Levetiratsetaam
Levetiracetam: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: Levetiracetam
ATX-kood: N03AX14
Toimeaine: levetiratsetaam (levetiratsetaam)
Tootja: Drug Technology, LLC (Venemaa), Makiz-Pharma, LLC (Venemaa), Hetero Labs Limited (India)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 24.07.2019
Hinnad apteekides: alates 295 rubla.
Osta
Levetiratsetaam on epilepsiavastane ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Levetiratsetaam on õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Tablettide ja pakendite välimus sõltub tootjast:
- tabletid annusega 250 mg: piklikud, õhukese polümeerikattega sinised, joonega, ühel küljel on graveering "H", teiselt poolt - "87"; tableti purunemisel on nähtav valge või peaaegu valge südamik; teise tootja tablettide välimus - kaksikkumer, ümmargune, valge kestaga ja südamikuga;
- tabletid annusega 500 mg: piklikud, kollased õhukese polümeerikattega, joonega, ühel küljel on graveering "H", teiselt poolt - "88"; tableti purunemisel on nähtav valge või peaaegu valge südamik; teise tootja tablettide välimus - kaksikkumer, ovaalne, valge kestaga ja südamikuga;
- tabletid annusega 750 mg: piklikud, õhukese polümeerikattega oranžid, joonega, ühel küljel on graveering "H", teiselt poolt - "90"; tableti purunemisel on nähtav valge või peaaegu valge südamik;
- tabletid annusega 1000 mg: piklikud, õhukese polümeerikattega valged, joonega, ühel küljel on graveering "H", teisel küljel "91"; tableti purunemisel on nähtav valge või peaaegu valge südamik; teise tootja tablettide välimus - kaksikkumer, ovaalne, valge kestaga ja südamikuga.
Kõikide annuste tabletid on pakendatud blistritesse, milles on 10 tk. Pappkarbis, milles on 3 või 6 blistrit, ja Levetiracetam Teva kasutamise juhised. Võimalik pakendivõimalus - 30 tk. polümeerpudelites, pappkarbis 1 pudel.
1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:
- toimeaine: levetiratsetaam - 250, 500, 750 või 1000 mg;
- tabletisüdamiku abikomponendid: kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, maisitärklis, talk, povidoon K-17, naatriumkroskarmelloos;
- kilekate: tablettide jaoks annuses 250 mg - Opadry II sinine 85F20694 või Opadry II valge 85F18422; tablettide puhul annusega 500 mg - Opadry II kollane 85F32004 või Opadry II valge 85F18422; tablettide puhul annusega 750 mg - Opadry II oranž 85F23452; 1000 mg tablettide jaoks - Opadry II valge 85F18422.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Levetiratsetaam on pürrolidooni (etüül-2-okso-1-pürrolidiin-atseetamiidi S-enantiomeer) derivaat. Selle keemiline struktuur erineb teistest epilepsia ravis tuntud ravimitest. Selle toimemehhanism pole täielikult mõistetav, kuid on usaldusväärselt teada, et see erineb tuntud epilepsiavastaste ravimite toimemehhanismist.
In vivo ja in vitro läbiviidud uuringud näitavad, et levetiratsetaam ei mõjuta normaalset neurotransmissiooni ega muuda neuronite põhiomadusi.
In vitro uuringud on näidanud, et ravim vähendab kaltsiumiioonide sisaldust närvirakkudes, nõrgendades nende voolu N-tüüpi kaltsiumikanalite kaudu ja vähendades kaltsiumi vabanemist interneuronaalsetest varudest. Lisaks leevendab see osaliselt ioonvoolu vähenemist kanalite kaudu, mis on ühendatud glütsiini ja GABA (gamma-aminovõihappe) retseptoritega, mida põhjustavad β-karboliinid ja tsink.
Levetiratsetaami üks eeldatav toimemehhanism põhineb seondumisel vesiikuli membraanivalguga (glükoproteiin SV2A), mis sisaldub seljaaju närvirakkudes ja aju hallis aines. Võib-olla nii realiseeritakse ravimi krambivastane toime.
