Septoplastika - Näidustused, Vastunäidustused, Tehnika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Septoplastika

Septoplastika on deformeerunud nina vaheseina operatsioon, mille eesmärk on selle kuju korrigeerimine, säilitades samal ajal kõhre ja luu aluse.

Nina vahesein on luu-kõhreline plaat, mis jagab ninaõõne esmapilgul absoluutselt võrdseks osaks. Kuid aja jooksul omandab see mitmesuguseid painutusi ja väljakasvu ("harjad" ja "okkad").

Paljudel inimestel tekivad nina vigastused, mille tagajärjel nihutatakse kõhr või luu ühes suunas, moodustades seega mitmesuguseid eendeid. Samuti võib nina vaheseina kõverus tekkida sünnivigastuse tagajärjel või juba lapse kasvu ajal, kui näo luustiku areng on häiritud.

Nina vaheseina deformatsioonimärgid, milles septoplastika on probleemi ainus lahendus, võivad olla järgmised:

• Nina hingamise raskused;
• Norskamine;
• Krooniline sinusiit ja mõnel juhul sinusiit, otsmikupõletik, sphenoidiit, etmoidiit;
• Sage ninaverejooks;
• Kuulmispuue;
• Sagedased hingamisteede haigused.

Kas septoplastika on vajalik

Olles leidnud ühe või mitu neist sümptomitest, peaks inimene täpse diagnoosi saamiseks pöörduma kvalifitseeritud otorinolarüngoloogi poole. Kui nina vaheseina deformatsioon on ebaoluline, mis juhtub 80% -l inimestest, viiakse ravi tõenäoliselt läbi ilma operatsioonita.

Septoplastika on näidustatud ainult siis, kui nina hingamise funktsioon on häiritud. Diagnostika viiakse läbi rinoskoobi abil, vajadusel kasutatakse röntgenkiirte meetodit.

Igal konkreetsel juhul otsustab arst pärast uuringut ja asjakohast uuringut nina vaheseina septoplastika otstarbekuse üle.

Operatsioon ise koosneb vaheseina resektsioonist (ekstsisioonist), et parandada nina hingamist. Seda saab kasutada ka vaba juurdepääsu saamiseks ninaõõnde põletiku, polüüpide, kasvajate või ninaverejooksu ravimisel.

Vastunäidustused septoplastikale

Septoplastika peamised vastunäidustused on:

• Patsiendi kõrge vanus või haigus, mille korral pärast anesteesia kasutamist on võimalikud tüsistused;
• Diabeedi või muude verehüübimishäiret põhjustavate haiguste esinemine;
• Patsiendil on nakkushaigused ja onkoloogilised haigused;
• Mis tahes haiguse esinemine ägedas vormis.

Nina vaheseina septoplastika

7 päeva enne kavandatud operatsiooni on keelatud võtta aspiriini ja muid põletikuvastaseid ravimeid, samuti verd vedeldavaid ravimeid. Naised peaksid arvestama, et seda operatsiooni ei tehta menstruatsiooni eelõhtul, vaid alles 7-10 päeva pärast seda. Patsientidel tehakse üldine vereanalüüs, tehakse EKG.

Septoplastika ajal kasutatakse üld- või lokaalanesteesiat. Toidu tarbimine peatatakse 12 tundi enne anesteesia kasutuselevõttu.

Operatsioon kestab 1-2 tundi ja seisneb deformeerunud kõhrepiirkondade väljalõikamises. Limaskesta terviklikkuse säilitamiseks koorib see kõigepealt. Tänapäevased septoplastika teostamise tehnoloogiad võimaldavad aktsiisida minimaalset vaheseina osade arvu, mis takistab selle paigaldamist õigesse vertikaalasendisse. Mõnel juhul eemaldatakse kõhre fragmendid, lahjendatakse neid ja asetatakse seejärel ümber.

Praegu viiakse nasaalse vaheseina septoplastika, kasutades täiustatud tehnikaid, kasutades spetsiaalseid kirurgilisi seadmeid minimaalselt invasiivseks operatsiooniks.

Endoskoopiline septoplastika

Endoskoopiline septoplastika võimaldab operatsioonil kaasata minimaalselt kõhre ja kudesid, mis aitab kaasa hea esteetilise tulemuse saavutamisele ja lühendab oluliselt rehabilitatsiooniperioodi.

See operatsioon viiakse läbi endosonaalselt, samal ajal kui näonahka ei lõigata. Läbi ninaõõnde sisestatakse endoskoop (toru läbimõõduga 2,7 või 4 mm), mille sees on kiudoptilised optikad, mis võimaldab kirurgil patsiendi nina ekraanil näha justkui seestpoolt. Endoskoopiline septoplastika viiakse läbi patsiendile minimaalse traumaga. Operatsiooni lõpus kinnitatakse nina vaheseina liikuvuse vältimiseks spetsiaalsete plaatidega (lahased). Ninaõõnde sisestatakse tampoonid, mis fikseerivad ka vaheseina ja neelavad veriseid eritisi. Tampoonid eemaldatakse 24–72 tunni pärast, sõltuvalt verejooksu astmest. Patsiendid peavad enne tampoonide eemaldamist hingama suu kaudu.

Laserseptoplastika

Laserseptoplastika on arstide sõnul tänapäeval kõige progressiivsem ja vähem traumaatiline viis nina vaheseina probleemide lahendamiseks. Huvitav on see, et selline operatsioon viiakse läbi ilma verekaotuse ja postoperatiivse ödeemita, kuna laser kudede lõikamisel samaaegselt "tihendab" veresooni. Samal ajal tekitab see antiseptilise toime.

Laserseptoplastikat ei kasutata vaheseina tugeva kõveruse korral.

Taastumisperiood

Pärast septoplastikat blokeerivad patsientide sõnul ninas olevad tampoonid täielikult hingamise, peate hingama suu kaudu, see põhjustab suu kuivust, peavalu, vesiseid silmi ja isegi palavikku. Sel ajal peaksite piirama kehalist aktiivsust, ärge jooge kuumi jooke, ärge võtke kuuma vanni ega dušši. Bakteriaalse infektsiooni vältimiseks võib patsiendile määrata antibiootikume, palavikuvastaseid ja valuvaigisteid. Nädal pärast septoplastikat jääb nina vahesein ödeemiliseks, seega on patsiendil raske hingata ka pärast tampoonide eemaldamist. Esimeste 2-3 päeva jooksul pärast nende eemaldamist ei ole soovitatav liiga palju nina puhuda, kuna see võib põhjustada ninaverejooksu. Ebameeldivad nähtused kaovad 1-2 nädalaga. Patsiendil lubatakse pärast septoplastikat naasta normaalse füüsilise koormuse juurde umbes kuu.

Septoplastika tähtsust on raske üle hinnata, sest inimesel on eluliselt tähtis nina kaudu täielikult hingata, kuna tema tervis sõltub nasaalse hingamise kvaliteedist. Ninas soojendatakse, niisutatakse ja puhastatakse õhku, mida hingame, enne kui see kopsudesse satub. Teadlased on tõestanud, et suu kaudu hingamine võib põhjustada bronhiaalastma ägenemist, tõsta vererõhku, arendada müokardi haigusi ja muid haigusi.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.