Alkoholijoove - Tunnused, Ravi, Põhjused, Vormid, Diagnoos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Alkohoolne joove

Artikli sisu:

1. Põhjused
2. Vormid ja kraadid

3. Märgid

   1. Kerge alkoholijoove
   2. Mõõdukas alkoholijoove
   3. Raske alkoholijoove
   4. Lihtsa alkoholimürgituse muutunud vormid
   5. Patoloogiline alkoholijoove
4. Diagnostika
5. Ravi
6. Ärahoidmine
7. Tagajärjed ja tüsistused

Alkoholijoove on mööduv seisund, mis tekib pärast alkoholi tarvitamist. Seda provotseerib etanooli psühhoaktiivne toime ja see on muutunud füsioloogiliste, vaimsete ja neuroloogiliste reaktsioonide üksikasjalik sümptomite kompleks.

Alkoholimürgitus põhjustab muutusi inimese käitumisfunktsioonides

Alkoholi joovastav toime realiseerub kesknärvisüsteemi alusstruktuuride ergastamise tõttu ajukoore kõrgemate keskuste rõhumise tingimustes. Mõnevõrra oluline on ka närvisüsteemi perifeerse osa stimuleerimine.

Pärast alkoholi võtmist määratakse selle maksimaalne kontsentratsioon veres 2. tunni lõpuks, joobeseisund sõltub mitte ainult võetud joogi kogusest, vaid ka selle tarbimise määrast. Sama kogus alkoholi, mis on joodud erineva aja vältel, mõjutab keha erinevalt: keskealisel täiskasvanud mehel, kellel pole samaaegset erituselundite patoloogiat, põhjustab 200 ml veevaba alkoholi, mis on joob 4-5 tunni jooksul, püsivat joovastust, 1– 2 tundi - äge mürgistus.

Alkohol koguneb valikuliselt ajukudedesse, kus selle kontsentratsioon on 75% kõrgem kui vereringes. Tavaliselt inaktiveerib tervislik tund tunni jooksul umbes 10 ml alkoholi veevaba alkoholina.

Alkoholi põhjustatud suremus on Maailma Terviseorganisatsiooni keskmiste andmete kohaselt meestel 6,3% ja naistel 1,1%. Suurim suremus on täheldatud Ida-Euroopa riikides: näiteks aastatel 1990–2001 suri enam kui pool 15–54-aastastest venelastest meessoost alkoholi kuritarvitamisega otseselt seotud põhjustel (sealhulgas kopsupõletik, tuberkuloos, maksa toksilised kahjustused, neerud, vigastused)).

Sünonüüm: alkoholimürgitus.

Kui tekib füüsiline ja vaimne sõltuvus etanoolist, tekib krooniline alkoholimürgistus - alkoholism.

Põhjused

Alkoholimürgituse põhjus on alkoholi tarvitamine.

Joobeseisundi raskusaste sõltub otseselt paljudest teguritest: sugu, vanus, inimese kaal, seos toidu tarbimisega, geneetiliselt määratud omadused (näiteks alkoholi lagundava ensüümi aktiivsus, keha taluvus), ajaühikus tarbitud alkoholi kogus, selle tüüp, kvaliteet ja tugevus …

Vormid ja kraadid

Alkoholijoove klassifitseeritakse selle raskuse ja vormi järgi.

Aste (vastavalt süsteemses vereringes sisalduvale alkoholisisaldusele, mis on näidatud ppm-des) jaguneb joove järgmisteks tüüpideks:

1. Alla 0,3 ‰ - alkoholil puudub mõju organismile.
2. 0,3 kuni 0,5 ‰ - alkoholi kerge mõju.
3. 0,5–1,5 ‰ - kerge joove.
4. 1,5 kuni 2,5 ‰ - mõõdukas joove.
5. 2,5-3,0 ‰ - tugev joove.
6. 3,0–5,0 ‰ - alkoholimürgitus, mis võib lõppeda surmaga.
7. Üle 5,0 ‰ (mõnel allikal - 6,0 ‰) - mürgitus, mis ei ühildu eluga.

Alkoholimürgitus on järgmistes vormides:

1. Lihtne purjusolek.
2. Muutunud lihtne joove (düsfoorilised, hebefreenilised, paranoilised ja hüsteerilised variandid).

Eelsoodumusega tegurite olemasolul on võimalik ägeda mööduva psühhoosi areng, mis toimub teadvuse hämariku hägustumise (teadvuse ootamatu seiskumine sügava desorientatsiooniga) kujul.

