Furosemiid
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Vabastamisvorm
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Rakendusmeetod
- 6. Ravimite koostoimed
- 7. Kõrvaltoimed
- 8. Säilitamistingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 19 rubla.
Osta
Furosemiid on sünteetiline diureetikum ravim ödeemi sündroomi raviks.
Furosemiidi farmakoloogiline toime
Toimeaine furosemiid omab diureetilist toimet, soodustades vee eritumist, suurendades samaaegselt kaltsiumi ja magneesiumi ioone.
Furosemiidi kasutamisel südamepuudulikkuse taustal väheneb südame eelkoormuse kiire vähenemine, mis on põhjustatud suurte veenide laienemisest.
Pärast intravenoosset manustamist tekib furosemiidi toime kiiresti - 5-10 minuti pärast, pärast suukaudset manustamist - keskmiselt tunni pärast.
Furosemiidi võtmise diureetilise toime kestus on kaks kuni kolm tundi ja vähenenud neerufunktsiooniga võib ravimi toime kesta kuni kaheksa tundi.
Väljalaske vorm
Ravimit Furosemiidi toodetakse järgmiselt:
- Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks (kasutamiseks pediaatrias) 150 ml purkides ja kotikestes;
- Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 2 ml ampullides;
- 40 mg tabletid.
Näidustused furosemiidi kasutamiseks
Juhiste kohaselt on furosemiid ette nähtud erineva päritoluga ödeemiliste sündroomide, sealhulgas järgmiste seisundite raviks:
- Maksatsirroos (portaalhüpertensiooni sündroom);
- Krooniline südamepuudulikkus II-III staadium;
- Nefrootiline sündroom.
Lisaks kasutatakse vastavalt juhistele Furosemiidi:
- Südame astma;
- Kopsuturse;
- Eklampsia;
- Aju turse;
- Raske arteriaalne hüpertensioon;
- Sunnitud diurees;
- Hüperkaltseemia;
- Mõned hüpertensiivse kriisi vormid.
Vastunäidustused
Furosemiidi kasutamine vastavalt juhistele on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Ureetra stenoosiga;
- Ägeda glomerulonefriidiga;
- Anuriaga ägeda neerupuudulikkuse taustal;
- Kuseteede obstruktsiooniga kiviga;
- Hüperurikeemiaga;
- Alkaloosiga;
- Ägeda müokardiinfarkti korral;
- Hüpokaleemiaga;
- Raske maksapuudulikkuse taustal;
- Eelnevates seisundites;
- Diabeetilise koomaga;
- Arteriaalse hüpotensiooniga;
- Maksa kooma ja prekoomiga;
- Hüperglükeemilise koomaga;
- Dekompenseeritud mitraalse või aordi stenoosiga;
- Podagraga;
- Keskveenirõhu suurenemisega (üle 10 mm Hg);
- Hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia taustal;
- Digitaalse joobega;
- Vee-elektrolüütide ainevahetuse, sealhulgas hüponatreemia, hüpovoleemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia rikkumine;
- Pankreatiidiga;
- Ülitundlikkusega furosemiidi suhtes.
Furosemiidi määratakse ettevaatusega eakatele inimestele, eriti neile, kellel on raske ateroskleroos, raseduse ja imetamise ajal, samuti järgmiste haiguste taustal:
- Hüpoproteineemia;
- Eesnäärme hüperplaasia;
- Diabeet.
Furosemiidi manustamismeetod
Reeglina määrab furosemiidi annuse ja kasutamise sageduse arst individuaalselt ja see sõltub:
- Kliiniline olukord;
- Näidustused;
- Patsiendi vanus.
Furosemiidi suu kaudu manustamisel on täiskasvanu algannus vahemikus 20 kuni 80 mg päevas, mida saab järk-järgult suurendada 600 mg-ni päevas.
Laste ühekordne furosemiidi annus arvutatakse kehakaalu põhjal ja on 1-2 mg 1 kg kohta, kuid mitte üle 6 mg / kg.
Furosemiidi annus täiskasvanutele intravenoosse (juga) või intramuskulaarse manustamise korral ei tohiks ületada 40 mg päevas (harvadel juhtudel - kuni 80 mg, jagatuna pooleks).
Furosemiidi võtmine raseduse ajal on võimalik ainult minimaalse aja jooksul, võttes arvesse ravimi kasutamise tajutavat riski.
