Ampitsilliin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ampitsilliin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: ampitsilliin

ATX-kood: J01CA01

Toimeaine: ampitsilliin (ampitsilliin)

Tootja: Sanavita Gesundheitsmittel (Saksamaa), BELUPO dd (Horvaatia Vabariik), Sintez, JSC (Venemaa), Krasfarma (Venemaa), ABOLmed, LLC (Venemaa), Dalkhimfarm (Venemaa), Update PFC (Venemaa), Borisovi meditsiinitoodete tehas (Valgevene Vabariik)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 26 rubla.

Osta

Ampitsilliin on antibiootikum, mis pärsib mikroorganismide rakuseina sünteesi, mille aktiivsus avaldub paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid: tabletid, kapslid, suspensiooni pulber või lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravimi tabletid ja kapslid, igaüks 250 mg, rakupakendis 10 või 20 tükki. Pulbrit müüakse 60 g oranžides klaaspurkides. Sellel on spetsiifiline lõhn, valge kollaka varjundiga ja magus maitse.

Ravimi kõigi ravimvormide toimeaine on ampitsilliin. Pulber sisaldab ka vanilliini, suhkrut ja muid täiteaineid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ampitsilliin on laia toimespektriga bakteritsiidne antibiootikum. Toimeaine seondub pöördumatult bakteriaalsete transpeptidaasidega, mis osalevad peptidoglükaanide (bakteriraku seina komponendid) biosünteesis, mis määrab ravimi antibakteriaalse toime.

Ampitsilliin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite - Enterococcus spp. (sealhulgas Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (välja arvatud penitsillinaase tootvad tüved), Streptococcus spp. (rühm viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, gramnegatiivsetele aeroobsetele bakteritele - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussia, mõned tüved., mõnele anaeroobile - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ampitsilliin hävitatakse mikroorganismide poolt toodetud penitsillinaaside toimel.

Järgmiste penitsillinaasi tootvate tüvede suhtes passiivne: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Enamik Enterobacter spp., Klebsiella spp. ja Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis), samuti kõik Clostridium difficile ja Pseudomonas aeruginosa tüved.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on imendumine kiire, kõrge. Ampitsilliini suukaudseks manustamiseks maksimaalne kontsentratsioon annuses 500 mg on 3 kuni 4 ng / ml. Aeg C _{max saavutamiseks} - 2 tundi. Ligikaudu 20% seondub plasmavalkudega. Biosaadavus - 40%.

Maksimaalsed kontsentratsioonid pärast ampitsilliini intravenoosset manustamist annustes 1000 mg ja 2000 mg on vastavalt 0,04-0,071 mg / ml ja 0,109-0,15 mg / ml. 1000 mg aine intramuskulaarse süstimise korral varieerub ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vahemikus 0,008-0,037 mg / ml. Umbes 28% seondub plasmavalkudega.

Toimeaine jaotub keha kudedes ja elundites ühtlaselt, terapeutilises kontsentratsioonis leidub peritoneaalsetes, pleura-, sünoviaal-, lootevedelikes, tserebrospinaalvedelikus, nahas, nahaaluses koes, soole limaskestas, uriinis (kõrged kontsentratsioonid), sapipõies, luudes, kopsudes, sapis, naissuguelundite koed, sülg, ninakõrvalkoobad, bronhide sekretsioon, keskkõrva vedelik (põletiku korral). Pea-aju-verebarjääri ei tungi, kuid ajukelme põletiku korral suureneb läbilaskvus.

Poolväärtusaeg on umbes 60 minutit. Ampitsilliin eritub muutumatul kujul neerude ja osaliselt soolte kaudu ning rinnaga toitvatel naistel rinnapiima. Esimese 8 tunni jooksul eritub neerude kaudu 75–85% toimeainest ja uriinis diagnoositakse väga suurt kontsentratsiooni muutmata ampitsilliini. Ei kumuleeru korduvate manustamiste korral. See eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused kasutamiseks

Segainfektsioonidest põhjustatud haigused:

Kopsupõletik;
Bronhopneumoonia;
Kopsude abstsessid;
Stenokardia;
Peritoniit;
Koletsüstiit;
Sepsis;
Gonorröa;
Sooleinfektsioonid;
Operatsioonijärgsed pehmete kudede infektsioonid;
Escherichia coli, enterokokk, Proteus põhjustatud kuseteede infektsioonid;
Muud ampitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkused.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole ampitsilliini ette nähtud ülitundlikkuse suhtes toimeaine, nakkusliku mononukleoosi ja maksa düsfunktsioonide korral.