Alkohoolse joobe korral on teadvuse hägustumine ja sügav desorientatsioon võimalik

Seda seisundit nimetatakse patoloogiliseks mürgistuseks, selle vormid:

1. Epileptoid.
2. Paranoid (hallutsinatoorselt-paranoiline).

Märgid

Sõltuvalt doosist, kehasse sisenemise viisidest, keha individuaalsetest pärilikest omadustest, samuti keha taluvusest etanooli toksiliste annuste suhtes, erinevate psühhofüsioloogiliste mõjude avaldumine ja nende raskusaste võivad oluliselt erineda.

Kerge alkoholijoove

Kerge joobeseisundi korral on järgmised sümptomid:

• suurenenud kontsentratsiooni nõudvate väikeste liikumiste vähenenud täpsus;
• tähelepanu hajumine (lihtne ümberlülitamine, tähelepanu hajumine);
• kerge muutus kõnes;
• leplik meeleolu, psühholoogilise mugavuse seisund;
• nõrgendav enesekriitika ja kriitiline suhtumine teistesse;
• elav, väljendusrikas käitumine, kerge erutus;
• ajamite (toidu, seksuaalse) keelamine;
• naha hüperemia;
• tahhükardia, vererõhu tõus;
• liigne higistamine.

Kerge alkoholijoove kestab reeglina mitu minutit kuni mitu tundi. Pärast mürgistuse neutraliseerimist täheldatakse mõningast meeleolu langust, letargiat ja kerget motoorikat. Negatiivseid tagajärgi pole, joobeseisundi mälestused ei ole moonutatud, need on täielikult säilinud.

Mõõdukas alkoholijoove

Mõõduka raskusega joobeseisundit iseloomustavad järgmised:

• liigutuste koordineerimise rikkumine (pühkimine, hooletus);
• kõne tunnused (hägune, aeglustunud kõne, tahtlikult korrektne liigendus);
• ebakindel, hoogne, kõikuv kõnnak;
• osaline desorientatsioon ajas ja kohas;
• vaimsete kogemuste killustatus;
• raskused toimuva tajumisel ja hindamisel;
• oma riigi ja käitumise kriitika järsk langus;
• impulsiivsus ja tegude alusetus;
• meeleolu järsk muutus - alates rahulolust kuni agressiivse ärrituvuseni, melanhoolia, halastamatu olek;
• depressiivsed emotsionaalsed reaktsioonid.

Pohmelli sündroom pärast alkoholimürgitust

Selline joove lõpeb reeglina ärkamisel sügava unega, millel on väljendunud mürgitusjärgne seisund (väljendub letargias, iivelduses, peavalus, nõrkustundes). Mõned joobeseisundis aset leidnud sündmused (tavaliselt viimased episoodid) jäävad mälust välja.

Raske alkoholijoove

Tõsist alkoholimürgitust iseloomustab alkoholi selliste toksiliste mõjude ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimise nähtuste kliinilise pildi ülekaal:

• teadvuse rõhumine;
• täielik desorientatsioon;
• mõnikord tahtmatu roojamine, urineerimine;
• vaimsete kogemuste suhtlemise kaotus;
• letargia, kõne ebajärjekindlus, pikad pausid sõnade vahel;
• iiveldus, oksendamine;
• näoilmete puudumine;
• kehahoia ebastabiilsus;
• naha ja limaskestade raske tsüanoos;
• külmad jäsemed;
• kontakti vähene kättesaadavus või täielik kättesaamatus;
• tahhükardia, hüpotensioon;
• õpilaste nõrk reaktsioon valgusele;
• haruldane kähe hingamine.

Äärmiselt rasketel juhtudel tekib alkohoolne kooma, millel puuduvad vaimse tegevuse ja ärritustele reageerimise tunnused.

Pärast joobeseisundist taastumist täheldatakse raskeid joobeseisundi järgseid häireid, mitme päeva puudet, võimetust toimuvaid sündmusi meenutada.

Lihtsa alkoholimürgituse muutunud vormid

Lihtsa joobe muutunud vormidel on ka iseloomulikud tunnused:

1. Düsfooriline variant. Eufooria ja kõrgendatud meeleolu staadium puudub. Iseloomustab sünge meeleolu koos ärrituvuse, viha ja konfliktidega, kalduvus agressioonile.
2. Paranoiline variant. See avaldub suurenenud kahtlustuse, pahameele ja valivusega. Ümbruskonna sõnu ja tegusid peetakse katseks vestluspartnerit solvata ja alandada, igapäevases tegevuses nähakse pahatahtlikku kavatsust.
3. Hebefreeniline joove. See avaldub rumaluses, mõnitamises, puhumismeeleolus ja tegudes.
4. Hüsteeriliste tunnustega purjusolek. Seda iseloomustab tegevuste teatraalsus, liialdatud kurvad kogemused, kalduvus demonstratiivsetele, ülendatud tegudele või tahtlikele enesetapukatsetele, mille eesmärk on tähelepanu äratada.