Levetiratsetaam hoiab ära krampide tekke fokaalsete (osaliste) krampide korral ja üldiste epilepsiahoogude korral. Ravimi peamine metaboliit on passiivne.
Farmakokineetika
Pärast tablettide sisse võtmist imendub levetiratsetaam kiiresti. Selle absoluutne biosaadavus on peaaegu 100%. Imendumise suurus ei sõltu toidu tarbimisest ja annuse suurusest. Vereplasmas täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni 1,3 tunni pärast. Kui ravimit võetakse 2 korda päevas, saavutatakse tasakaalu seisund kahe päevaga. Pärast ühekordset 1000 mg annust on maksimaalne kontsentratsioon plasmas 31 μg / ml, pärast 1000 mg võtmist 2 korda päevas - 43 μg / ml.
Puuduvad andmed ravimi leviku kohta kehas. Seos plasmavalkudega on alla 10%. Jaotusruumala on ligikaudu 0,5-0,7 l / kg (vastab ligikaudsele veekogusele inimkehas).
Levetiratsetaami metabolism on tühine. Peamine rada on atseetamiidrühma ensümaatiline hüdrolüüs (sel viisil umbes 24% võetud annusest on biotransformeeritud), mis toimub paljudes kudedes, sealhulgas vererakkudes. Saadud metaboliidil (ucb L057) puudub farmakoloogiline aktiivsus. Väiksemate metaboliitide hulk on tähtsusetu. Umbes 1,6% võetud annusest muundatakse pürrolidoonitsükli hüdroksüülimise teel, 0,9% - pürrolidoonitsükli avamisega ei ole ülejäänud metaboliite (vähem kui 0,6% annusest) veel tuvastatud.
Levetiratsetaam ja ucb L057 ei inhibeeri glükuronüültransferaasi, epoksiidhüdroksülaasi ja tsütokroom P 450 peamisi isosüüme ega mõjuta ka valproehappe glükuroniseerumist.
Täiskasvanutel on ravimi poolväärtusaeg 7 ± 1 tund. See ei sõltu manustamisviisist, võetud annusest ega ravi kestusest. Levetiratsetaami keskmine kogukliirens on 0,96 ml / min / kg. Üle 95% võetud annusest eritub uriiniga ja vähem kui 0,3% väljaheitega. Esimese 48 tunni jooksul eritub 66% ravimist ja 24% selle põhimetaboliidist. Neerukliirens on levetiratsetaami ja ucb L057 korral vastavalt 0,6 ja 4,2 ml / min / kg.
Eakatel patsientidel pikeneb ravimi poolväärtusaeg 10–11 tunnini (neerutalitluse vähenemise tõttu selles vanuserühmas).
Mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav säilitusannust kohandada sõltuvalt CC tasemest (kreatiniini kliirens). Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel on T 1/2 hemodialüüsi ajal 3,1 tundi ja seansside vahel 25 tundi. Neljatunnise seansi jooksul eemaldatakse ligikaudu 51% võetud annusest.
Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega on levetiratsetaami eritumine peaaegu muutumatu. Raske maksapuudulikkusega patsientidel väheneb toimeaine kliirens 50% või rohkem, mis on tavaliselt seotud kaasuva neerupuudulikkusega.
6 … 12-aastastel lastel on pärast Levetiracetam Teva ühekordse annuse manustamist annuses 20 mg / kg kehamassi T 1/2 tundi. Kehakaaluga kohandatud näiline kliirens on 30% suurem kui täiskasvanutel, kellel on epilepsia. Ravimi imendumine selle vanusekategooria lastel pärast pikaajalist ravi päevases annuses 20–60 mg / kg kehakaalu kohta on üsna kiire; maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30-60 minuti pärast; AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind) ja maksimaalne plasmakontsentratsioon on annusega proportsionaalsed ja lineaarsed. Terminal T 1/2 - 5 h ja näiv kliirens - 1,1 ml / min / kg.
