Amoxicillin Sandoz - Kasutusjuhised, Tabletid 0,5 Ja 1 G, Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Amoksitsilliin Sandoz

Amoxicillin Sandoz: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Amoxicillin Sandoz

ATX-kood: J01CA04

Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Tootja: Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Austria)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Hinnad apteekides: alates 97 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Amoxicillin Sandoz

Amoxicillin Sandoz on antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: piklikud (kumbki 0,5 g) või ovaalsed (tükk 1 g), kaksikkumerad, mõlemal küljel sälgud, valgest kergelt kollakani (annus 0,5 g: 10 ja 12 tk blistrites, pappkarbis 1 blister ja Amoxicillin Sandoz'i kasutusjuhend; pakend haiglatele - pappkarbis 100 blistrit 10 tabletti; annus 1 g: 6 ja 10 tk. blisterites, pappkarbis 2 blistrit ja juhised ravimile; haiglate pakendid - pappkarbis 100 villi).

1 tableti koostis:

toimeaine: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 0,5 või 1 g;
abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), magneesiumstearaat;
kilekest: hüpromelloos, talk, titaandioksiid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin - ravimi aktiivne komponent - on poolsünteetiline penitsilliin, millel on bakteritsiidne toime.

Toimemehhanism tuleneb amoksitsilliini võimest kahjustada paljunemisjärgus olevate bakterite rakumembraani. Ravim pärsib spetsiifiliselt mikroorganismide rakumembraanide ensüüme (peptidoglükaanid), mille tagajärjel toimub nende lüüs ja surm.

Amoxicillin Sandoz on aktiivne järgmiste bakterite vastu:

grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid: Streptococcus spp. (sealhulgas S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Corynebacterium spp. (välja arvatud C. jeikeium);
gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.
anaeroobsed bakterid: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.
teised: Chlamydia spp.

Amoxicillin Sandoz on inaktiivne järgmiste mikroorganismide suhtes:

grampositiivsed aeroobsed bakterid: stafülokokk (laktamaasi tootvad tüved);
gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.
anaeroobsed bakterid: Bacteroides spp.
teised: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.

Farmakokineetika

Pärast 0,5 g Amoxicillin Sandoz annuse suukaudset manustamist on ravimi plasmakontsentratsioon vahemikus 6 kuni 11 mg / l. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg on 1–2 tundi. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist (kiirust ja kraadi). Absoluutne biosaadavus sõltub annusest ja võib olla 75-90%.

Plasma valgud seovad 15–25% saadud annusest. Amoksitsilliin tungib kiiresti sapi, bronhide sekretsiooni, kopsukoesse, uriini, keskkõrva vedelikku. Väikestes kogustes tungib see tserebrospinaalvedelikku, kui ajukelme põletikku ei esine, vastasel juhul võib tserebrospinaalvedelikus sisaldus ulatuda 20% -ni plasmakontsentratsioonist. Tungib läbi platsenta väikestes kogustes rinnapiima.

Kuni 25% ravimi annusest metaboliseeritakse penitsilliinhappe moodustumisega, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus.

See eritub: 60-80% annusest - neerude kaudu muutumatul kujul 6-8 tunni jooksul pärast Amoxicillin Sandoz'i (väike kogus) võtmist sapiga.

Poolväärtusaeg (T _½) on 1‒1,5 tundi, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse korral võib see varieeruda 5–20 tunni jooksul.

Amoksitsilliin eemaldatakse organismist hemodialüüsi teel.

Näidustused kasutamiseks

Amoxicillin Sandozit kasutatakse ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravis:

ENT organid, ülemised ja alumised hingamisteed: äge keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsess;
Urogenitaalsüsteem: tsüstiit, endometriit, adnexiit, septiline abort, püeliit, püelonefriit, epididümiit, uretriit, krooniline bakteriaalne prostatiit jne;
seedetrakt: bakteriaalne enteriit (anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral kasutatakse ravimit sageli kompleksravi osana);
sapiteed: koletsüstiit, kolangiit;
listerioos, leptospiroos, puukborrelioos (borrelioos);
naha ja pehmete kudede infektsioonid;
endokardiit (sealhulgas selle ennetamiseks hambaraviprotseduuride ajal).