Patoloogiline alkoholijoove

Patoloogiline joove algab äkki, avaldub motiveerimata emotsionaalsetes puhangutes koos deliiriumiga, väljendunud hirmu, ärevuse, kontrollimatu motoorika ja kõneerutusega, sageli agressiivse tegevusega enda ja teiste suhtes. Patoloogiline mürgistus unega lõpeb sama ootamatult kui algab, pärast ärkamist areneb amneesia või püsivad ebamäärased killustatud mälestused. Sellisel joobeseisundil on järgmised vormid:

1. Epileptoid. Seda iseloomustab ootamatu desorientatsioon ajas ja kohas, kontakti kaotamine tegelikkusega, terav põnevus (intensiivne, mõttetu, kaootiline tegevus), pahatahtlikkus, hirmu ja viha mõjutused.
2. Paranoid (hallutsinatoorselt-paranoiline). See avaldub deliiriumi äkilise tekkena, reaalsusega kontakti kaotamisena, kahtlustamisena, erksana. Mõjutatud isikud võivad teha keerukaid toiminguid, nende käitumine peegeldab moonutatud keskkonda. Kõne on fragmentaarne (eraldi sõnade või fraaside kujul).

Paranoidne joove avaldub deliiriumis ja reaalsusega kontakti kaotamises

Diagnostika

Peamine alkoholimürgistuse diagnostiline kriteerium on alkoholi terav lõhn suust.

Lihtsa joobeseisundi diferentseeritud diagnoosimiseks selle muudetud või patoloogiliste vormidega ning teiste (sh narkootiliste) ainetega mürgituse korral on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

• anamneesiliste andmete kogumine (teave varasema väärkohtlemise, neuropsühhiaatriliste haiguste, kraniotserebraalsete traumade, võimaliku alkoholi tarbimise kohta, täpsustades joogi koguse, kanguse);
• üldkontroll;
• etanooli kontsentratsiooni laboratoorne määramine veres;
• uriini analüüs ravimite ja nende metaboliitide jälgede kohta;
• immunokromatograafiline test alkoholi olemasolu kohta süljes;
• Rappoport'i reaktsioon (roosa 0,5% kaaliumpermanganaadi lahuse värvimuutus, lisades läbipuhumisel väävelhappe tilgad);
• Mokhovi-Šinkarenko reaktsioon (reaktiivi värvi muutmine kollasest roheliseks või siniseks, kui see puhutakse spetsiaalsetesse klaasindikaatoritorudesse, mis sisaldavad kroomanhüdriidi ja väävelhappega töödeldud peeneteralist silikageeli).

Samuti on vajalik spetsialistide konsultatsioon (neuroloog, narkoloog, psühhiaater).

Ravi

Kerge joobeastme korral ei ole ravi vajalik. Mõõduka raskusega joobeseisundis on terapeutiliste meetmete vajadus tingitud kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi aktiivsuse muutumisest. Raske joove ja alkohoolne kooma on vältimatu meditsiiniabi absoluutsed näidustused, mis koosnevad järgmistest:

• maoloputus;
• enterosorbentide vastuvõtt;
• võõrutusravi;
• vajadusel - ravimid südame ja hingamisteede aktiivsuse stimuleerimiseks;
• hüpertensiooniga, tahhükardia - beetablokaatorid;
• oksüdantide parenteraalne manustamine.

Ärahoidmine

Peamine ennetusmeede alkoholimürgistuse tekkeks, millega kaasneb heaolu järsk halvenemine, on keeldumine ülemäärase koguse alkoholi tarvitamisest lühikese aja jooksul tühja kõhuga.

Regulaarne alkoholitarbimine mõjutab negatiivselt keha tööd

Tagajärjed ja tüsistused

Alkohoolse joobe tagajärjed pole nii kahjutud, kui tavaliselt arvatakse. Nende hulgas:

• kroonilise alkoholismi areng;
• äge alkoholimürgitus;
• toksiline hepatiit;
• äge maksapuudulikkus;
• äge neerupuudulikkus;
• äge pankreatiit;
• alkohoolne deliirium ("delirium tremens");
• alkohoolne kooma;
• patoloogiline mürgistus;
• alkohoolne psühhoos;
• alkohoolne polüneuropaatia;
• epilepsia sündroom;
• alkohoolne entsefalopaatia.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!