Emakakaela Osteokondroosi Ravimid: Parimad Ravimid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Emakakaela osteokondroosi ravimid

Artikli sisu:

Uimastiravi üldsätted
Osteokondroosi ravimravi vahendid
1. Väljalaske vormid
2. MSPVA-d
3. Valuvaigistid
4. Kondroprotektorid
5. Lihasrelaksandid
6. Kohalikud preparaadid
7. Blokaadipreparaadid
8. Muud ravimirühmad
Video

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravimite ravi on üks peamisi ravimeetodeid ägenemise perioodil.

Ravivõimalused sõltuvad otseselt haiguse staadiumist: konservatiivne ravi on peamine ravivõimalus kahes esimeses etapis (kondroos ja liigespindade ebastabiilsus), järgmises (selgroolülidevaheline hernia ja fibroos) võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Pärast laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat määrab raviarst konkreetse skeemi.

Uimastiravi üldsätted

Suhteliselt pikk vastuvõtukursus (7-14-30 päeva). Sõltub haiguse vormist.
Ravi tulemuste pidev jälgimine (üks kord kuus).
Individuaalse annuse valik (võib erineda protokollides ettenähtud annusest).
Sageli on vaja rohkem kui ühte ravikuuri (2-3).
Kontrollimatute ristreaktsioonide tõttu ei ole soovitatav võtta 3 või enama ravimi kompleks korraga.
Positiivse dünaamika puudumisel on näidustatud ravimite asendamine või kirurgilise sekkumise probleemi lahendus.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi meditsiiniline ravi on raviskeemis koos teiste meetoditega, näiteks füsioteraapia, treeningravi, massaaž.

Osteokondroosi ravimravi vahendid

Narkootikumide rühm	Grupi omadused
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Neil on kolme tüüpi toimet: valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane.
Valuvaigistid	Nad pärsivad närviimpulsside ülekannet ja seega summutavad või peatavad täielikult valu sündroomi.
Lihasrelaksandid	Vabastage närvilõpmete refleksiärritusest põhjustatud lihasspasmid.
Kondroprotektorid	Seda kasutatakse liigespindade kaitsmiseks edasise hävimise eest.
Vaskulaarsed ained (vasodilataatorid)	Kasutatakse spasmiliste kokkusurutud anumate laiendamiseks. Samuti aktiveerivad nad kergelt tagatislaevad.
Kohalik teraapia	Lubatud on igasugused salvid ja geelid kohaliku ärritava, valuvaigistava või taastava toimega.
Novokaiini ja lidokaiini blokaadid	Tehnika, mille eesmärk on ravimi süstimine otse kahjustatud piirkonda (leevendab täielikult valu). Konservatiivse ravi kõige tõhusam ja samal ajal kõige traumaatilisem tüüp.

Väljalaske vormid

suukaudsed ravimid (tabletid, pulber, kapslid);
süstid intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks;
preparaadid paikseks kasutamiseks;
ravimid süstimiseks otse kahjustatud kettale või perineuraalsesse ruumi.

MSPVA-d

See rühm on osteokondroosi ravimite valimisel põhiline, kuna see hõlmab ravimeid, mis põhjustavad põletiku väljendunud vähenemist degeneratiivse protsessi tsoonis (neurovaskulaarse kimbu kokkusurumine on mõnevõrra vähenenud).

Klassifikatsioon vastavalt keemilisele struktuurile:

salitsüülhappe derivaadid - aspiriin;
pürosolidiinide derivaadid - fenüülbutasoon;
indoläädikhappe derivaadid - indometatsiin;
fenüüläädikhappe derivaadid - diklofenak;
oksikaamid - Piroksikaam, Tenoksikaam.

Sõltuvalt mõjust teatud retseptorite rühmadele jagunevad need COX 1 ja COX 2 rühmadeks.