Näidustused kasutamiseks
Ainsa ravimina (monoteraapiana) kasutatakse Levetiracetami üle 16-aastastel epilepsiahaigetel (kui diagnoos on esmakordselt kindlaks tehtud) osaliste (fokaalsete) krampide raviks ilma sekundaarse üldistuseta või koos sellega.
Kompleksses ravis (abiainena) kasutatakse ravimit järgmist tüüpi krampide raviks:
- müokloonilised krambid juveniilse müokloonilise epilepsiaga patsientidel (üle 12-aastastel noorukitel ja täiskasvanutel);
- epilepsiaga patsientidel (üle 6-aastastel lastel ja täiskasvanutel) osalised (fokaalsed) krambid ilma sekundaarse üldistuseta või koos sekundaarse generaliseerumisega;
- primaarselt generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid idiopaatilise generaliseerunud epilepsiaga patsientidel (12-aastased ja vanemad isikud).
Vastunäidustused
Levetiratsetaami abiainena ei määrata alla 6-aastastele lastele, monoteraapiana - alla 16-aastastele. Lisaks on ravim vastunäidustatud patsientidel, kellel on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide või muude pürrolidooni derivaatide suhtes.
Epilepsiavastast ravimit kasutatakse ettevaatusega neerupuudulikkuse, maksahaiguste korral dekompensatsiooni staadiumis ja eakatel (65-aastased ja vanemad).
Raseduse ajal on Levetiracetam Teva kasutamine võimalik hoolika meditsiinilise järelevalve all ja ainult mõjuva põhjuse korral. Imetamise ajal on ravimi võtmine ebasoovitav. Kui on vaja antikonvulsantravi, tuleks hinnata võimalikku kasu emale ja võimalikku ohtu lapsele ning imetamise säilitamise olulisust.
Levetiratsetaam, kasutusjuhised: meetod ja annus
Levetiracetam Teva tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidust, piisava koguse vedelikuga. Ravimi päevane annus tuleb jagada kaheks võrdseks annuseks.
Üle 16-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele määratakse monoteraapia eesmärgil Levetiracetam Accord algannusena 250 mg 2 korda päevas. 2 nädala pärast suurendatakse annust 500 mg-ni 2 korda päevas. Tulevikus on võimalik ravimi annust suurendada 250 mg kaupa 2 korda päevas iga 2 nädala tagant. Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg (1500 mg 2 korda päevas).
Adjuvantravina (täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel kehakaaluga üle 50 kg) kasutatakse Levetiracetam Teva algannusena 500 mg 2 korda päevas. Sõltuvalt tolerantsusest ja ravivastusest võib annust suurendada või vähendada 500 mg kaupa 2 korda päevas iga 2–4 nädala järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg (1500 mg 2 korda päevas).
Neerukahjustusega patsientide jaoks valitakse Levetiracetam Teva ööpäevane annus individuaalselt, võttes arvesse CC-d (need soovitused kehtivad üle 50 kg kaaluvatele täiskasvanud patsientidele):
- normaalne neerufunktsioon (CC üle 80 ml / min) - 500–1500 mg 2 korda päevas;
- kerge neerufunktsiooni häire (CC 50–79 ml / min) - 500–1000 mg 2 korda päevas;
- mõõdukas neerufunktsiooni häire (CC 30–49 ml / min) - 250–750 mg 2 korda päevas;
- raske neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) - 250-500 mg 2 korda päevas;
- lõppstaadiumis neerupuudulikkus (hemodialüüsi saavad patsiendid) - 500-1000 mg üks kord päevas (esimesel päeval - 750 mg üks kord päevas); pärast hemodialüüsi protseduuri on soovitatav võtta lisaks 250–500 mg ravimit.
