Emakakaela, Nimmepiirkonna, Rindkere Piirkondade Osteokondroosi Valu Leevendaja

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Osteokondroosi valu leevendaja

Artikli sisu:

Valuravimite toimemehhanism
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
1. Toimemehhanism
2. Tabletid
3. Süstid
4. Salvid ja geelid
5. Krohvid
Narkootilised analgeetikumid
Kohalikud anesteetikumid
Kombineeritud ravimid
Emakakaela osteokondroosi valuvaigistid: kuidas valida
Video

Osteokondroosi valu leevendamine on haiguse ravi üks peamisi komponente, mille eesmärk on valu leevendamine. Valu leevendamiseks võib kasutada erinevate rühmade ravimeid, kuid kõige sagedamini - mitte-narkootilisi ja narkootilisi analgeetikume. Ravimid on ette nähtud tablettide, süstide, salvide ja plaastrite kujul. See ravi on ette nähtud igasuguse selgroo osteokondroosi (emakakaela, rindkere, nimme, sakraalne) korral.

Valuravimite toimemehhanism

Valulikud aistingud on üks peamisi osteokondroosi tunnuseid igas staadiumis. Valu vastu võitlemiseks võib kasutada eri rühmade ravimeid:

mitte-narkootilised analgeetikumid;
narkootilised analgeetikumid;
epilepsiavastased ravimid (neuropaatilise valu leevendamiseks);
lokaalanesteetikumid;
kombineeritud ravimid (näiteks kondroprotektor + valuvaigisti).

Valuvaigistite kasutamine viitab sümptomaatilisele ravile, see tähendab, et sellised ravimid kõrvaldavad ainult haiguse sümptomi. Kõhre koe seisundit on võimatu muuta ja vastavalt sellele valuvaigistite abil osteokondroosi arengumehhanismi mõjutada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

MSPVA-d on peamine ravimite rühm, mida kasutatakse valu leevendamiseks osteokondroosi korral. Selle rühma eeliseks on see, et nad ei leevenda mitte ainult valu, vaid ka põletikku.

Diklofenak on üks populaarsemaid MSPVA-sid, mida kasutatakse osteokondroosi korral erinevates vormides

Toimemehhanism

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib võtta haiguse igas staadiumis. Nende toimemehhanism on seotud prostaglandiinide moodustumisega seotud ensüümi tsüklooksügenaasi blokeerimisega. Prostaglandiinid on põletikku soodustavad vahendajad, mis osalevad valu ja põletiku arengus.

Inimese kehas on 2 tüüpi COX-i:

COX-1 - on pidevalt inimese kehas, vastutab maos kaitsva lima tootmise eest.
COX-2 - hakkab toimima ainult põletikuga.

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi tsüklooksügenaas ravimit pärsib, eristatakse 2 mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma - selektiivsed ja mitteselektiivsed.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüüp	Mis tüüpi COX-plokid	Selgitus
Mitteselektiivne	COG-1 ja COG-2	Nad blokeerivad mitte ainult "patoloogilist" COX-2, vaid ka "füsioloogilist" COX-1, mis on täis seedetrakti kõrvaltoimete tekkimist.
Valikuline	Ainult COG-2	Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on uue põlvkonna ravimid. Nad toimivad ainult "patoloogilisel" COX-2, seetõttu ei mõjuta nende kasutamine mao ja soolte limaskesta.

Arst võib välja kirjutada süsteemsed MSPVA-d (tabletid ja süstid) ja lokaalseid (salvid, geelid ja plaastrid).

Tabletid

Enamasti on osteokondroosi raviks ette nähtud süsteemsed ravimid - see tähendab need ravimid, mis sisenevad vereringesse ja mõjutavad kõiki kehasüsteeme.

Tablette on mugav ja lihtne kasutada ning neid saab kasutada kodus. Ülevaade kõige populaarsematest pillidest (tugevamatest kuni nõrgemateni):

Ketalgiin, ketanov (toimeaine ketorolak);
Dikloberl (diklofenak);
Celebrex (tselekoksiib);
Movalis (meloksikaam);
Metindool (indometatsiin);
Nurofen (ibuprofeen).

Movalise tablettide toimeainena on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Süstid

Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid süstide kujul. Sagedamini tehakse intramuskulaarseid süste, harvemini intravenoosselt. Intravenoosse manustamise korral leevendab ravim valu 3-4 minuti pärast, intramuskulaarse manustamise korral - 10 minuti pärast.

Kiire ja võimas tegutsemine on süstide peamine eelis. Sellel manustamisviisil on ka puudused:

invasiivsus;
nakatumise tõenäosus;
kodus on võimatu ravi läbi viia;
valulikkus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süstimisravimite kujul, nagu ka teised süsteemsed ravimid, kuuluvad kahte rühma:

Mitteselektiivne: ketorolak, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
Selektiivne: meloksikaam, etorikoksiib (Arcoxia).

Voltareni toimeaine on diklofenak, mis on NSAID

Salvid ja geelid

Lokaalseid valuvaigisteid määratakse harvemini. Salvid ja geelid toimivad lokaalselt, ei imendu üldisesse vereringesse. Sellel on oma eelised - kõrvalreaktsioonid tekivad harvemini.