Samuti kasutatakse Helicobacter pylori likvideerimiseks kombinatsioonravi osana Amoxicillin Sandoz tablette (koos klaritromütsiini, metronidasooli või prootonpumba inhibiitoritega).

Vastunäidustused

Absoluutne:

alla 3-aastased lapsed;
ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide, näiteks tsefalosporiinide või karbapeneemide suhtes (võimalik on ristreaktsioon);
imetamine;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või penitsilliini suhtes.

Amoxicillin Sandoz'i tablette tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

rasked seedehäired, millega kaasneb pikaajaline kõhulahtisus / oksendamine;
neerufunktsiooni kahjustus;
viirusnakkused;
bronhiaalastma;
allergiline diatees;
nakkuslik mononukleoos (suurenenud risk erütematoosse nahalööbe tekkeks);
äge lümfoblastiline leukeemia;
laste vanus alates 3 aastast;
rasedus (kasu emale peab üles kaaluma riskid lootele).

Amoxicillin Sandoz, kasutusjuhised: meetod ja annus

Amoxicillin Sandoz'i tuleb võtta suu kaudu. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Tavaliselt soovitatakse pärast sümptomite kadumist jätkata ravimi kasutamist veel 2-3 päeva. Β-hemolüütilise streptokoki põhjustatud infektsioonide korral on patogeeni täielikuks hävitamiseks vajalik ravi vähemalt 10 päeva.

Täiskasvanutele ja üle 40 kg kaaluvatele lastele (üle 12-aastased) määratakse ravim sõltuvalt nakkusprotsessi raskusastmest päevases annuses 0,750-3 g (mitmes annuses).

Kuseteede komplikatsioonide korral viiakse läbi lühikesed ravikuurid, kasutades annust 3 g 2 korda päevas (10-12-tunniste intervallidega).

Alla 12-aastastele lastele määratakse Amoxicillin Sandoz päevaannusena 25–50 mg / kg (mitme annusena), kuid mitte rohkem kui 60 mg / kg päevas. Optimaalne annus määratakse näidustuste ja haiguse tõsiduse järgi.

Raske neerukahjustusega patsientidel kohandatakse Amoxicillin Sandoz'i annustamisskeemi. Kui kreatiniini kliirens on <30 ml / min, vähendage järgnevaid annuseid ja / või pikendage annuste vahelisi intervalle. Lühikursuste määramine ühekordse annusega 3 g on vastunäidustatud.

Soovitatavad annused neerufunktsiooni häirega täiskasvanud patsientidele (sh eakatele) ja üle 40 kg kaaluvatele lastele:

CC 10-30 ml / min - 0,5 g iga 12 tunni järel;
CC <10 ml / min - 0,5 g iga 24 tunni järel.

Hemodialüüsi päeval võtke Amoxicillin Sandoz'i annus pärast seansi lõppu.

Soovitatavad annused alla 40 kg kaaluvatele lastele:

CC 10-30 ml / min - 15 mg / kg iga 12 tunni järel;
CC <10 ml / min - 15 mg / kg iga 24 tunni järel.

Endokardiidi ennetamiseks täiskasvanud patsientidel, kes ei ole üldanesteesia all, määratakse Amoxicillin Sandoz annuses 3 g 1 tund enne operatsiooni. Vajadusel on sarnast annust võimalik uuesti rakendada 6 tundi pärast sekkumist. Lastele on soovitatav annus 50 mg / kg. Lisateavet ja endokardiidi riskiga patsiendikategooriate kirjeldusi leiate kohaliku omavalitsuse juhistest.

Kõrvalmõjud

Amoxicillin Sandoz'i võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed (vastavalt arengu sagedusele klassifitseeritakse need kõrvaltoimed järgmiselt: üle 10% - väga sagedased; 1-10% - sagedased; 0,1-1% - harvad; 0,01-0, 1% - harva; vähem kui 0,01% - väga harva):

