Keskkõrvapõletik - Põhjused, Tüübid, Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Otiit

Keskkõrvapõletik viitab kuulmekile taga olevale keskkõrva põletikule, mis on väike õõnsus, mis eraldab kuulmekäiku sisekõrvast.

Keskkõrvapõletik on kuulmise kaotuse (kuulmislangus) kõige levinum põhjus. See haigus mõjutab igas vanuses inimesi, kuid keskkõrvapõletiku suhtes on lapsed kõige vastuvõtlikumad, mis on tingitud Eustachia toru - kõrva ja ninaneelu ühendava õõnsuse - anatoomilise struktuuri iseärasustest.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku kaks peamist põhjust on nakkus ja põletiku levimine ninaneelust keskkõrvani, samuti kõrvatrauma.

Ägedate hingamisteede viirushaiguste korral satub nina limaskesta kahjustav infektsioon keskkõrva Eustachiani (kuulmis) toru kaudu. Keskkõrvapõletiku tekkimist soodustavad tegurid on nina limaskesta turse, mis häirib keskkõrvaõõne äravoolu, samuti tugev nina puhumine samaaegselt mõlema ninasõõrmega. ENT-organite kroonilised haigused (sinusiit, tonsilliit jne) võivad põhjustada ka keskkõrvapõletikku, kuna kõrvad, nina ja kurk on omavahel ühendatud. Vereringe kaudu leviv nakkus teistest elunditest võib põhjustada ka keskkõrvapõletikku.

Keskkõrvapõletiku keskkõrvavigastused võivad olla läbitungimisega või ilma. Tungivad vigastused tekivad siis, kui võõrkeha rikub trummikile terviklikkust. Mittetungivad vigastused tekivad siis, kui atmosfäärirõhk langeb järsult, näiteks lennukis (aerootitis) või veealuses sukeldumises (mareotiit).

Otiidi sümptomid

Eristage ägedat ja kroonilist keskkõrvapõletikku. Äge keskkõrvapõletik võib omakorda olla katarraalne (lihtne) või mädane. Keskkõrvapõletiku sümptomid on haiguse kõigi vormide puhul sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned tunnused sõltuvad liigist.

Ägeda keskkõrvapõletiku peamine sümptom on tugev kõrvavalu, mida patsiendid kirjeldavad kui tõmblemist või tulistamist. Ägeda keskkõrvapõletiku valu võib olla väga intensiivne, intensiivistudes õhtul. Üks keskkõrvapõletiku sümptomitest on nn autofoonia - pideva müra olemasolu kõrvas, mis ei ole seotud väljastpoolt tulevate helidega, ilmub kõrva ummikud. Võimalik on väike kuulmislangus. Ägeda keskkõrvapõletikuga kaasneb sageli temperatuuri tõus, üldine halb enesetunne.

Äge mädane keskkõrvapõletik on veelgi raskem. Keskkõrvapõletiku sümptomid mädases vormis on samad, kuid need ilmnevad teravamalt. Võib ilmneda pearinglus. Mädase keskkõrvapõletiku korral koguneb keskkõrvaõõnde mäda, mis lõhub kuulmekile ja valab välja kuulmekanali kaudu. Kummalisel kombel toimib mädanemine keskkõrvapõletiku soodsa sümptomina, kuna vastasel juhul võib mäda teiselt küljelt lõhkeda ja kallakruumi välja valada, mis on mädase keskkõrvapõletiku ja eluohtliku seisundi äärmiselt negatiivne komplikatsioon.

Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid on sarnased, kuid vähem väljendunud. Reeglina on valu, kuulmislangus on olulisem kui ägeda keskkõrvapõletiku korral. Autofoonia sümptom püsib, tekib täiskõhutunne või kõrva ülekoormatus, nagu veega. Krooniline mädane keskkõrvapõletik avaldub välise kuulmiskanali perioodilise suppatsioonina. Tekib märkimisväärne kuulmislangus, kuulmekile on perforeeritud.