Salvide kasutamise puuduseks on nende nõrgem toime võrreldes süsteemsete ravimitega. Lisaks võib salvide ebaõige kasutamise korral mõju täielikult puududa. Näiteks kui määrite salvi valu kiiritamise kohale, mitte kahjustuse allikale.

Milliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid salve saab kasutada osteokondroosi korral:

Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (toimeaine diklofenak);
Artrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (toimeaine ketoprofeen);
Dolgit, Nortafen, Nurofen (toimeaine ibuprofeen);
Indometatsiin, Indovasiin (toimeaine indometatsiin).

Salvi tuleb kanda kahjustusele, see tähendab selgroo piirkonnale (kael, rindkere piirkond, alaseljaosa).

Dolgit on MSPVA-sid sisaldav geel

Krohvid

MSPVA-dega plaastreid saab kasutada osteokondroosi täiendavaks raviks. Nad toimivad kohapeal, põhjustavad harva kõrvaltoimeid ja neid on lihtne kasutada. Samal ajal ei asenda plaastrid täielikku töötlemist.

Kõige populaarsemad abinõud hõlmavad järgmist:

transdermaalne plaaster Voltaren;
krohv Diklobeen;
kips Ketotop.

Ketotoob - anesteetiline plaaster, mis sisaldab MSPVA-sid

Narkootilised analgeetikumid

Osteokondroosi narkootilisi analgeetikume kasutatakse palju harvemini kui mittemarkootilisi. See on kõige võimsam valuvaigistite rühm ja seda saab kasutada mis tahes tüüpi valu korral. Narkootiliste ravimite toimemehhanism on seotud opioidretseptorite stimulatsiooniga.

Millised on opioidanalgeetikumide kasutamise näidustused:

MSPVA-d ja lihasrelaksandid ei leevenda valu sündroomi;
on tekkinud valusündroomiga seotud tüsistused.

Kohalikud anesteetikumid

Haiguse ägedas perioodis võib kasutada lokaalanesteetilise toimega ravimeid. Tavaliselt määratakse need plaastrite või ummistustena. Näiteks kips Versatis, mille peamine toimeaine on lidokaiin.

Hästi leevendage blokaadi valu lokaalanesteetikumidega. Osteokondroosi raviks kasutatakse kõige sagedamini paravertebraalset blokaadi - mõjutatud segmendi tasemel süstitakse paravertebraalsetesse punktidesse 1-2% novokaiini või lidokaiini lahust. Lisaks novokaiinile või lidokaiinile võib manustada glükokortikoide või B-vitamiine.

Blokeeriv toime avaldub tavaliselt kohe pärast lokaalanesteetikumi manustamist. Valuvaigistav toime püsib 4–7 päeva, seejärel tuleb protseduuri korrata.

Tugeva valu korral kasutatakse novokaiini blokaadi

Kombineeritud ravimid

Osteokondroosi valu leevendamiseks võib kasutada kombineeritud ravimeid. Nende hulka kuuluvad erinevate rühmade ravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lokaalanesteetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kondroprotektorid.

Kombineeritud ravimid, mida kasutatakse osteokondroosi korral:

Geelflamiidid (diklofenak, metüülsalitsülaat, levomentool).
Olfeni plaaster (diklofenak, lidokaiin).
Dolareni geel (diklofenak, mentool).

Flamidez on geel, mis sisaldab mitut toimeainet

Emakakaela osteokondroosi valuvaigistid: kuidas valida

Valuravimite valik sõltub mitmest tegurist. Peamine anesteetikumi valimisel lähtuv tegur on valu sündroomi raskusaste. Tavaliselt korreleerub valu intensiivsus osteokondroosi staadiumi ja komplikatsioonide olemasoluga:

kerge valu korral kasutatakse kohalikke ravimeid sagedamini plaastri kujul või nõrga valuvaigistava toimega MSPVA-sid (ibuprofeen);
kui valu on mõõdukas, määratakse väljendunud valuvaigistava toimega MSPVA-d (ketorolak, diklofenak, tselekoksiib);
väga väljendunud valusündroomiga tehakse paravertebraalne blokaad või määratakse isegi narkootilised analgeetikumid.

Ravimi valimisel on oluline kaasuva patoloogia olemasolu - seedetrakti haigused, südame-veresoonkonna süsteem, dermatoloogilised probleemid. Samuti võetakse arvesse ravimite allergilisi reaktsioone anamneesis:

erosiivse gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on vastunäidustatud kasutada süsteemselt mitteselektiivseid MSPVA-sid (diklofenak, indometatsiin), kuna need kahjustavad seedetrakti limaskesta;
kardiovaskulaarse patoloogia korral on selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine piiratud (Movalis, Arkoksia);
pustulaarsete nahakahjustustega eelistatakse süsteemseid aineid, mitte lokaalseid (salvid, geelid, plaastrid).

Osteokondroosi lokaliseerimine tavaliselt anesteetikumi valikut ei mõjuta.

Osteokondroosi ravi ei piirdu kunagi ainult ühe anesteetikumi kasutamisega. Haigusest vabanemise eeltingimus on ravi keerukus.