste taustal võib täheldada afektiivseid sümptomeid:
- endokriinsüsteem (adrenogenitaalne sündroom, hüpotüreoidism, türeotoksikoos);
- närvisüsteem (epilepsia, hulgiskleroos, ajukasvajad);
- vaimsed häired (skisofreenia, isiksushäired, dementsus).
Sellepärast peab afektiivsete häirete diagnoosimine tingimata hõlmama patsiendi uurimist neuroloogi ja endokrinoloogi poolt.
Ravi
Kaasaegne lähenemine afektiivsete häirete ravile põhineb psühhoterapeutiliste võtete ja antidepressantide rühma ravimite samaaegsel kasutamisel. Ravi esimesed tulemused on märgatavad 1-2 nädala pärast algusest peale. Patsienti ja tema lähedasi tuleks teavitada ravimite spontaanse katkestamise lubamatusest isegi vaimse tervise püsiva paranemise korral. Antidepressantide tühistamist saab teha ainult järk-järgult, arsti järelevalve all.
Meeleoluhäiretega patsiendid vajavad psühhoterapeudi abi
Ärahoidmine
Afektiivsete häirete tekkimise aluseks olevate täpsete põhjuste ebakindluse tõttu puuduvad konkreetsed ennetusmeetmed.
Tagajärjed ja tüsistused
Meeleoluhäired, eriti piisava ravi puudumisel, kahjustavad patsiendi sotsialiseerumist, takistavad sõprus- ja peresuhete loomist ning vähendavad töövõimet. Sellised negatiivsed tagajärjed halvendavad mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema lähedase elukvaliteeti.
Enesetapukatsed võivad olla mõne meeleoluhäire komplikatsioon.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