Ravimite koostoimed
Mõned ravimite kombinatsioonid furosemiidiga võivad põhjustada soovimatut terapeutilist toimet, mida tuleks teraapias arvesse võtta.
Furosemiidi samaaegsel kasutamisel koos:
- Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid - suurenenud nefrotoksilisuse oht suureneb;
- Aminoglükosiidide rühma antibiootikumid - on võimalik tugevdada ototoksilist ja nefrotoksilist toimet;
- Hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga - nende efektiivsus võib väheneda;
- Beeta-adrenergilised agonistid, sealhulgas terbutaliin, fenoterool, salbutamool ja glükokortikoidid - võib täheldada hüpokaleemia suurenemist;
- Fenütoiin - furosemiidi diureetiline toime on järsult vähenenud;
- Indometatsiin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diureetilise toime vähenemine on võimalik;
- Astemisool - suureneb arütmiate risk;
- AKE inhibiitorid - hüpertensioonivastane toime suureneb;
- Kolestipool ja kolestüramiin - furosemiidi imendumine ja diureetiline toime on vähenenud;
- Liitiumkarbonaat - ravimi toime tugevdamine;
- Digitoksiin ja digoksiin - südameglükosiidide toksilisuse suurenemine on võimalik;
- Tsisplatiin - suurenenud ototoksiline toime;
- Tsisapriid - suureneb hüpokaleemia.
Furosemiidi kõrvaltoimed
Furosemiidi kasutamisel võivad vastavalt näidustustele ilmneda kardiovaskulaarsüsteemi häired, mis väljenduvad rütmihäirete, vererõhu languse, kollapsi, ortostaatilise hüpotensiooni ja tahhükardia kujul.
Furosemiid võib arvustuste kohaselt põhjustada närvisüsteemi häireid, mis ilmnevad järgmiselt:
- Pearinglus;
- Myasthenia gravis;
- Unisus;
- Peavalu;
- Paresteesia;
- Säärelihaste krambid;
- Adinamia;
- Teadvuse segasus;
- Apaatia;
- Letargia;
- Nõrkus.
Lisaks võib ülevaade kohaselt furosemiid põhjustada:
- Nägemis- ja kuulmiskahjustused (meeleelundid);
- Potentsi langus, äge uriinipeetus (eriti eesnäärme hüpertroofia taustal), hematuria, interstitsiaalne nefriit (urogenitaalsüsteem);
- Pankreatiidi ägenemine, iiveldus, suukuivus, vähenenud söögiisu, oksendamine, janu, kolestaatiline ikterus, kõhukinnisus või kõhulahtisus (seedesüsteem)
- Hüpovoleemia, hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, metaboolne alkaloos (vee-elektrolüütide metabolism);
- Leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia (hematopoeetiline süsteem);
- Lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, hüperglükeemia, pearinglus, hüperurikeemia koos podagra võimaliku ägenemisega, krambid (metabolism).
Samuti võib furosemiidi kasutamisel vastavalt eelsoodumuse korral näidustustele ilmneda allergilised reaktsioonid, nagu fotosensibilisatsioon, eksudatiivne multiformne erüteem, purpur, vaskuliit, urtikaaria, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, külmavärinad, anafülaktiline šokk, nekrotiseeriv angiit ja naha sügelus.
Intravenoosselt manustatuna võib furosemiid arvustuste kohaselt põhjustada neerude lupjumist (peamiselt enneaegsetel imikutel) ja tromboflebiiti.
Säilitamistingimused
Vastavalt näidustustele väljastatakse Furosemiid apteekidest meditsiinilistel eesmärkidel. Kõlblikkusaeg on kuni kolm aastat.
Furosemiid: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Furosemiidi 40 mg tabletid 50 tk. 19 RUB Osta |
|
Furosemiidi 40 mg tabletid 20 tk. RUB 20 Osta |
|
Furosemiidi 40 mg tabletid 50 tk. RUB 24 Osta |
|
Furosemiidi 40 mg tabletid 50 tk. RUB 24 Osta |
|
Furosemiidi tabletid 40mg 50 tk. RUB 31 Osta |
|
Furosemiidi 40 mg tabletid 50 tk Uuendamine RUB 40 Osta |
|
Furosemiidi 40 mg tabletid 50 tk. RUB 42 Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
