Viiruslik tonsilliit: ravi, põhjused, sümptomid
Artikli sisu:
- Patoloogia arengu põhjused
- Viirusliku tonsilliidi sümptomid
- Viirusliku tonsilliidi diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel ja lastel
- Video
Viiruslik tonsilliit (tonsilliit), erinevalt haiguse bakteriaalsest vormist, tekib siis, kui mandleid mõjutavad viirused ja sellega kaasneb nende valulikkus ja suurenemine. Bakterite provotseeritud patoloogia põhjustab neile abstsesside ja naastude moodustumist.
Viirused, mis põhjustavad tonsilliiti, levivad kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu
Infektsiooni taustal lakkavad mandlid keha kaitsma mikroorganismide tungimise eest seespool ja muutuvad põletiku allikaks. Esmakordselt esinevat tonsilliiti peetakse ägedaks ja kui see kordub aasta jooksul, siis krooniliseks. Ravita on komplikatsioonide tekkimise tõenäosus sinusiidi, sinusiidi, bronhiidi jt kujul suur.
Adenoviirus võib põhjustada tonsilliiti nii täiskasvanutel kui ka lastel
Viiruslik vorm avaldub kehas tavaliselt nende viiruste mõjul, mis provotseerivad ägedaid hingamisteede infektsioone (ägedad hingamisteede infektsioonid) - herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie, tsütomegaloviirus ja adenoviirus. Samuti võib haigus olla gripi või ARVI (äge hingamisteede viirusnakkus) ebaõige ravi komplikatsioon. Enamikul juhtudel suudab organism seda tonsilliidi vormi iseseisvalt ületada.
Patoloogia arengu põhjused
Kõige sagedamini satuvad viirused organismi õhus olevate tilkade kaudu - köhides, aevastades või haige inimesega vesteldes. Lastel võib haigus välja areneda isikliku hügieeni eeskirjade eiramise tõttu fekaalse-suu kaudu nakatumise tagajärjel. Mandlite põletikku põhjustavate viiruste aktiivsusperiood toimub sügis-talvisel hooajal, kui immuunsus on nõrgenenud. Patoloogia ilmnemist soodustavad tegurid hõlmavad ebatervislikku toitumist, sagedast stressi, hüpotermiat ja ületöötamist.
Üks haiguse arengut soodustav tegur on ületöötamine.
Õigeaegse ravi korral võib bakteriaalne infektsioon (näiteks streptokokid) liituda viirusliku vormiga. Sellisel juhul on vajalik kasutada antibakteriaalseid ravimeid.
Viirusliku tonsilliidi sümptomid
Haiguse ägeda kulgu sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-3 päeva pärast nakatumist. Kohe alguses kurdavad patsiendid üldist nõrkust, peavalu ja söögiisu puudumist. Lisaks liituvad need sümptomid:
- tonsilliit;
- emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
- punetus ja kurguvalu;
- kehatemperatuuri tõus kuni 38–39 ˚С;
- hingamisraskused ja toidu neelamine.
Kroonilises vormis on need samad sümptomid vähem väljendunud, kehatemperatuuri tõus ja valulikud aistingud enamikul juhtudel puuduvad, kuid võib esineda kurguvalu, köha ja halb hingeõhk.
Väikelastel on viiruslik tonsilliit raskem ja sellega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Tugeva kurguvalu tõttu, isegi söögiisu korral, ei saa nad toitu normaalselt alla neelata.
Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, võivad mandlid ilmneda pustulid.
Bakteriaalse infektsiooni lisamise iseloomulik tunnus on palatinaalsete mandlite suuruse suurenemine ning naastude, kilede, manifestatsioonide ja abstsesside moodustumine.
Viirusliku tonsilliidi diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel ja lastel
Diagnoosi saamiseks kogub otolarüngoloog patsiendi anamneesi, uurib sümptomeid, suuõõne ja kõri.
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse farüngoskoopia.