veri ja lümfisüsteem: sageli - eosinofiilia, leukopeenia; harva - neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia; väga harva - aneemia (sealhulgas hemolüütiline), pantsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
närvisüsteem: sageli - unisus, pearinglus, peavalu; harva - käitumise muutus, ärevus, erutus, unehäired, ärevus, treemor, ataksia, paresteesia, perifeerne neuropaatia, segasus, närvilisus, krambid, depressioon; väga harva - lõhnataju, nägemise ja puutetundlikkuse halvenemine, hüperesteesia, hallutsinatsioonid;
kardiovaskulaarne süsteem: sageli - flebiit, tahhükardia; harva - vererõhu langus; väga harva - QT-intervalli pikendamine;
seedetrakt ja maks: väga sageli - maitse muutus, glossiit, stomatiit, düsbioos; sageli - kõhulahtisus, iiveldus, bilirubiini kontsentratsiooni tõus vereseerumis ja maksa parameetrid (alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas, leeliseline fosfataas, γ-glutamüültransferaas); harva - valu epigastimaalses piirkonnas, düspepsia, oksendamine, kolestaatiline ikterus, hepatiit; väga harva - keele musta värvi ilmnemine, verega segatud kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, äge maksapuudulikkus;
nahk ja nahaalune kude: sageli - lööve, sügelus; harva - urtikaaria; väga harva - naha ja limaskestade ödeem, valgustundlikkusreaktsioonid, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom);
endokriinsüsteem: harva - anoreksia; väga harva - hüpoglükeemia (eriti suhkurtõvega patsientidel);
hingamissüsteem: harva - bronhospasm, düspnoe; väga harva - allergiline kopsupõletik;
lihas-skeleti süsteem: harva - kõõluste haigused (sealhulgas kõõlusepõletik), müalgia, artralgia; väga harva - lihasnõrkus, kõõluse rebenemine (mõnikord kahepoolne), rabdomüolüüs;
Urogenitaalsüsteem: harva - interstitsiaalne nefriit, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine;
teised: tupe kandidoos, õhupuudus; harva - nõrkustunne, seerumihaigusega sarnased reaktsioonid, superinfektsiooni areng (eriti vähenenud kehakindlusega ja krooniliste haigustega patsientidel); väga harva - palavik, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Amoxicillin Sandoz'i ülemäärase annuse võtmine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatust, kristalluuriat, epilepsiahooge ja nefrotoksilisust.

Ravimeetmed: aktiivsöe võtmine, vajadusel sümptomaatilise ravi määramine - hemodialüüsi läbiviimine, vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumiste korrigeerimine.

erijuhised

Eduka ravi eelduseks on haiguse põhjustaja tundlikkus ravimi suhtes, seetõttu tuleb enne Amoxicillin Sandoz'i määramist läbi viia asjakohased uuringud.

Seedetrakti raskete nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral, millega kaasneb pidev kõhulahtisus või oksendamine, on ravimi imendumise märkimisväärne vähenemine ja selle tagajärjel selle efektiivsuse vähenemine võimalik, seetõttu võib antibiootikumi suukaudne kasutamine olla kohatu.

Ravikuuri ajal esineva kerge kõhulahtisuse korral ei tohiks kasutada kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, mis vähendavad soolemotoorikat. Soovitatav on võtta kaoliini või atapulgiiti sisaldavaid preparaate. Tõsise kõhulahtisuse tekkimisel on vajalik arsti konsultatsioon.

Raske püsiva kõhulahtisuse tekkimisel on vajalik Amoxicillin Sandoz’i kasutamine katkestada ja viia läbi asjakohased uuringud, et välistada Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosse koliidi esinemine. Soolemotiilsust aeglustavate ravimite võtmine on vastunäidustatud.

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida verepilti, neeru- ja maksafunktsiooni.

Patsiendid, kellel on bronhiaalastma, allergiline diatees ja antibiootikumide kasutamisega seotud koliit anamneesis, peaksid ravi ajal olema eriti ettevaatlikud. Pikaajalise ravi korral tuleb Amoxicillin Sandoz'i kasutada koos levoriini, nüstatiini või muude seenevastaste ainetega.

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on teiste beetalaktaamantibiootikumide kasutamisel ristallergiliste reaktsioonide tekkimise oht.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral on Amoxicillin Sandoz ebaefektiivne, seetõttu ei soovitata seda kasutada.

Naised, kes võtavad östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid antibiootikumravi ajal kasutama muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Amoxicillian Sandoz'i võtmise ajal ei ole glükoosuria ensümaatilise analüüsi tulemustes muutusi, kuid glükoosi sisalduse uriinianalüüsist on võimalik saada valepositiivseid reaktsioone.

