Anisotsütoos
Artikli sisu:
- Põhjused
- Liigid
- Märgid
- Laste ja rasedate naiste kursuse tunnused
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
Anisotsütoos on tavalisest suurema või väiksema suurusega rakkude ilmumine üldises vereanalüüsis. Erütrotsüütidele on iseloomulik läbimõõdu suurenemine või vähenemine erinevates patoloogilistes tingimustes.
Inimese tavaline erütrotsüüt on ümmarguse kujuga tuumata kaksiknõgus rakk, mille läbimõõt on 6,8–7,7 mikronit (sagedamini 7,2–7,5). Standardsuuruses punased verelibled moodustavad 70% koguarvust; punaste vereliblede maksimaalne lubatud protsent on 30%.
Trombotsüütide anisotsütoos on palju harvem. Trombotsüüdid on ümmarguse (või ümardatud) kujuga tuumata moodustised, nn trombotsüüdid. Trombotsüütide keskmine suurus on 1-3 mikronit. Trombotsüütide suuruse kõrvalekalle normväärtustest varieerub 14–17% piires, suurema hulga muutunud trombotsüütide olemasolu viitab patoloogiale.
Anisotsütoos on patoloogiline seisund, kus erütrotsüütide suurus muutub
Põhjused
Kõige sagedamini kaasneb anisotsütoos järgmiste tingimustega:
- Rauavaegusaneemia;
- sideroblastiline aneemia;
- B12 folaadipuuduse aneemia;
- hüpovitaminoos A;
- tohutu verekaotus;
- vereülekanne;
- punase luuüdi kahjustus pluripotentsete tüvirakkude muutustega;
- onkoloogilised haigused;
- krooniline maksahaigus;
- Rasedus;
- hüpotüreoidism;
- mõni äge mürgistus; jne.
Liigid
Erütrotsüütide anisotsütoos klassifitseeritakse vererakkude suuruse järgi järgmiselt:
- mikrotsütoos (vererakkude suurus alla 6,7 mikroni);
- makrotsütoos (läbimõõt üle 7,8 mikroni);
- megalotsütoos (erütrotsüüdid läbimõõduga üle 12 mikroni);
- segatud anisotsütoos (erineva suurusega erütrotsüütide esinemine veres).
Muudetud rakkude protsendi põhjal erütrotsüütide anisotsütoosi koguarvust jagatakse raskusastme järgi järgmiselt:
- ebaoluline (mikro-, makro- ja megalotsüüdid moodustavad mitte rohkem kui 25% erütrotsüütide kogu massist), laboratoorsetes vormides tähistatakse seda kui +;
- mõõdukas (muutunud rakkude sisaldus ulatub 50% -ni) - "++";
- väljendunud (muudetud erütrotsüütide arv on normaalsete suhtes olulisel kohal - 50-75%) - "+++";
- kriitiline anisotsütoos - "++++" (normaalsed rakud asendatakse täielikult muudetud rakkudega).
Skisotsüüdid ja skisotsütoos
Eraldi on sellised muutused laboriparameetrites nagu skisotsütoos (suure hulga 2–3 µm suuruste erütrotsüütide fragmentide esinemine perifeerses veres) ja mikrosferotsütoos (punased verelibled on sfäärilised, läbimõõduga 4–6 µm).
Märgid
Kuna punaste vereliblede põhiülesanne on gaaside transport, määratakse anisotsütoosi sümptomid peamiselt elundite ja kudede hapnikunäljaga ning need avalduvad järgmiselt:
- progresseeruv nõrkus;
- vähenenud jõudlus;
- kiire väsimus;
- vähenenud keskendumisvõime;
- võimetus tavapärast füüsilist tegevust teha;
- südame löögisageduse tõus;
- düspnoe;
- naha ja limaskestade kahvatus;
- sagedased peavalud, pearingluse episoodid;
- režiimi "uni - ärkvelolek" rikkumised (unisus, unetus).
Lisaks täiendavad anisotsütoosi kliinilist pilti põhihaiguse ilmingud.
Laste ja rasedate naiste kursuse tunnused
Vastsündinutel täheldatakse esimese 2 elunädala jooksul tõsist füsioloogilist makrotsütoosi, vereanalüüs normaliseerub iseseisvalt 1-2 kuu jooksul.
Pärast väikelaste ülekantud nakkushaigusi täheldatakse reaktiivset mõõdukat anisotsütoosi.
Raseduse ja imetamise ajal on naistel mõnikord mõõdukas mikrotsütoos või vastupidi megalotsütoos, mis võib anda märku aneemia arengust.
Diagnostika
Anisotsütoosi peamine diagnostiline kriteerium on iseloomuliku suurusega rakkude olemasolu vere üldanalüüsis.
Vereanalüüs näitab ebanormaalse suurusega rakke
Harvadel juhtudel on vajalik täiendav diagnostika - Price-Jonesi histogrammi koostamine (punaste vereliblede jaotus läbimõõdu järgi). Tervetel inimestel on erütrotsütomeetriline kõver korrapärase kõrge tipu ja kitsa alusega kolmnurkse kujuga, ülekaalus on 6–8 mikronise läbimõõduga erütrotsüüdid, mis moodustavad 70–75% kõigist erütrotsüütidest. Mikro- ja makrotsüüte leidub ligikaudu samas koguses (12-15%). Erütrotsütomeetrilise kõvera laius peegeldab anisotsütoosi astet ja maksimaalse positsiooni - erütrotsüüdi keskmine läbimõõt. Mikrotsütoosiga nihkub kõver vasakule, muutub asümmeetriliseks ja selle laius suureneb. Makrotsütoosiga nihkub Price-Jonesi kõver paremale, lameneb, selle alus laieneb.
Ravi
Kuna anisotsütoos on patoloogilise protsessi marker, mitte iseseisev haigus, ei tehta selle erilist ravi.
Kui üldises vereanalüüsis leitakse suur hulk iseloomuliku suurusega rakke, soovitatakse patsiendil diagnoosi selgitamiseks pöörduda spetsialistide, instrumentaal- ja laboriuuringute poole.
Pärast anisotsütoosi põhjuse kindlakstegemist ja õige diagnoosi määramist määratakse spetsiifiline ravi:
- vitamiini- ja rauapreparaadid - aneemia korral;
- võõrutusravi;
- keemiaravi või kiiritusravi - onkoloogiliste protsesside jaoks;
- kilpnäärme ravimid;
- vitamiinipreparaadid; jne.
Pärast põhihaiguse edukat ravi elimineeritakse anisotsütoosi nähtused.
Ärahoidmine
Anisotsütoosi arengut saab vältida, jälgides selle põhjustanud põhihaiguse ennetusmeetmeid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