Keskkõrvapõletiku laste haigusi, eriti väikese lapse puhul, ei pruugi pikka aega tuvastada, kuna laps ei oska valu põhjust selgitada. Lapse keskkõrvapõletik avaldub halva tervise üldiste sümptomitega: nutt, palavik, unehäired, söömisest keeldumine. Kuna keskkõrvapõletiku valu tulistab, võib nutmine alata järsult, lumbago ajal. Selleks, et kontrollida, kas lapsel on keskkõrvapõletik, peate suruma sõrme tragusele või peopesaga kogu aurikula peale, tekitades rõhulanguse. Terav valulik reaktsioon kinnitab keskkõrvapõletiku olemasolu lapsel.

Lapsi iseloomustab äge keskkõrvapõletik, vägivaldse kulgemisega. Lapse keskkõrvapõletik nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna struktuuriliste omaduste tõttu levib keskkõrva nakkus hõlpsasti meningeaalsetele membraanidele ja koljuõõnde, põhjustades meningiiti, entsefaliiti ja aju abstsesse. Need tüsistused on eluohtlikud.

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Diagnoos pannakse keskkõrvapõletiku iseloomulike sümptomite, patsiendi kaebuste, samuti otoskoopia (kõrvakanali valendiku uurimine peahelkuriga) põhjal. Haiguse vormi selgitamiseks ja komplikatsioonide olemasolu kindlakstegemiseks viiakse läbi täiendavad diagnostilised uuringud. Kui avastatakse kuulmekile perforatsioon ja mädase sisu olemasolu, eriti kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral, võetakse sisu laboris bakterioloogiliseks analüüsiks. Kuulmislanguse kindlakstegemiseks tehakse audiomeetria.

Kui kahtlustate keskkõrvapõletiku komplikatsiooni või keskkõrva kasvajat, tehakse kolju kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Keskkõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletiku ravi peaks toimuma viivitamatult tõsiste komplikatsioonide tekkimise ohu tõttu: haiguse levik kolju ruumi või sisekõrva (labürindiit), mis võib ähvardada täielikku kuulmislangust. Keskkõrvapõletiku ravi on konservatiivne, koosneb üldisest ja lokaalsest ravist, kuid vajadusel saab seda täiendada kirurgiaga.

Kui keskkõrvapõletiku põhjus oli hingamisteede infektsioon, mis sattus ninaneelust kõrva, siis tuleb keskkõrvapõletikku ravida koos ninaneelu raviga.

Keskkõrvapõletiku üldravina kasutatakse antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti immuunsust stimuleerivaid ravimeid.

Keskkõrvapõletiku kohalik ravi sõltub selle vormist.

Katarraalses vormis ägeda keskkõrvapõletiku korral on kõrvapiirkonnale ette nähtud kuiv kuumus villakangast pärit kompresside kujul ja Eustachia toru drenaaž tuleb taastada vasokonstriktori tilkade (Galazolin, Nazivin, Naphtizin jne) tilgutamisega ninasse. Kõrvasse tilgutatakse ka põletikuvastaseid ja valuvaigisteid (Sofradex jt), tehakse Tsitovichi järgi kompress: puuvillast turunda leotatakse 3% boorhappe ja glütseriini alkoholilahusega, süstitakse välisse kuulmekäiku ja jäetakse 3-4 tunniks, sulgedes kuulmekäigu. vatitikuga.

Äge mädane keskkõrvapõletik nõuab antibiootikumravi kasutamist, samuti mäda evakueerimist keskkõrvaõõnde. Ägeda staadiumi mädase keskkõrvapõletiku korral on rangelt keelatud kõrva soojendada ning te ei pea kasutama kõrvatilku ja turundat. Keskkõrvapõletiku lokaalne ravi mädases vormis, nimelt keskkõrva pesemine antiseptiliste lahustega, teostab kõrva-nina-kurguarst või patsient ise pärast treeningut.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi koosneb ka põletikuvastasest ja antibakteriaalsest ravist koos tõhustatud immunokorrektsiooniga. Samuti ravitakse kroonilist keskkõrvapõletikku ja ägedat keskkõrvapõletikku ägedate sümptomite taandumise staadiumis edukalt füsioteraapia meetoditega (UHF, UV-kiirgus, laserravi, magnetoteraapia).

Keskkõrvapõletiku ravi kirurgilistest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini trummelmembraani või paratsenteesi möödumist - trummelmembraani sisselõige, et tekitada mädase sisu väljavool.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!