Kui sellest ei piisa kurgu kuju, raskusastme või tonsilliidi tekitaja määramiseks, võib lisaks teha järgmist:
- farüngoskoopia;
- ensüümi immuunanalüüs;
- mikroorganismide tundlikkuse hindamine ravimite toimele;
- üldine vereanalüüs;
- röga mikrobioloogiline uurimine mandlite ja tagumise neelu seina pinnalt;
- streptokoki test;
- vereanalüüs mononukleoosi korral.
Olles kindlaks teinud patoloogia olemuse, raskusastme ja vormi, valib ENT patsiendi vanust arvestades kõige tõhusama ravi. Kuna haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, on diagnoosimise esimene samm, eriti lastel, hoidumine rahvarohkete kohtade külastamisest. Patsiendile on ette nähtud voodirežiim, rikkalik soe jook, soovitatav regulaarselt märgpuhastus ja ruumi tuulutamine, kus ta kõige sagedamini viibib.
Tonsilliidi korral tuleb jälgida voodirežiimi
Patoloogiline ravi hõlmab ravimite võtmist, sissehingamist, loputamist ja kaugelearenenud juhtudel - mandlite kirurgilist eemaldamist (tonsillektoomia).
Haiguse sümptomite leevendamiseks on ette nähtud viirusevastased, palavikuvastased, antiseptilised ja immunomoduleerivad ained.
Kasutatavate viirusevastaste ravimite hulka kuuluvad:
- Rimantadiin on efektiivne paljude viiruste vastu. Saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks. Ravim on vastunäidustatud alla 7-aastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal;
- Arbidol - omab immunomoduleerivaid omadusi, on efektiivne viiruste vastu, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone. Seda toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele;
- Amiksin on immunomodulaator, mis aktiveerib interferooni tootmise organismis. Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid. Pole määratud alla 7-aastastele lastele;
- Tamiflu on kapselpreparaat, mis on efektiivne gripiviiruse vastu. See on ette nähtud viirusliku kurguvalu korral juhtudel, kui see on tekkinud ravimata gripi tagajärjel. Seda kasutatakse 1-aastastel ja vanematel lastel ning raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal määratakse see ettevaatusega.
Ravimeid Viferon ja Grippferon võib haiguse kompleksravis kasutada ka immunomodulaatoritena. Esimene toodetakse rektaalsete ravimküünalde kujul. Selle kasutamiseks ei ole vanusepiiranguid, see on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud. Grippferoni vabanemisvormid - ninatilgad ja ninasse doseeritud pihusti. Ravimil ei ole vanusepiiranguid, seda võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuid seda ei tohiks kasutada koos vasokonstriktorite ravimitega.
Kui patsiendil on kõrgem kehatemperatuur, näidatakse talle palavikuvastaste ravimite kasutamist ravimküünalde, emulsioonide või siirupite kujul (Nurofen, Panadol). Sissehingamine nebulisaatori abil ja kuristamine on patoloogias efektiivsed. Nende protseduuride meditsiinilised lahused valib ENT individuaalselt. Nende korrektseks rakendamiseks on soovitatav kõigepealt tutvuda temaatiliste fotode ja videotega.
Pastilli (Imudon, Lizobakt) võib kasutada kurguvalu leevendamiseks. Kui bakteriaalne infektsioon liitub tonsilliidi viirusliku vormiga, määrab arst antibakteriaalsed ained, võttes arvesse nende patsiendi taluvust.
Kui paranemist ei toimu, võib kaaluda tonsillektoomiat
Ainult äärmuslikel juhtudel, kui teraapia ei too kaasa mandlite funktsioonide taastamist, on soovitatav mandlite eemaldamine. See viiakse läbi üldanesteesia abil skalpelli või laseriga. Teist mandlite eemaldamise meetodit peetakse ohutumaks, kuna haava nakatumise oht on sel juhul minimaalne.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