Neerufunktsiooni häirega lastele ja noorukitele (kehakaaluga alla 50 kg) kohandatakse Levetiracetam Teva annust järgmiselt:
- normaalne neerufunktsioon (CC üle 80 ml / min) - 10–30 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas;
- kerge neerufunktsiooni häire (CC 50–79 ml / min) - 10–20 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas;
- mõõdukas neerufunktsiooni häire (CC 30–49 ml / min) - 5–15 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas;
- raske neerufunktsiooni häire (CC alla 30 ml / min) - 5-10 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas;
- lõppstaadiumis neerupuudulikkus (hemodialüüsi saavad patsiendid) - 10–20 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas (esimesel päeval - 15 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas); pärast hemodialüüsiprotseduuri soovitatakse lisaks võtta 5-10 mg / kg kehakaalu kohta.
Lastele määratakse Levetiracetam Accord kõige mugavamas ravimvormis. Annustamine sõltub kehakaalust ja vanusest. Alla 6-aastastel lastel tablette ei kasutata (ravimit on soovitatav kasutada suukaudse lahuse kujul). Olemasolev tablettide annus ei sobi esialgse annuse valimise jaoks lastele, kelle kehakaal on alla 25 kg, samuti patsientidele, kes ei saa tablette alla neelata (nendel juhtudel on soovitatav kasutada levetiratsetaami suukaudse lahuse kujul).
Lastel ja alla 16-aastastel noorukitel ei ole ravimi ohutust ja efektiivsust monoteraapiana tõestatud.
Adjuvantravi algannus lastele vanuses 6 kuni 17 aastat (kehakaaluga kuni 50 kg) on 10 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 30 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Annuse suurendamise või vähendamise samm on 10 mg / kg 2 korda päevas iga 2 nädala tagant. Üle 50 kg kaaluvatel lastel kasutatakse ravimit täiskasvanutele ettenähtud annustes. Levetiratsetaami soovitatakse kasutada väikseimas efektiivses annuses.
Kõrvalmõjud
Kliinilistes uuringutes ja turustamisjärgse jälgimise käigus tuvastatud soovimatud häired (liigitatud järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 ja <1/10, harva - ≥ 1/1000 ja <1/100, harva - ≥ 1/10 000 ja <1/1000, väga harva - <1/10 000, sealhulgas üksikjuhud):
- seedesüsteem: sageli - düspeptilised häired, iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu; harva - pankreatiit;
- maksa- ja sapiteede süsteem: harva - maksafunktsiooni testide rikkumised; harva - hepatiit, maksapuudulikkus;
- ainevahetus ja toitumine: sageli - anoreksia; harva - kehakaalu suurenemine või vähenemine;
- hingamissüsteem: sageli - köha;
- lümfisüsteem ja veri: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia; harva - neutropeenia, pantsütopeenia;
- närvisüsteem: väga sageli - peavalu, unisus; sageli - pearinglus, värinad, tasakaaluhäired, krambid, letargia; harva - ataksia või häiritud liikumiste koordineerimine, tähelepanuhäire, amneesia, paresteesia, mäluhäired; harva - hüperkineesia, düskineesia, krampide kiire ja aeglane liikumine;
- vaimsed häired: sageli - agressiivsus või vaenulikkus, närvilisus, depressioon, ärrituvus, unehäired; harva - psühhootilised häired, viha, emotsionaalne labiilsus, erutus, enesetapumõtted ja -katsed, käitumishäired, meeleolu muutused, hallutsinatsioonid, segasus; harva - häiritud mõtlemine, isiksushäired, enesetapp;
- meeleelundid: sageli - vertiigo; harva - nägemiskahjustus, topeltnägemine;
- lihas-skeleti süsteem: harva - lihasvalu, lihasnõrkus;
- nahk ja nahaalune rasv: sageli - lööve; harva - naha sügelus, ekseem, kiilaspäisus; harva - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- infektsioonid, invasioonid, traumad: väga sageli - nasofarüngiit; harva - vigastused; harva - nakkushaigused;
- teised: sageli - väsimus või asteenia.
