Anopsia
Artikli sisu:
- Põhjused
- Liigid
- Märgid
- Diagnostika
- Ravi
- Tagajärjed ja tüsistused
Anopsia (või anoopia) - sõna otseses mõttes "nägemise puudumine" (kreeka anopsis, an - osast, millel on eitus ja opsis - nägemine).
Seda mõistet tõlgendatakse laialdaselt erinevates teatmeteostes. Mõnes allikas ei mõisteta anopsiat mitte ainult nägemise puudumisena, vaid ka selle mitmesuguste defektidena (näiteks nägemisväljade deformatsioonid, erinevad värvianomaaliad, värvipimedus).
Sagedamini kasutatakse mõistet "anopsia" ("anoopia") mitte eraldi, vaid komplekssete sõnavormide (hemianopsia, deuteranoopia, tritanoopia jne) osana.
Anopsia - nägemisvälja defekt
Põhjused
Anopsia tekkeni viivad peamised põhjused on:
- silmamuna struktuuride muutused, selle sisekeskkondade hemostaas;
- vanusega seotud degeneratiivsed protsessid;
- silmamuna membraanide äge või krooniline põletik;
- optilise kiasmi (chiasmi), optiliste traktide, optiliste radade või nägemiskeskuste kahjustus aju kuklaluude sisepinna ajukoores.
Kõige sagedamini areneb anopsia järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisunditega:
- glaukoom;
- katarakt;
- ajukudede, hüpofüüsi, kolju luude pahaloomulised ja healoomulised mahulised kasvajad;
- vesipea;
- aju aluse anumate aneurüsmid;
- ajukelme põletik, kaasates protsessi visuaalse analüsaatori keskstruktuure;
- traumaatiline ajukahjustus;
- vereringehäired tagumiste ja keskmiste ajuarterite süsteemis;
- kaasasündinud patoloogia;
- rasked kroonilised haigused, mis on komplitseeritud silma struktuuride kahjustusega (näiteks suhkurtõbi);
- joove;
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.
Kõige sagedamini areneb anopsia silmahaiguste taustal: glaukoom, katarakt jne.
Liigid
Anopsia võib olla absoluutne (pimedus) või avalduda osalise defektina.
Osalise anopsia tüübid:
- hemianopsia - pimedus pooles nägemisväljades (homonüümne, heteronüümne, horisontaalne ülemine või alumine);
- kvadrantanopsia - nägemisvälja veerandi pimedus.
Homonüümset kahjustust iseloomustab vasaku või parema nägemisvälja sümmeetriline kaotus mõlemas silmas, vastavalt:
- parempoolne homonüümne hemianopsia;
- vasakpoolne homonüümne hemianopsia.
Heteronüümses protsessis kurdab patsient nina või ajaliste piirkondade pimedaksjäämist ja diagnoositakse järgmine hemianopsia:
- ajaline (ajaline) heteronüümne;
- nina (nina) heteronüümne.
Kahepoolne horisontaalne ülemine või alumine hemianopsia ja kahepoolne osaline anopsia koos kesknägemise säilimisega on palju vähem levinud. Võimalik on täielik ja osaline anopsia kombinatsioon erinevatel silmadel.
Lisaks ei saa mõnel juhul ühtegi värvi tajuda:
- deuteranoopiaga - roheline;
- protanoopiaga - punane;
- tritanoopiaga - sinine.
Eraldi anopsia tüüp on skotoom - tume pimeala muutumatu nähtava pildi taustal. Scotoma võib olla erineva kujuga (ümmargune, ovaalne, rõngakujuline, kaarjas või sektoriline) ja moodustada visuaalse välja mis tahes osas, ilma et see oleks seotud perifeersete piiridega.
Märgid
Anopsia peamine märk (olenevalt selle tüübist) on korduv või püsiv pimedus, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti (patsient ei näe tema kõrval olevaid esemeid ja inimesi, ei saa täielikult ruumis orienteeruda).
Mõnikord, kui nägemisväljade kaotus toimub aju kudedes ägeda vaskulaarse katastroofi taustal, märgitakse mööduvaid lühiajalisi visuaalseid hallutsinatsioone: tuled, geomeetrilised kujundid, kujundid, äratuntavate objektide kujutised.
Mõned patsiendid kurdavad pimedates piirkondades nähtavate nägemisväljade peegeldumist, kuna visuaalne analüsaator kohaneb arenenud häiretega, need nähtused kaovad.
Diagnostika
Nägemispuude diagnoosimiseks laboratoorsed uurimismeetodid ei ole kasutatavad ja neid saab tulevikus välja kirjutada, et tuvastada anopsia põhjustanud põhihaigus.
Anopsia kinnitamiseks soovitatakse järgmisi instrumentaalseid uurimismeetodeid:
- arvuti perimeetria;
- kampimeetria;
- oftalmoskoopia;
- Kompuutertomograafia;
- Magnetresonantstomograafia.
Anopsia instrumentaalne diagnostika
Lisaks instrumentaalsele uuringule on vaja pöörduda neuroloogi ja neoplasmi kahtluse korral ka onkoloogi poole.
Ravi
Kuna nägemiskahjustus ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis näitab patoloogilise protsessi olemasolu, on ravi suunatud põhihaiguse peatamisele.
Võttes arvesse asjaolu, et ainult osa haigustest, mille ilming on anopsia, on ravile alluvad, on oluline roll patsientide rehabilitatsioonil, et hõlbustada nende suhtlemist keskkonnaga.
Taastusraviterapeut aitab patsiendil valida teatud tehnikaid elukvaliteedi parandamiseks (visuaalse otsingu treenimine liikuvate objektide lugemise või jälgimise protsessis, mis võib aidata suurendada silmamuna liigutuste amplituudi ja täpsust kahjustuse suunas).
Optilise teraapia abil on prismade, peegliläätsede ja teleskoopseadmete abil võimalik säilitada säilinud nägemisvälja pindala. Kõige sagedamini kasutatavad prismad on sisse ehitatud prillide ühte või mõlemasse läätsesse, peegeldades anopsia piirkonnale projitseeritavat pilti. Seega näeb patsient kaotatud nägemisvälja küljel pilti.
Tagajärjed ja tüsistused
Nägemise täielik taastamine sõltub selle rikkumise provotseerinud patoloogia ravi edukusest.
Osalise anopsia kõige raskem komplikatsioon on nägemise täielik kaotus põhihaiguse progresseerumisel.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
