Teotard - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Theotard

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Ladustamistingimused

Aeglaselt vabastavad kapslid Teotard 350 mg

Teotard on mõõdukalt väljendunud diureetilise toimega bronhodilataator, mis aitab lõõgastuda bronhide ja veresoonte lihaseid, parandab roietevaheliste ja hingamislihaste tööd ning mõjub stimuleerivalt südame ja hingamiskeskuse aktiivsusele.

Väljalaske vorm ja koostis

Teotardi vabastamise ravimvorm - pikaajalise toimega kapslid: kõvad želatiinsed, suurus nr 2 või nr 1 (vastavalt 200 või 350 mg); keha - tumeroheline, läbipaistev; kate - tumeroheline, läbipaistmatu; kapslid sisaldavad valgeid graanuleid (10 tk blistrites, 3 või 4 pakendit pappkarbis).

1 kapsli koostis:

toimeaine: teofülliin - 200 või 350 mg;
abikomponendid: talk, dibutüülftalaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, povidoon, B-tüüpi ammooniummetakrülaadi kopolümeer, A-tüüpi ammooniummetakrülaadi kopolümeer;
kest: želatiin, titaandioksiid (E171), kinoliinikollane värv (E104), indigokarmiinvärv (E132).

Näidustused kasutamiseks

mis tahes geneesi bronho-obstruktiivne sündroom, sealhulgas bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
uneapnoe (tsentraalse geneesi öised hingamishäired);
cor pulmonale, pulmonaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused

Absoluutne:

arteriaalne hüpo- või hüpertensioon raskekujulises vormis;
äge müokardiinfarkt;
hemorraagiline insult;
rasked rütmihäired;
võrkkesta verejooks;
epilepsia;
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis, kõrge happesusega gastriit, seedetraktist verejooks;
vanus kuni 6 (200 mg kapslid) või kuni 12 aastat (350 mg kapslid);
individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, sealhulgas ülitundlikkus teiste ksantiini derivaatide (pentoksifülliin, kofeiin, teobromiin) suhtes.

Suhteline (Theotardi määramine nõuab ettevaatlikkust järgmiste haiguste / seisundite korral):

kontrollimatu hüpotüreoidism või türotoksikoos;
tavaline vaskulaarne ateroskleroos;
porfüüria;
suurenenud krampide valmisolek;
maksa- / neerufunktsiooni kahjustus raskes vormis;
ebastabiilne stenokardia (raske koronaarpuudulikkus);
krooniline südamepuudulikkus;
verejooks seedetraktist, hiljuti üle kantud;
hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
sagedased vatsakeste enneaegsed löögid;
gastroösofageaalne refluks;
eesnäärme hüpertroofia;
pikaajaline hüpertermia;
maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi koormatud ajalugu;
rasedus ja imetamine (rasedatele naistele määratakse Teotard alles pärast oodatava kasu ja võimaliku riski suhte hindamist; võimaluse korral on soovitatav teofülliini kontsentratsiooni seerumis kontrollida sagedamini ja annust kohandada; raseduse kolmandal trimestril ei ole ravimi kasutamine soovitatav, kuna ravi võib põhjustada emaka kontraktiilsuse vähenemist. naistel soovitatakse tugevdada kontrolli vastsündinu seisundi üle; unehäirete ja ärrituvuse korral on soovitatav pöörduda spetsialisti poole);
laste ja eakate (alates 60-aastastest) vanus.

Manustamisviis ja annustamine

Teotard võetakse pärast söömist suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga, ilma kapsleid närimata ja avamata.

Arst määrab annustamisskeemi individuaalselt, lähtudes haiguse olemusest, patsiendi kehakaalust ja vanusest, samuti teofülliini kontsentratsioonist veres. Enamikul juhtudel peaks terapeutilise efekti tagamiseks olema vahemikus 0,01–0,015 mg / ml, säilitades samas minimaalsete kõrvaltoimete tõenäosuse. Seda indikaatorit tuleb jälgida iga 6-12 ravikuu järel, kui teofülliini kontsentratsioon veres on üle 0,02 mg / ml, vähendatakse annust.

Ärge ületage maksimaalset ööpäevast annust:

täiskasvanud: 15 mg / kg kahes annuses jagatuna 12-tunnise pausiga;
lapsed: 20 mg / kg.

Esimesed 3 ravipäeva võetakse iga 12 tunni järel, 1 kapsel (200 või 350 mg), pärast efektiivsuse / taluvuse suhte hindamist on võimalik annust maksimaalselt suurendada või seda vähendada.

Hommikul ja õhtul manustamiseks mõeldud ühe annuse suurus määratakse sõltuvalt õhupuuduse rünnakute tekkimise ajast, ravi efektiivsusest ja haiguse kliinilisest pildist.

Theotardi ravimvormi (200 või 350 mg kapslid) valimise kriteeriumid:

200 mg: lapsed kaaluga 20 kg, täiskasvanud madala kehakaaluga;
350 mg: täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga 40 kg.

Keskmine säilitusannus täiskasvanutele kehakaaluga 60 kg: 2 korda päevas, 1 kapsel 350 mg.