Levetiratsetaami ohutusprofiil täiskasvanutel ja lastel üldiselt ei erine. Erandiks on psühhiaatrilised ja käitumuslikud kõrvaltoimed, mida esines lastel sagedamini kui täiskasvanud patsientidel (platseebokontrolliga rühmades on ohutusprofiil võrreldav täiskasvanute omaga).
Üleannustamine
Levetiratsetaami üleannustamise peamised sümptomid on: ärevus, unisus, teadvuse depressioon, erutus, hingamisdepressioon, kooma.
Ägeda mürgituse korral on vaja kunstlikult esile kutsuda oksendamine, loputada magu ja anda patsiendile aktiivsütt. Edasine ravi on sümptomaatiline (vajadusel saadetakse patsient haiglasse ja tehakse hemodialüüs). Spetsiifilist antidooti pole.
erijuhised
Levetiratsetaam tuleb järk-järgult tühistada. Noorukitel ja täiskasvanud patsientidel, kes kaaluvad üle 50 kg, on soovitatav annust vähendada 500 mg kaupa 2 korda päevas iga 2-4 nädala järel; üle 6-aastastel lastel ja alla 50 kg kaaluvatel noorukitel ei tohiks annuse vähendamise samm olla suurem kui 10 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas 2 nädala jooksul.
Krambivastaste ravimitega (sh levetiratsetaam) ravi ajal on teatatud enesetapukatsetest, suitsiidikäitumisest ja -mõtetest ning harvadel juhtudel enesetapust. Spetsiaalselt läbi viidud kontrollitud uuringutes on näidatud suitsiidikäitumise ja -mõtete riski mõningast suurenemist, kuid selle riski realiseerimise mehhanism on endiselt teadmata.
Depressiooni või suitsiidikäitumise ja -mõtetega patsiente tuleb jälgida ja vastavalt ravida. Patsientidel ja nende hooldajatel tuleb soovitada pöörduda arsti poole, kui neil ilmnevad depressiooni sümptomid või enesetapumõtted.
Tablette ei tohi anda alla 6-aastastele lastele. Kättesaadavad andmed ei näidanud ravimi mõju puberteedile ja kasvule, kuid levetiratsetaami pikaajaline mõju laste kasvule, puberteedile, viljakusele, endokriinsele funktsioonile, intelligentsusele ja õppimisele pole teada.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Spetsiaalseid uuringuid ravimi mõju kohta sõiduki juhtimisvõimele ning muudele potentsiaalselt ohtlikele ja keerukatele mehhanismidele ei ole läbi viidud. Arvestades asjaolu, et mõnel patsiendil võib levetiratsetaam põhjustada unisust, peapööritust, tähelepanuhäireid ja liigutuste halvenemist, tuleks enne ravimi individuaalse tundlikkuse määramist sellistest tegevustest hoiduda.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Puuduvad piisavad andmed ravimi mõju kohta raseduse kulgemisele. Loomkatsed on näidanud, et levetiratsetaamil on reproduktiivtoksilisus, kuid kui tõenäoline on see inimestel sama teha, pole teada.
Reproduktiivses eas naistel, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, samuti rasedatel, on ravimi kasutamine võimalik ainult mõjuvate põhjuste korral.
Raseduse ajal väheneb levetiratsetaami plasmakontsentratsioon, eriti kolmandal trimestril (selle väärtus on kuni 60% naistele omasest kontsentratsioonist enne rasedust). Ravimi võtvaid rasedaid naisi tuleb hoolikalt jälgida. Krambivastase ravi kaotamisega on võimalik haiguse ägenemine ning see võib avaldada negatiivset mõju naise ja loote seisundile.
Levetiratsetaam eritub rinnapiima, seetõttu on ravimi võtmine imetamise ajal ebasoovitav. Kui on vaja krambivastast ravi, tuleks hinnata võimalikku kasu emale ja võimalikke riske lapsele ning imetamise säilitamise olulisust.
Lapsepõlves kasutamine
Ravimi monoteraapia on vastunäidustatud alla 16-aastastele lastele ja noorukitele.