Ravi perioodil on vaja tagada rohke vedeliku voolamine kehasse, et vältida amoksitsilliini kristallide moodustumist uriinis. Alkohoolseid jooke pole soovitatav tarbida.

Tundetu mikrofloora kasvu tõttu võib tekkida superinfektsioon. Sellisel juhul on vaja muuta antibiootikumravi režiimi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Mõnel juhul põhjustab Amoxicillin Sandoz kõrvaltoimeid, mis mõjutavad reaktsioonikiirust ja keskendumisvõimet (peavalu, unisus, segasus). Sellega seoses on soovitatav autoga sõites ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juures ettevaatusabinõusid järgida.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes leiti, et amoksitsilliinil puudub mutageenne, teratogeenne ja embrüotoksiline toime. Siiski ei ole rasedatel naistel piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid läbi viidud, seetõttu on Amoxicillin Sandoz'i kasutamine võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid.

Amoksitsilliin eritub ema piima ja võib põhjustada imikul kõhulahtisust, limaskesta seenekoloniseerimist, sensibiliseerumise arengut beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Kui naisel on näidustatud antibiootikumravi, peaks ta rinnaga toitmise lõpetama.

Lapsepõlves kasutamine

Tahke ravimvormi tõttu ei ole Amoxicillin Sandoz 1 g ja 0,5 g tablette ette nähtud alla 3-aastastele lastele, alates 3-aastastele kasutatakse neid ettevaatusega.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, vajalik on annustamisskeemi korrigeerimine.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral ei ole Amoxicillin Sandoz'i annust vaja kohandada, kuid pikaajalise ravi korral tuleb jälgida maksa funktsiooni.

Kasutamine eakatel

Eakate jaoks määratakse Amoxicillin Sandoz tavalistes annustes, mida soovitatakse täiskasvanud patsientidele.

Ravimite koostoimed

muud bakteriostaatilised ained (klooramfenikool, tetratsükliinid, makroliidid, sulfoonamiidid): koos aminoglükosiididega võib tekkida antagonism - sünergistlik toime (soovitatav on neid kombinatsioone vältida);
digoksiin: selle imendumise aeg võib pikeneda;
probenetsiid: amoksitsilliini eritumine neerude kaudu väheneb ning selle kontsentratsioon veres ja sapis suureneb;
disulfiraam: suureneb allergiliste reaktsioonide tekkimise oht (tuleks vältida nende kooskasutamist);
askorbiinhape: amoksitsilliini imendumine on suurem;
glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid, antatsiidid: amoksitsilliini imendumine aeglustub;
allopurinool: suurenenud nahalööbe oht;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid, oksüfenbutasoon, allopurinool, fenüülbutasoon ja muud torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: amoksitsilliini plasmakontsentratsioon suureneb;
metotreksaat: selle toksilisus võib suureneda;
östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsus väheneb;
etinüülöstradiool: läbimurdeverejooksu tõenäosus suureneb;
kaudsed antikoagulandid: nende toime on tugevnenud (soole mikrofloora supressiooni, K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksi vähenemise tõttu).

Analoogid

Amoxicillin Sandozi analoogid on: Lancid Kit, Amoxivan, Augmentin, Betaklav, Rapiklav, Medoklav, Foraclav, Panklav, Amoxisar, Amosin, Danemox, Gonoform, Ospamox, Ecobol, Ampicillin, Penodil, Maripen, Pensilina jt.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Amoxicillin Sandozi ülevaated

Ülevaadete kohaselt on Amoxicillin Sandoz tõhus antibiootikum, mis on väga aktiivne haiguste suhtes, mille põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid, sealhulgas Helicobacter pylori. Tabletid on mugava kujuga ja seetõttu kergesti neelatavad. Amoxicillin Sandoz on üldiselt hästi talutav ja taskukohane.

Amoxicillin Sandozi hind apteekides

Sõltuvalt apteegivõrgust on Amoxicillin Sandoz 0,5 g hind 12 tableti pakendi kohta 119-138 rubla. Amoxicillin Sandoz 1 g pakendi (12 tabletti) saate osta 159-176 rubla eest.