Viiruslik Bronhiit: Sümptomid, Ravi Lastel Ja Täiskasvanutel, Kuidas Kindlaks Teha

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Viiruslik bronhiit: sümptomid, tunnused, ravi

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Bakteriaalne või viiruslik bronhiit: kuidas eristada
Viirusliku bronhiidi sümptomid
Diagnostika
Kuidas ravida viiruslikku bronhiiti
Tüsistused
Prognoos
Ärahoidmine
Vanuse tunnused
Video

Viiruslik bronhiit on hingetoru, bronhide ja bronhioolide äge põletik, mis on põhjustatud viirustest ja ei kesta kauem kui üks kuu. Sõltuvalt hingamisteede kahjustuste tasemest jagunevad need mitmeks rühmaks:

trahheobronhiit;
bronhiit, keskmise suurusega bronhide domineeriva kahjustusega;
bronhioliit.

Eksudaadi olemuse järgi on viirusliku etioloogiaga bronhiit katarraalne või limaskest. Streptokoki infektsiooni kinnitumisel võib tekkida haiguse mädane vorm.

Viirusnakkusest tingitud bronhiit algab ARI-na

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse kõige levinumad põhjused on:

gripiviirused;
adenoviirused;
paragripi viirused;
rinoviirused;
Coxsackie viirus;
punetiste viirus;
leetriviirus;
hingamisteede süntsütiaalsed viirused.

Haiguse tekkimise riski suurendavad tegurid on järgmised:

lapsed või vanadus;
palatiini ja / või nina-neelu mandli hüpertroofia;
krooniline sinusiit;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
immuunpuudulikkuse seisundid;
allergilised haigused;
alkoholi kuritarvitamine;
suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine;
õhusaasteained (keemilised mõjurid, tolm);
refluksösofagiit.

Bronhide limaskestale sattunud viirused põhjustavad selle põletikku, millega kaasnevad:

hüperemia ja limaskesta turse;
limaskestade näärmete hüpertroofia;
submukosaalse kihi imbumine;
tsiliaarse epiteeli rakkude tsiliaarse funktsiooni rikkumine;
pokaalirakkude arvu suurenemine.

Limaskesta ja submukoosse kihi tursed koos seroosse või limaskesta eksudaadi suurenenud tootmisega põhjustavad bronhide juhtivuse rikkumist, köha ilmnemist.

Bakteriaalne või viiruslik bronhiit: kuidas eristada

Viirused on ägeda bronhiidi tekitajad 90% juhtudest. Palju harvemini areneb haigus organismi bakterite või seentega nakatumise tagajärjel. Viirusliku ja bakteriaalse bronhiidi ravi on erinev, seetõttu on oluline teada nende haigusvormide erinevusi.

Viiruslikku ja bakteriaalset bronhiiti saate eristada tabelis kirjeldatud sümptomite järgi.

Märk	Viiruslik bronhiit	Bakteriaalne bronhiit
Esinemissagedus	Sageli	Hilisus
Inkubatsiooniperiood	Mitu tundi kuni 5 päeva	2-10 päeva
Patogeeni pidev esinemine kehas	Ainult adenoviirused	Tüüpiline paljudele bakteritele (streptokokk, pneumokokk, Haemophilus influenzae)
Prodromaalne periood	Tavaliselt hääldatakse, kestab kuni 24 tundi	Praktiliselt nähtamatu
Haiguse algus	Haigus algab ägedalt, kiiresti tõuseb kehatemperatuur ja suurenevad joobetunnused	Haigus areneb järk-järgult. Kehatemperatuur ei tõuse peaaegu kunagi üle 38 ° C. Enamasti areneb bakteriaalne bronhiit viirusliku komplikatsioonina, see on nn teine infektsioonilaine
Limaskestade kahjustus (riniit, farüngiit, konjunktiviit)	Enamikul juhtudel märgitakse seda	Pole tüüpiline
Ravi tunnused	Prodromi ajal on viirusevastaste ravimite kasutamine väga tõhus.	Antibiootikumravi

Viirusliku bronhiidi sümptomid

Täiskasvanute ja laste bronhiidi kliiniliste ilmingute tunnused määravad põletikulise protsessi olemus, raskusaste ja levimus, bronhide kahjustuste tase (suured, keskmised, väikesed).

Haiguse tekkele eelnevad ARVI tunnused:

nohu ja ninakinnisus;
käre kurk;
hääle kähedus;
konjunktiviit;
suurenenud kehatemperatuur, sageli külmavärinad;
kiire väsimus, üldine nõrkus;
peavalu;
valu lihastes ja liigestes.

Kui äge bronhiit on põhjustatud leetrite või punetiste viirustest, kaasneb sellega nahale iseloomuliku lööbe ilmnemine.

Viirusliku etioloogia ägeda bronhiidi algusest peale on patsiendil paroksüsmaalne, resoneeriv ja karm köha. See on esialgu kuiv ja ebaproduktiivne. Diafragma spastilise kokkutõmbumise tõttu köhimise ja rinnalihaste ülepinge ajal tekib valu rindkere alakõhus ja kõhu seinas. Mõne aja pärast ilmub viskoosne ja napp röga. Järk-järgult muutub selle iseloom ja see muutub vähem viskoosseks ja eraldub palju kergemini.