Lisandina võib Levetiracetam Teva’t kasutada üle 6-aastastel patsientidel.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse Levetiracetam Teva tablette ettevaatusega. Ravimi annust kohandatakse sõltuvalt QC väärtusest.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Levetiratsetaami määratakse maksahaigusega inimestele dekompensatsiooni staadiumis ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Eakatele patsientidele (üle 65-aastased) määratakse levetiratsetaami ettevaatusega. Selle vanusekategooria isikutel võib tekkida vajadus kohandada neerufunktsiooni häirega seotud ravimi annust.
Ravimite koostoimed
Ravim ei mõjuta teiste krambivastaste ravimite (karbamasepiin, fenobarbitaal, gabapentiin, fenütoiin, primidoon, valproehape, lamotrigiin) kontsentratsiooni seerumis. Need ravimid omakorda ei mõjuta levetiratsetaami farmakokineetilisi parameetreid.
Probenetsiid päevases annuses 2000 mg (500 mg 4 korda päevas) blokeerib tubulaarsekretsiooni neerudes, kuid levetiratsetaami renaalne kliirens ei muutu ja pärsitakse ainult ravimi põhimetaboliidi renaalset kliirensit (sellegipoolest jääb selle kontsentratsioon madalaks).
Levetiratsetaam päevases annuses 1000 mg ei mõjutanud hormonaalset seisundit ega muutnud levonorgestreeli ja etinüülöstradiooli farmakokineetikat; päevases annuses 2000 mg ei mõjutanud see varfariini ja digoksiini farmakokineetilisi parameetreid ega muutnud protrombiini aega. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, varfariin ja digoksiin ei mõjutanud ka ravimi farmakokineetikat.
Toidu samaaegsel manustamisel levetiratsetaami imendumise aste ei muutu, kuid imendumiskiirus veidi väheneb.
Etanooli ja antatsiidide toimet ravimile ei ole uuritud.
Analoogid
Levetiratsetaami analoogid on: Zenicetam, Keppra, Levetinol, Letiram, Capaira-vero, Levetiracetam Canon, Convilept, Elsetor, Epiterra, Tirapol, Epitropil, Epikepran, Epiterra Long jne.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Levetiratsetaami ülevaated
Levetiratsetaami arvustusi pole palju, kuid enamasti on need positiivsed. Ravim erineb kvalitatiivselt teistest krambivastastest ravimitest ja seda peetakse üheks ohutumaks epilepsiavastaseks ravimiks. Kõrvaltoimed on haruldased, puuduvad endokriinsed häired, pole probleeme ülekaaluga, puudub apaatia ja depressioon. Patsiendid märgivad, et Levetiracetam Accord leevendab hästi krampe ja aitab leevendada epilepsia sümptomeid. Levetiratsetaami müüakse rangelt retsepti alusel, maksumus on keskmine. Üks varjukülg on see, et krambivastaseid ravimeid pole alati apteekides saadaval.
Levetiratsetaami hind apteekides
Levetiracetam Teva õhukese polümeerikattega tablettide ligikaudsed hinnad on:
- annus 250 mg: 30 tk. pakendis - 235-305 rubla;
- annus 500 mg: 30 tk. pakendis - 540-570 rubla, 60 tk. pakendis - 917 rubla;
- annus 1000 mg: 30 tk. pakendis - 918-1060 rubla., 60 tk. pakendis - 1550 rubla.
Levetiratsetaam: hinnad Interneti-apteekides
Ravimi nimi Hind Apteek |
Levetiracetam Canon 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 295 RUB Osta |
Levetiracetam 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 316 RUB Osta |
Levetiracetam Canon 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 538 Osta |
Levetiracetam 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 668 Osta |
Levetiracetam Canon 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 960 Osta |
Levetiracetam Canon 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 997 RUB Osta |
Levetiracetam Teva 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 1188 RUB Osta |
Levetiracetam Canoni tabletid p.o. 1000mg 30 tk. 1199 RUB Osta |
Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!