Ksefokam on NSAID-i rühma kuuluv ravim

Valitud raviminimed:

Ksefokam - kuulub oksikaamide rühma. Sellel on hea valuvaigistav toime, pealegi soodustab see organismis endogeensete valuvaigistite tootmist, mis suurendab oluliselt selle toimet. Saadaval vastavalt 4 ja 8 mg tablettidena ning võetakse üks või kaks korda päevas. Saadaval ka süstelahuse kujul (kaela ja pea tuimastamise ühekordne annus on 8 mg). Vaja on pidevat maksa ja neerude jälgimist. Keskmine kuur on 7 päeva.
Meloksikaam (Movalis) kuulub COX 2 selektiivsete blokaatorite hulka. Leevendab valu ja pärsib põletikku. Esialgu määratakse patsientidele intramuskulaarsed süstid (15 mg üks kord päevas 6 päeva jooksul) ja seejärel vahetatakse tablettide vastu (juua üks 15 mg tablett üks kord 20 päeva jooksul). Sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid.
Diklofenak. Aitab ravida kahjustatud piirkonna raskeid põletikulisi reaktsioone. Parim sümptomite leevendamine intramuskulaarsete süstidega (75 mg 1-2 korda päevas, kursus kuni 10 päeva).

Raviprotokollides on loetletud lai valik erinevaid ravimeid ja konkreetse valimine sõltub kliiniku omadustest, arsti isiklikest eelistustest ja patsiendi ravivastusest (õige ravimi valimine võib võtta aega).

Valuvaigistid

Kuna valu on haiguse peamine sümptom, on valuvaigistite määramine esmatähtis. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid annavad analgeetilise efekti, kuid raskesti ravitava valu sündroomi korral on vajalik patsient saata haiglasse tugevate narkootiliste analgeetikumidega ravimiseks.

Valuvaigistite rühmad:

stimuleerida retseptoreid - fentanüül, Promedol;
osaliselt stimuleerivad ja osaliselt blokeerivad retseptoreid - Buprenorfiin, Pentasotsiin, Tramadool;
blokeerivad retseptorite tööd - Nalmefen, Naltrexone.

Rühma esindaja on Tramadol. Ei põhjusta hingamisteede ja veresoonte keskuste märkimisväärset depressiooni ega põhjusta ka narkomaania. Klassikaline annus on 100-200 mg. Vabanemisvormid on erinevad - ampullid, ravimküünlad, tabletid.

Tsentraalsed analgeetikumid võivad sisaldada ka tritsüklilisi antidepressante (toimemehhanism on sarnane tramadooliga). Amitriptüliini kõige tõhusam annus on 25-75 mg päevas. Ravikuur kestab mitu kuud.

Naltreksoon on valuvaigisti (valu leevendav) ravim

Kondroprotektorid

Ainete abirühm, mis on seotud kõhrekoe normaalse struktuuri säilitamisega. Intervertebrilise ketta tõsiste anatoomiliste deformatsioonide kliiniline toime on kaheldav.

Narkootikumide näited:

Kondroitiinsulfaat - koosneb looduslikest struktuuri elementidest (kõhre derivaadid). Sellel on vähe kõrvaltoimeid. Nõuab pikka ravikuuri.
Alflutop mõjutab kõhrerakkude (kondrotsüütide) tööd. Tagab kollageeni, hüaluroonhappe sünteesi ja taastab liigese kahjustatud elemendid.

Positiivne mõju avaldub 50-55% juhtudest.

Alflutop - kondroprotektorite rühma kuuluv ravim

Lihasrelaksandid

Kaasatud ravirežiimi, kuna on vaja kõrvaldada tugev lihasspasm.

Ravimid on esitatud kahes rühmas:

keskne toime: metakarbamool, oksasool, tiasiin;
perifeerne toime: Suxamethonium, Pancuronium.

Need jagunevad ka sõltuvalt membraani depolarisatsiooni kiirusest (toime kestus):

depolarisatsioon - vähem kui 10 minutit;
depolariseerimata - üle 20 minuti.