Haiguse pikaajalist ja rasket kulgu täheldatakse, kui bronhioolid osalevad patoloogilises protsessis, millega kaasneb väljendunud obstruktiivse sündroomi, vereringe ja gaasivahetuse häirete tekkimine. Bronhioliidi taustal ilmneb patsiendi seisundi järsk halvenemine. Tal on:

tugev õhupuudus (üle 40 hingamisliigutuse minutis);
naha kahvatus, millele järgneb tulevikus tsüanoos;
üldine ärevus ja erutus, mis hüperkapnia (süsinikdioksiidi suurenenud sisalduse suurenemisel veres) intensiivistudes asenduvad unisuse, letargiaga;
piinav, ebaproduktiivne köha vähese lima;
vererõhu langetamine;
tahhükardia.

Diagnostika

Diagnoos pannakse haiguse sümptomite, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal.

Auskultatoorset pilti iseloomustab raske hingamine ja hajutatud kuiva vilistava hingamise olemasolu. Sekretsiooni kuhjumisel bronhidesse ilmuvad niisked rööpad, mis tavaliselt kaovad pärast röga köhimist.

Üldine vereanalüüs aitab teha viirusliku, bakteriaalse ja allergilise bronhiidi vahel diferentsiaaldiagnoosi. Haiguse iga vormi jaoks tüüpilised parameetrid on toodud tabelis.

Vereanalüüsi üldparameeter	Viiruslik bronhiit	Bakteriaalne bronhiit	Allergiline bronhiit
Leukotsüütide arv	Vähenenud (leukopeenia)	Suurenenud (leukotsütoos)	Vastab normile
Leukotsüütide valemi tunnused	Suurenenud lümfotsüütide arv	Toimub nihe vasakule	Suurenenud eosinofiilide arv
Erütrotsüütide settimise määr (ESR)	Vastab normi väärtustele või veidi suurenenud	Suurenenud (mõõdukas kuni märkimisväärne)	Vastab normi väärtustele või veidi suurenenud

Vajadusel määratakse patsiendile instrumentaalne uuring:

kopsude radiograafia;
välise hingamise funktsiooni uurimine;
bronhoskoopia;
elektrokardiograafia.

Haigus nõuab diferentsiaaldiagnoosi koos miliaarsete kopsutuberkulooside, bronhopneumoonia, bronhide võõrkeha, tsüstilise fibroosi, ägeda sinusiidi, bronhiektaasiga.

On mitmeid märke, mis eristavad bakteriaalset viiruslikku bronhiiti, kuid täpset diagnoosi saab teha ainult arst.

Kuidas ravida viiruslikku bronhiiti

Täiskasvanutel ja lastel viirusliku bronhiidi ravi viiakse enamasti läbi ambulatoorselt. Haiglaravi näidustused on järgmised:

imiku- või vanadus;
tõsise kaasuva patoloogia olemasolu;
komplikatsioonide (kopsupõletik, obstruktiivne sündroom) areng.

Kogu palavikuperioodi jooksul määratakse patsientidele voodirežiim, dieettoit ja rikkalikult soojad joogid. Suitsetamine keelatud. Ruumi tuleb regulaarselt ventileerida ja märgpuhastada 2-3 korda päevas.

Raviravi hõlmab järgmisi ravimeid:

palavikuvastane aine (aspiriin, paratsetamool);
viirusevastane (Interferoon, Remantadin);
köhavastased ravimid (Libeksin, Codeine, Codelac) - ainult kuiva, ebaproduktiivse köha staadiumis;
rögalahtistid ja mukolüütikumid (Ambroxol, Mukaltin, thermopsis herb infusioon)
spasmolüütikumid (Euphyllin, Drotaverin);
immunomodulaatorid ja vitamiinid.

Flegma lahjendamiseks ja selle köhimise parandamiseks on soovitatav teha leeliseline sissehingamine.

Antibiootikume haiguse tüsistusteta kulgemiseks ei kasutata. Märgid nende ametisse nimetamiseks on:

pikenenud bronhiidi kulg;
väljendunud põletikuline reaktsioon;
samaaegse KOK esinemine;
mädase röga välimus.

Kompleksses teraapias pole füsioteraapia meetoditel (UHF, diatermia, induktotermia, UFO), samuti vibratsioonimassaažil, hingamis- ja ravivõimlemisel vähe tähtsust.

Tüsistused

Ennetähtaegselt alustatud või ebapiisava ravi korral võib bronhiit põhjustada paljude komplikatsioonide tekkimist:

bronhioliit;
bronhopneumoonia;
äge hingamispuudulikkus.

Viirusliku etioloogiaga sageli korduv bronhiit suurendab astmaatilise bronhiidi, bronhiaalastma, kopsuemfüseemi tekkimise riski.

Eriti raske on bronhiit eakatel.

Prognoos

Prognoos on enamikul juhtudel soodne. Haigus lõpeb täieliku taastumisega 2-4 nädala jooksul. Prognoos halveneb komplikatsioonide (kopsupõletik, bronhioliit) tekkega.

Ärahoidmine

Ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

keha üldise kaitsevõime suurendamine (õige toitumine, päevarežiimi järgimine, värskes õhus viibimine, aktiivse eluviisi säilitamine);
õigeaegne vaktsineerimine leetrite, punetiste, gripi vastu;
suitsetamisest loobuma;
keskkonna ökoloogiline parendamine;
põhihaiguste (refluksösofagiit, sinusiit, bronhiaalastma) õigeaegne ja piisav ravi.

Vanuse tunnused

Eakatel inimestel on viirusnakkusest põhjustatud bronhiit sageli raske ja viib ägeda hingamis- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkeni. Gripiviiruse põhjustatud bronhide põletik on selle kategooria patsientide jaoks eriti keeruline.

Sagedase bronhiidiga lastel on vajalik põhjalik arstlik läbivaatus, et välistada hingamissüsteemi kaasasündinud väärarendid.