Täiskasvanute ravi määramise tunnused:

mittesuitsetavad patsiendid kehakaaluga üle 60 kg: algannus on 350 mg üks kord päevas õhtul; tulevikus suurendatakse annust 2 kapslini 350 mg 1 annusena õhtul;
suitsetavad ja suurenenud ainevahetusega patsiendid: algannus on 350 mg üks kord päevas; tulevikus suurendatakse annust 3 kapslini (350 mg hommikul ja 700 mg õhtul);
vähenenud kliirensiga patsiendid: algannus - 200 mg üks kord päevas; 2 päeva pärast suurendatakse annust säilitusannuseni - 400 mg üks kord päevas õhtul, kehakaaluga kuni 60 kg, jäetakse annus esialgsele tasemele.

Keskmine ravimi võtmise sagedus 6-12-aastastele lastele (üksikannus - 1 kapsel 200 mg):

6–8-aastased kehakaaluga 20–30 kg: 2 korda päevas;
8–12-aastased kehakaaluga 30–40 kg: 3 korda päevas.

12-16-aastased lapsed kehakaaluga 40-60 kg Teotard on ette nähtud kapslitena 350 mg, manustamissagedus 2-3 korda päevas (päevane annus - 700-1400 mg).

Ravimi täielik toime avaldub 3-4 päeva pärast kursuse algust.

Kõrvalmõjud

seedesüsteem: gastroösofageaalne refluks, peptilise haavandi haiguse ägenemine, kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine; pika kursusega - vähenenud söögiisu;
kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langetamine, kardialgia, südamepekslemine, tahhükardia (sealhulgas lootel, kui naine võtab Teotardi raseduse kolmandal trimestril), stenokardiahoogude sageduse suurenemine, arütmiad;
kesk- ja perifeerne närvisüsteem: unetus, vertiigo, erutus, treemor, ärevus, ärrituvus, pearinglus, peavalu;
laboriparameetrid: hematuria, albuminuuria, hüperkaltseemia ja / või hüpokaleemia, hüperurikeemia ja hüperglükeemia;
allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, palavik;
teised: suurenenud uriinieritus, valu rinnus, tahhüpnoe, suurenenud higistamine, näo punetuse tunne.

Kõrvaltoimed on tavaliselt annusest sõltuvad, nende esinemissagedus suureneb, kui seerumi teofülliini kontsentratsioon veres on üle 0,02 mg / ml.

erijuhised

Ravimit on soovitatav võtta kiire ainevahetusega patsientidele (noored patsiendid, suitsetavad patsiendid) 2 korda päevas.

Theotard'i vähendatud annustes määratakse järgmiste haiguste / seisundite korral: kombineeritud kasutamine teatud ravimitega, viirusnakkused (eriti gripp), palavik, kopsupõletik, kilpnäärme hüperfunktsioon, südame- ja maksapuudulikkus (eriti maksatsirroos), vanadus.

Ravi ajal võivad mõned laboratoorsed tulemused muutuda, nimelt rasvhapete sisalduse suurenemine ja katehhoolamiinide sisaldus uriinis.

Alkoholi või suures koguses metüülksantiini sisaldavate toitude / jookide, sealhulgas toonikjookide, kohvi, kakao, tee, šokolaadi, Coca-Cola ja muude sarnaste jookide joomine pole soovitatav, kuna sel juhul on teofülliini kesknärvisüsteemile stimuleeriva toime võimendamine.

Ravimite koostoimed

Teotardi koosmanustamisel mõnede ravimite / ainetega võivad tekkida järgmised mõjud:

muud ksantiini derivaadid: koostoime arendamine (kombinatsiooni ei kasutata);
enterosorbendid ja kõhulahtisuse vastase toimega ravimid: teofülliini imendumise vähenemine;
glükokortikosteroidid, mineralokortikosteroidid, üldanesteetikumid, kesknärvisüsteemi ergastavad ravimid: kõrvaltoimete, sealhulgas hüpokaleemia, hüpernatreemia, ventrikulaarsete arütmiate, neurotoksilisuse tõenäosuse suurenemine;
liitiumkarbonaat, beetablokaatorid, adenosiin: nende terapeutilise toime pärssimine;
makroliidrühma antibiootikumid, linkomitsiin, allopurinool, tsimetidiin, fluorokinoloonid, disulfiraam, fenüülbutasoon, fluvoksamiin, imipeneem, paratsetamool, probenetsiid, ranitidiin, takriin, tiabendasool, rekombinantne alfainterferoon, metotreksaat, propeeneen-propeeneen, mexil rasestumisvastased vahendid, fenobarbitaal, pentobarbitaal, magneesiumhüdroksiid, moratsisiin, ritonaviir või sulfiinpürasoon, rifampitsiin, isoniasiid, karbamasepiin, primidoon, sulfiinpürasoon, aminoglutetimiid, fenütoiin, enoksatsiin, viloksasiin, ammendumine, samuti vaktsiini intensiivsuse suurenemine. 30-60%;
alfa-adrenergiliste retseptorite, tiasiiddiureetikumide, furosemiidi blokaatorid: hüpokaleemia tõenäosuse suurenemine;
beeta-adrenostimulaatorid, reserpiin, diureetikumid: nende toime võimendamine (tubulaarse reabsorptsiooni vähenemise ja glomerulaarfiltratsiooni suurenemise tõttu).

Theotardi võib võtta samaaegselt spasmolüütikutega.