Narkootikumide näited:

Sirdalud. See on efektiivne mis tahes geneesi lihas-tooniliste sündroomide korral. Valu leevendamine saavutatakse lihaskoe kohaliku toime ja antinotsitseptiivse toimega (signaalid seljaaju tasandil). See on ette nähtud annuses 3-12 mg / päevas, optimaalne annus on 6-8 mg / päevas. Positiivne dünaamika on nähtav ainult 3. päeval. Kaitseb mao limaskesta täiendavate kahjustuste eest. Nõuab hoolikat väljakirjutamist koos antihüpertensiivsete ravimitega (suurendab nende toimet).
Mydocalm (tolperizona vesinikkloriid) on nii valuvaigistava kui ka lõõgastava toimega. Seda kasutatakse esialgu intramuskulaarse süstena (100 mg intramuskulaarselt 2 korda päevas 5 päeva jooksul) ja seejärel tablettidena (150 mg 3 korda päevas).

Sirdalud on lihasrelaksantide rühma kuuluv ravim

Kohalikud preparaadid

Kohalik teraapia on osteokondroosi ravis abielement, kuna sellel ei ole kudede sügavatele kihtidele selgelt väljendunud mõju. Seda kasutatakse sageli uue dominanti moodustamiseks (need moodustavad ärritavate salvide abil veel ühe valupunkti, mis katkestaks peamise kahjustuse põhjustatud valu).

Salvidel, geelidel, kreemidel on nõrk valuvaigistav, soojendav ja ärritav toime.

Näidisravimid:

Nise geel. See sisaldab nimesuliidi (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). On väljendunud valuvaigistava toimega.
Fastumi geel. Sellel on väljendunud ärritav toime ja tungib kudedesse üsna sügavalt.

Fastum geel - kohalik ärritav

Blokaadipreparaadid

Blokaadid pakuvad kõige selgemat analgeetilist toimet; neid kasutatakse terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel tugevate valusündroomide korral.

Kasutatakse erinevaid blokaadivõimalusi: juhtivuse blokeerimine, nahaalune blokeerimine, ganglionide blokeerimine. Sagedamini kasutatakse mitme erineva rühma ravimi kombinatsiooni (valuvaigistid, lihasrelaksandid, glükokortikoidid, vasodilataatorid).

Näide klassikalistest blokaadidest:

Novokaiin. Infiltratsioonanesteesia jaoks kasutatakse 0,125%, 0,25% ja 0,5% novokaiini lahust (maksimaalne annus 60 ml). Juhtimisanesteesias kasutage 1 ja 2% lahuseid (maksimaalne annus kuni 20 - 40 ml). Närvipõimiku blokaadi korral - 10–20 ml 1% lahust või 5-10 ml 2% lahust.
Lidokaiin. Lidokaiini kasutatakse 0,25, 0,5, 1 ja 2% lahuste kujul. Algab veidi hiljem kui lidokaiin (5 minutit). Tegevusaeg - kuni 3 tundi.
Mercainic. Eeltoodust pikim (tegevus kuni 6 tundi). Valuvaigistava toime ilmneb 10-15 minutiga.

Soovitud toimingu saavutamiseks kulub sageli mitu kursust.

Lidokaiin, lokaalanesteetikum, mida kasutatakse ummistuste tekitamiseks

Muud ravimirühmad

On mitmeid ravimeid, mida kasutatakse ainult lülisamba kaelaosa osteokondroosi ravis, kuna need on seotud mõjuga haiguse vaskulaarsele komponendile (selgroogarteri sündroom esineb ainult emakakaela osteokondroosiga):

Actovegin. Seda kasutatakse aju isheemiliste protsesside ennetamiseks. Osaliselt taastab normaalse ainevahetuse kudedes. Seda toodetakse süstelahuse kujul (5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt).
Valsacor. Viitab ravimitele, millel on väljendunud antihüpertensiivne toime. Seda kasutatakse vererõhu stabiliseerimiseks (hoiab ära järsud rõhulangused kitsenenud selgroogarteris).