Juhised ampitsilliini kasutamiseks: meetod ja annus

Ravimit soovitatakse välja kirjutada pärast mikrofloora tundlikkuse määramist.

Ampitsilliini tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest.

Täiskasvanutele suu kaudu manustamisel on ühekordne annus 250-500 mg, manustamissagedus 4 korda päevas. Lapsed kehakaaluga kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg iga 6 tunni järel.

Intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks on täiskasvanute ühekordne annus 250-500 mg iga 4-6 tunni järel. Lastele on ühekordne annus 25-50 mg / kg.

Suukaudseks manustamiseks on täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus 4 g, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral - 14 g.

Uimastiravi kestus sõltub ravi efektiivsusest ja haiguse tõsidusest.

Kõrvalmõjud

Keha võimalikud negatiivsed reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, anafülaktiline šokk, angioödeem, konjunktiviit, riniit, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, artralgia, stomatiit, düsbakterioos, gastriit, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, värinad, värinad, iiveldus, oksendamine.

Üleannustamine

Sümptomid: toksilise toime tunnused kesknärvisüsteemile (eriti neerupuudulikkusega patsientidel), kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine (kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu).

Ravi: näidustatud on maoloputus, aktiivsüsi, ravimid vee ja elektrolüütide normaalse tasakaalu säilitamiseks, soolalahused, sümptomaatiline ravi. See eritub hemodialüüsi teel.

erijuhised

Ampitsilliini kasutamise perioodil on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude tööd.

Ravimi suuremate annuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel võib täheldada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sepsise ravimisel võivad mõnel juhul tekkida bakteriolüüsireaktsioonid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles lootele oodatava riski.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Ampitsilliini tabletid on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele.

Ampitsilliini intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse väljakirjutamine alla 1 kuu vanustele lastele tuleb olla ettevaatlik.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse (raske neerukahjustus) korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on ravim vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Lahuses on ampitsilliin ja aminoglükosiidid farmatseutiliselt kokkusobimatud. Kui on vaja seda samaaegselt kasutada, on vastuvõetamatu nende ravimite segamine ühes infusioonikeskkonnas või ühes süstlas. Intravenoosselt manustatuna tuleb neid manustada eraldi vastavalt teatud järjestusele ja maksimaalsele võimalikule ajaintervallile infusioonide (süstide) vahel või eraldi intravenoossete kateetrite abil. Intramuskulaarselt manustatuna tuleb ravimeid süstida keha erinevatesse osadesse.

Imendumine aeglustub ja väheneb toidu, antatsiidide, lahtistite ja glükoosamiini ühisel tarbimisel, suureneb - kombinatsioonis askorbiinhappega.

Ampitsilliini ja bakteritsiidsete antibiootikumide (sh tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, rifampitsiin, tsükloseriin) samaaegsel manustamisel täheldatakse sünergistlikku toimet, ampitsilliini ja bakteriostaatilisi ravimeid (klooramfenikool, makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, linkosamiidid) - antagonist.

Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet (pärsib soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi, protrombiini indeksit). Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide (tuleks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid), etinüülöstradiooli ("läbimurde" verejooksu tõenäosuse suurenemise), ravimite võtmise toimet, mille ainevahetuse tulemusena moodustub para-aminobensoehape.

Allopurinool, diureetikumid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid põhjustavad tubulaarsekretsiooni vähenemise tõttu ampitsilliini kontsentratsiooni tõusu.

Suurendab digoksiini imendumist.

Kui ampitsilliini kasutatakse koos allopurinooliga, suureneb nahalööbe tekkimise tõenäosus.

Ampitsilliin suurendab toksilisust ja vähendab metotreksaadi kliirensit.

Analoogid

Ampitsilliini analoog on ampitsilliinitrihüdraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C, kuivas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused ampitsilliini kohta

Ülevaated ampitsilliini kohta sisaldavad enamasti teavet ravimi kasutamise kohta sinusiidi ja stenokardia korral. Nende haiguste rasketel juhtudel on ette nähtud "puhta" ampitsilliini või selle kombinatsiooni sulbaktaamiga süstimine. Samuti kasutatakse ainet püelonefriidi, tsüstiidi, kõrva, kurgu, ninakõrvalkoobaste nakkushaiguste ravis.

Patsientide ülevaated näitavad, et ampitsilliin põhjustab harva kõrvaltoimeid - ainult vähesed patsiendid teatavad iivelduse, oksendamise, väljaheidete, lööbe ja sügeluse ilmnemisest.